什么是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0953565次收聽

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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊、預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法。已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是將關(guān)注腦血管病的重點(diǎn)前移，預(yù)防腦梗塞的疏通式手術(shù)。手術(shù)是在患者已出現(xiàn)短暫性腦缺血、腦血栓等臨床癥狀之后。

缺血性腦中風(fēng)常表現(xiàn)為突然發(fā)作的麻木，感覺異常，上肢或下肢無力，面肌麻痹和單眼突發(fā)視力喪失。頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)主要用于治療頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，臨床表現(xiàn)為腦供血不足，常見于中老年患者，頸部B超、CT檢查可發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊形成，如狹窄超過70%或出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)者，建議進(jìn)行手術(shù)治療，常用治療方法為頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸內(nèi)動(dòng)脈支架成形術(shù)，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。其中動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)具有不可比擬的優(yōu)越性，治療徹底、再堵率低。

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2023-02-15

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當(dāng)我們?cè)诨忌夏X血栓之后，一定要對(duì)此病多一些重視，因?yàn)樗鶐淼奈：κ呛車?yán)重的，所以此病應(yīng)盡早及時(shí)地治療，這對(duì)于降低死亡率、減輕后遺癥、促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義，那么腦血栓的鑒別診斷方法有什么呢。

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腦血栓癥狀

腦血栓主要指的是各種血液中的栓子導(dǎo)致的腦血管堵塞，而使得相應(yīng)供血區(qū)域的腦組織壞死出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的情況。腦血栓的癥狀和梗塞部位，面積，程度，水腫范圍有直接關(guān)聯(lián)。腦部各個(gè)區(qū)域有不同的功能分布，所以一旦腦血栓發(fā)生，出現(xiàn)的臨床癥狀是較為復(fù)雜的。常見的腦血栓癥狀為半身不遂，肢體癱瘓，偏身麻木，言語困難，雙眼偏盲，視物模糊，頭暈頭痛，嘔吐出汗，吞咽困難，共濟(jì)失調(diào)等。一般腦血栓面積較小的癥狀較為單一，而大面積或重要部位的血栓出現(xiàn)的癥狀更加多樣，不僅包括運(yùn)動(dòng)功能障礙，還有可能出現(xiàn)感覺障礙，自主神經(jīng)功能紊亂等情況?？傊X血管栓塞出現(xiàn)腦血栓形成會(huì)造成腦部整體功能失調(diào)而出現(xiàn)一系列復(fù)雜的神經(jīng)功能缺損癥狀，并可能留存后遺癥。

語音時(shí)長 01:32

2020-03-17

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腦血栓需要做什么檢查

腦血栓需要做頭顱的CT的平掃、頭顱核磁的檢查、多模式的核磁和血管的檢查等。腦血栓實(shí)際上就是缺血性腦血管病、腦梗死。做頭顱的CT的平掃，可以幫助準(zhǔn)確的判斷患者到底是出血性的腦血管病，還是缺血性腦血管病，可以幫助排除其的顱內(nèi)出血或者裝膜下腔出血。還可以幫助鑒別患者是否是非血管性的病變，如說顱內(nèi)的腫瘤。所以對(duì)于疑似腦血栓的患者，首選的影像學(xué)的檢查方法就是頭顱的CT。選擇常規(guī)的頭顱核磁的檢查，可以幫助判斷患者是否是出現(xiàn)了即興的小的梗死灶，或者患者是否是后循環(huán)的區(qū)域性腦血管病，在這方面核磁是明顯優(yōu)于頭顱CT的，因?yàn)镃T在急性的缺血性腦血管病發(fā)病的24小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)不顯影。對(duì)于小的病變，尤其是后循環(huán)的缺血，頭顱CT看就沒有核磁的清楚。核磁還是有很多的優(yōu)點(diǎn)，沒有輻射，也不需要用造影劑。還有其的多模式的核磁，包括彌散加權(quán)的核磁成像，還有就是磁敏感加權(quán)的核磁成像。彌散加權(quán)的核磁成像，也就是臨床上經(jīng)常說的DWI，DWI可以幫助在腦血栓的急性期，癥狀的非常短的時(shí)間之內(nèi)，就幫助發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)了急性的腦梗，而且?guī)椭缙诘拇_定梗塞的部位、大小，大概的發(fā)病的時(shí)間。還可以對(duì)患者做血管的檢查，包括國內(nèi)外的血管的超聲、核磁的造影或者CT的造影，都可以幫助更好地判斷腦血栓的危險(xiǎn)因素。

