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心肌梗死的癥狀

發(fā)布時間：2020-01-0956176次收聽

語音內(nèi)容：

心肌梗死可能有心前區(qū)的疼痛，伴有胸悶憋氣、心慌、出汗等癥狀，放射痛，突發(fā)的暈厥，心慌、乏力、頭暈，面色蒼白、神智遲鈍甚至暈厥、休克，牙痛、上腹痛等癥狀。

心肌梗塞一旦發(fā)生，會有明顯心前區(qū)的疼痛，是急性心肌梗塞發(fā)作的時候最先出現(xiàn)癥狀，疼痛可發(fā)生在活動中，也可發(fā)生在安靜狀態(tài)下，疼痛呈持續(xù)的壓榨樣的疼痛，伴有胸悶憋氣、心慌、出汗等癥狀，疼痛可向左肩背部放射，也可向左上肢以及無名指和小指放射，疼痛伴有恐懼感或頻死感，疼痛持續(xù)時間是在30分鐘以上，含服硝酸甘油癥狀不緩解。對于老年人或長期血糖控制不好的糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗塞時，由于敏感性差而疼痛并不明顯，可能以突發(fā)的暈厥等為首發(fā)癥狀。

心肌梗塞的時候很容易出現(xiàn)心律失常，最常見就是室性早搏，如果頻發(fā)室性早搏，可以有心慌、乏力、頭暈等；如果出現(xiàn)室顫，可以引起暈厥甚至猝死。由于心肌梗塞影響心臟功能，可表現(xiàn)為面色蒼白、神智遲鈍甚至暈厥、休克等。還有急性心肌梗塞的癥狀不典型，可能表現(xiàn)為牙痛、上腹痛等癥狀，會被誤診而延誤病情。

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給心梗患者一個藥物套餐
心?；颊呖稍卺t(yī)生指導下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、硝酸甘油片等藥物組合治療。心梗即心肌梗死，需通過抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑、控制心率、擴張冠狀動脈等方式綜合干預。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞是冠狀動脈堵塞或破裂導致心肌缺血缺氧引起心肌壞死的一種疾病。常見的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療方面可以在醫(yī)生指導下服用通心絡膠囊等藥物，該藥具有穩(wěn)定斑塊、疏通血管的功效，且安全性高、副作用低，與其他藥物聯(lián)用能增加療效。病情嚴重的患者可考慮冠狀動脈介入手術或搭橋手術?；颊邞鶕?jù)醫(yī)生的建議積極配合治療，并保持良好的生活習慣和健康的生活方式，以降低再次發(fā)生心肌梗塞的風險。
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心肌梗死的急救措施
急性心梗的急救，牢記兩個“120”。第一，要迅速撥打120急救電話，緊急送醫(yī)。第二，急性心梗最佳的救治時間是120分鐘，開始治療的時間越早，救治的效果越好，在心臟病發(fā)作期間舌下含服，能有效擴張冠脈，防止心肌缺血進一步加重，減少心梗面積，減輕胸痛癥狀。
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早上起床胸口痛怎么回事
早上起床以后胸口疼痛見于幾種情況，首先考慮心臟的問題，如心?；蚬谛牟。孟跛岣视偷葦U張冠狀靜脈的血管的藥物可緩解，其次帶狀皰疹早上起床后有可能也會引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病，一般伴有其他消化道癥狀，此外可能是肺和胸膜相關的一些疾病，如結核性胸膜炎等，少數(shù)病人也可能是腹部疾病引起的，如胃的疾病或膽囊結石、膽囊炎。如果有胸口疼痛，首先到醫(yī)院去看一下心內(nèi)科，其次是消化內(nèi)科，甚至是普外科、呼吸科相關的科室，逐步去排查引起胸口痛的原因，并做相應處理。
前壁心肌梗死能痊愈嗎
前臂的心肌梗死是不能痊愈的。這里面的痊愈是指梗死的心肌并不能再生。一旦發(fā)生了梗死這部分的心肌將來就會出現(xiàn)纖維化，它的收縮功能、收縮的狀態(tài)會發(fā)生改變。在后期的心臟超聲檢查當中會看到梗死的部位，它的收縮運動是減弱的，有部分的病人還會出現(xiàn)這種矛盾運動比較嚴重大面積的前壁心梗還會出現(xiàn)室壁流。但是前壁心肌梗死，如果能夠盡早的開通罪犯血管，進一步的減少它梗死的面積，后期病人經(jīng)過積極的這種藥物和介入治療的干預，可能會恢復到生病之前的狀態(tài)。可能還會恢復到日常的這種活動和工作當中去，但是它的心肌受損的狀態(tài)是不可逆的。
語音時長 01:05