語音時(shí)長 02:04

2019-12-20

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腦血栓的預(yù)防方法

腦血栓就是缺血性腦血管病，預(yù)防方法主要是預(yù)防和控制腦血管病的危險(xiǎn)因素，最常見的就是高血壓，建議30歲以上的人要每年至少測量一次血壓，如果發(fā)現(xiàn)血壓高，建議積極的進(jìn)行家庭的自我的血壓監(jiān)測。所以，腦血栓的預(yù)防就是要促進(jìn)健康的生活方式，就是低鹽、低糖、低脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)每年要監(jiān)測血壓，讓血壓盡量的維持在140/90以下。如果患者同時(shí)合并了糖尿病，同時(shí)合并了腎病，比如蛋白尿的患者，要把血壓進(jìn)一步降低到130/80以下，嚴(yán)格的吧血壓控制的更低一點(diǎn)。對(duì)于老年人年齡超過65歲以上，要根據(jù)情況把血壓要控制在150/90以下。另外對(duì)于一些腦血管病的高危人群，一定要定期的監(jiān)測、血液學(xué)的檢查。

2019-12-20 58228次播放

腦血栓形成的主要原因

腦血栓指的是各種原因?qū)е碌哪X血管堵塞而造成相應(yīng)供血區(qū)域腦組織出現(xiàn)壞死而造成神經(jīng)功能損傷的病癥。引起腦血栓這種情況的原因有很多主要包括血管因素，血液因素，血流動(dòng)力學(xué)因素三種。血管因素最為重要的是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化造成動(dòng)脈血管內(nèi)膜增厚使得管腔逐步狹窄毛細(xì)血管處更容易因?yàn)檫@種狹窄而造成缺血加重，最后形成堵塞造成腦血栓問題。血液因素主要是各種原因?qū)е碌难吼仍龈撸行纬煞衷黾?，其中包括血脂，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板偏高，纖維蛋白原增多等都有可能導(dǎo)致血管內(nèi)雜質(zhì)過多，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)一步形成血栓堵塞血管造成腦血栓。血流動(dòng)力學(xué)因素主要包括心功能不全，低血壓及貧血造成動(dòng)脈血管內(nèi)供血不足，流速減低，長時(shí)間缺血。進(jìn)一步加重造成腦血栓問題。

語音時(shí)長 01:36

2019-10-31

54096次收聽

01:58

容易得腦血栓的人群

腦血栓有很多名字，也稱為腦梗死，以前叫腦梗塞，現(xiàn)在統(tǒng)稱為腦梗死。容易得腦血栓的三類人：一，腦血栓最常見于老年人，年齡越大的人，他的動(dòng)脈老化越厲害，越容易得腦血栓。二，白領(lǐng)一族，因?yàn)樗麄兊膲毫μ貏e大，會(huì)出現(xiàn)三高的癥狀，肥胖、高血壓、高血脂、高血糖，生活沒有規(guī)律，抽煙、喝酒容易得腦血栓。三，有家族史的人群，如果父輩或者祖輩有腦血栓，到這一代應(yīng)該注意預(yù)防，定期體檢，看看各項(xiàng)指標(biāo)有沒有問題，必要的時(shí)候也要做腦核磁，看看腦血管有沒有狹窄，做做超聲看看頸動(dòng)脈有沒有斑塊。建議這幾類人群平時(shí)更應(yīng)做好日常生活防護(hù)工作，防止腦血栓的發(fā)生。

2018-09-28 62129次播放

01:50

腦血栓病人吃什么好

腦血栓患者主要以清淡飲食為主，多吃一些低鹽、低脂、低糖的食物。腦血栓患者常常會(huì)合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥，因此患者的飲食要針對(duì)性調(diào)整。對(duì)于有高血壓的患者，要求患者低鹽飲食，盡量吃得清淡、少鹽，避免食用咸菜。對(duì)于糖尿病患者，要限制糖、主食的攝入。如果患者合并高脂血癥，則要求低脂飲食、避免大魚大肉，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃還有堅(jiān)果等含膽固醇比較高的食物。少數(shù)患者尿酸高，應(yīng)該食用嘌呤低的食物，海鮮、啤酒、豆制品的食物盡量少吃。

2018-09-28 63029次播放

老年人怎么預(yù)防腦血栓

老年人預(yù)防腦血栓，要對(duì)它的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療，消除危險(xiǎn)因素。首先是要控制血壓，把血壓控制到正常范圍。第二要治療冠心病、心臟病。第三是要控制血糖。血脂異常的患者要積極的控制血脂。減輕體重，少抽煙、喝酒。只有做到以上這些，腦血栓的形成才會(huì)減少。

語音時(shí)長 01:39

2018-09-21

55050次收聽

01:43

中醫(yī)認(rèn)為腦血栓形成跟什么有關(guān)

患有腦血栓的病人，大多數(shù)會(huì)在安靜狀態(tài)，或者是在睡眠中發(fā)病。有部分病例，可以出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的前驅(qū)癥狀，比如患者可以出現(xiàn)肢體麻木無力等癥狀?；颊呖梢酝蝗怀霈F(xiàn)偏側(cè)上下肢麻木無力、口眼歪斜，以及言語不清等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，腦血栓的形成，主要是與六種病理因素有關(guān)系，第一是虛；第二是火；第三是風(fēng)；第四是痰；第五是氣；第六是血。虛主要是指患者的陰虛，以及氣虛。出現(xiàn)這種情況的患者，主要是以肝腎陰虛為主；火是以肝火、心火為主；風(fēng)是肝風(fēng)，以及外風(fēng)為主；痰是風(fēng)痰和濕痰；氣是氣郁和氣逆；血是血虛和瘀血的表現(xiàn)。以上六種病理機(jī)制能夠相互作用，相互影響，患者可以突然發(fā)病。在這六種機(jī)制當(dāng)中，肝腎陰虛是引起腦血栓最根本的原因。

2018-09-20 49056次播放

02:15

老年人如何預(yù)防腦血栓

老年人預(yù)防腦血栓，就要注重預(yù)防容易造成腦血栓的危險(xiǎn)因素。要注意將腦血栓的危險(xiǎn)因素消除，減小老年人腦血栓的發(fā)病概率。第一，老年人一定要積極地控制血壓，把血壓控制到一個(gè)正常的范圍之內(nèi)；第二，要治療冠心病、心臟病，特別是房顫的患者容易引起心房的血栓導(dǎo)致血栓的脫落，從而可以形成腦血管??；第三，老年人一定要積極地控制血糖。糖尿病的患者，應(yīng)該把血糖基本上控制到正常的范圍之內(nèi)，或者是接近正常的范圍；第四，老年人要注意積極地控制血脂?？梢酝ㄟ^控制飲食，或者是進(jìn)行藥物治療，把血脂降低到正常的范圍；第五，有動(dòng)脈硬化斑塊的患者，一定要積極地抗動(dòng)脈硬化斑塊，用藥物進(jìn)行治療；此外，較為肥胖的患者，要減輕體重，少抽煙、少喝酒。

2018-09-20 62558次播放