2021-05-12

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心電圖能查出心梗嗎
心電圖對于急性心梗，尤其是s段抬高的心梗，還是有非常大的意義的，是可以查出這種急性癌s抬高的心梗的。因為在這部分的心梗病人當中，心電圖會呈現(xiàn)出一些特異性的表現(xiàn)。比如說會表現(xiàn)為梗死部位相應的導聯(lián)出現(xiàn)st段弓背向上的抬高。而且會伴有后期的一些動態(tài)的變化，是非常明確的。但是因為的心梗分型，除了急性s段抬高型的心梗，還會伴有一些cs段抬高的心梗，非cs段抬高的心梗從心電圖上的表現(xiàn)的往往并沒有很多的特異性。可能會看到一些stt的一些動態(tài)的變化，非特異性的改變。針對于這部分的心梗的診斷，往往還要依據(jù)患者的臨床癥狀以及心肌酶譜的檢測，心肌酶譜升高了，即使它的心電圖沒有太大的動態(tài)變化，也要考慮心梗。
語音時長 01:03

2021-05-12

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心梗手術危險嗎
心梗手術的風險相較于其它的一般的冠心病患者，是要大的，尤其是急性心梗，需要急診做介入手術的這一部分病人，它的手術風險是明顯增大的。而且手術風險，也取決于冠狀動脈的病變的程度以及部位，尤其是左主干的病變，前降支近端右冠近段的這個病變，在手術過程當中，風險要大于其它的部位。但是手術的風險也取決于操作者它的技術能力的情況?，F(xiàn)在整體介入治療，流程是非常的成熟的，一般的小管腎小管中心無論是從醫(yī)生還是技術人員的配合方面的，都是比較成熟的完善的。所以相較來說，手術風險的也并不是很大。另外在急性心梗的病人當中，如果是需要急診手術的。一定要去做，因為手術實現(xiàn)的要求很嚴格，時間越短盡快的打通罪犯血管才能更好的保護心肌，減少梗死心肌的范圍。
語音時長 01:26

2021-05-12

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做什么檢查能查出心肌梗死
心肌梗死的診斷，我們會通過三個方面來進行。第一個結合臨床的癥狀，心肌梗死大部分是會有胸疼，胸疼和普通的心絞痛相比，一個是疼痛的程度會加重，持續(xù)的時間會延長，另外含服硝酸甘油和速效救心丸緩解不明顯。第二個要進行血的心肌酶譜的檢查。查肌酸激酶同工酶，肌鈣蛋白t或者是肌鈣蛋白i會伴有這些指標的動態(tài)變化。第三個方面要做心電圖。會看到在梗死部位相關的導聯(lián)上有st段的抬高或者是壓低。一般來說這三條當中，如果有符合兩條，就可以診斷為急性心肌梗死。心肌梗死對于一些陳舊性的，我們可能后期心臟超聲會看到一些節(jié)段性室壁運動的異常。心肌酶譜就沒有動態(tài)的變化，可能是正常的，心電圖可能會表現(xiàn)為一些陳舊性心肌梗死的表現(xiàn)。
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2021-01-15

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心肌梗死如何急救
心肌梗死治療原則也是盡快的恢復血流的灌注，可以采取急診的溶栓，急診的介入治療，甚至急診的冠脈手術。通過恢復閉塞的血管，這樣可以盡快的恢復血流的灌注，可以挽救瀕死心肌，有利于心肌功能的恢復，防止心衰等嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生。第二是吸氧，如果有低氧血癥或者明顯的缺氧的表現(xiàn)，一定要給面罩或者鼻導管吸氧。第三是鎮(zhèn)靜止痛，防止由于患者劇烈的胸痛引起的煩躁不安，這樣有利于心肌的恢復。第四就是積極的治療一些心律失常，防止惡性心律失常，比如室顫的發(fā)生，還要積極的處理一些心衰甚至心源性休克等等嚴重的并發(fā)癥。
語音時長 01:37

2021-01-15

75060次收聽

心肌梗死的好發(fā)人群有哪些
心肌梗死的好發(fā)人群，有心臟病家族史、三高、缺乏體育鍛煉、生活習慣不良、肥胖等人群。這類人群都是心肌梗死好發(fā)人群，要做好預防，否則可能會導致猝死。
心肌梗死有哪些并發(fā)癥
心肌梗死比較容易引起心臟破裂一類并發(fā)癥，若心室附壁血栓破碎脫落則可誘發(fā)動脈栓塞，甚至會累及到大腦、腎臟和四肢等多個部位。同時不少患者可有心力衰竭的情況發(fā)生，可引起二尖瓣關閉不全和室壁膨脹瘤，還有可能并發(fā)呼吸道感染及肺炎等多種并發(fā)性疾病。
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心肌梗死治療
所謂心肌梗死，是心肌在快速嚴重的失血后，出現(xiàn)心肌繼發(fā)性梗死，要馬上搶救治療，盡早恢復心肌的血流供應。它是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種比較嚴重的類型。心肌梗死的治療原則時間就是心肌，時間就是生命。心肌梗死的一般治療包括：靜臥、鎮(zhèn)靜、給氧、止痛。心肌梗死的其他治療包括：溶栓治療、藥物治療、介入治療、外科手術治療。溶栓治療就是把引起血管堵塞的血流用溶栓藥物把血栓融化掉，使血流得到恢復。藥物治療包括抗栓治療、抗血小板治療、調(diào)脂治療。心肌梗死治療體現(xiàn)的就是時間，時間就是生命。
心肌梗死應該怎樣治療
心肌梗死的治療主要就是藥物治療，還有器械的介入治療，甚至可以進行搭橋旁路移植術的治療，相抵來說溶栓可能是一個最常見的急救方式。藥物治療基礎上，然后擇機有的病人需要做搭橋治療，由于堵塞的部位不一樣，治療給予不同的方案。心肌梗死后如果及時放了支架或者搭橋，可能十年、二十年都沒有問題，還是要看具體的情況確定。
如何預防心肌梗死的發(fā)作
心肌梗死在患病之后一定要做好預防發(fā)作才可以，想要預防心肌梗死的發(fā)作，一定要了解該疾病，其次就是平時口味比較重的話，要減少鹽的攝取。其次就是要細嚼慢咽，三四五頓，七八分飽，不要暴飲暴食，低糖低鹽低脂，戒煙少酒戒刺激性食物，這樣才可以讓身體更好。
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心肌梗死的治療
患者一旦懷疑有心肌梗死，一定要打120急救電話，然后在附近的醫(yī)院就診。醫(yī)院的常規(guī)治療包括以下幾個方面：如果患者的癥狀十分緊急，首先要溶栓。如果醫(yī)院有條件，直接可以進行冠狀動脈的造影，進行緊急的手術治療，來處理冠狀動脈的血栓。心肌梗死患者越早治療，心臟壞死的面積會越少；越早治療，病人就越可能得到挽救?；颊吆罄m(xù)的治療主要是以康復治療、藥物治療為主。藥物治療主要包括抗血小板的治療、β受體阻滯劑的治療、ACEI的治療、以及他汀類的治療?；颊咝枰陂T診進行隨診觀察。