現(xiàn)在胸痛越來(lái)越引起人們的重視，所以各大三甲醫(yī)院，都專(zhuān)門(mén)開(kāi)了胸痛的門(mén)診，胸痛疾病是多種原因都可以引起胸痛的表現(xiàn)的，但是需要鑒別，但有幾種胸痛，還是要引起大家的重視。尤其是在40歲左右的年輕人中，如果出現(xiàn)突發(fā)的胸痛，并且有憋氣、喘不上氣的感覺(jué)的話(huà)，高度懷疑會(huì)不會(huì)出現(xiàn)了心肌梗死情況，就需要及時(shí)去就醫(yī)；還有體型特別瘦高的人群，還容易出現(xiàn)自發(fā)性的氣胸，這種人群的胸廓比較長(zhǎng)，在呼吸的時(shí)候胸膜容易導(dǎo)致肺泡發(fā)生破裂，引起自發(fā)性的氣胸，這種病人也是胸部突發(fā)性的疼痛，并且會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，這種病人也是需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，如果延誤就診甚至?xí)＜吧?。?shí)際除了這兩種情況以外，還有部分人群也會(huì)引起胸痛，這種胸痛疼得并不是太明顯，不知道什么原因突然就誘發(fā)了胸痛，疼又不是疼得特別厲害，還可以承受，但是會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)，并且會(huì)持續(xù)相當(dāng)一段的時(shí)間，尤其是天冷的時(shí)候，發(fā)生會(huì)明顯一些，這個(gè)叫肋間神經(jīng)痛。這種肋間神經(jīng)痛是因?yàn)樾乇诶唛g神經(jīng)發(fā)生的一種無(wú)菌性炎癥所引起的，吃些對(duì)癥的止痛藥物以后，效果會(huì)比較好，但是在進(jìn)行肋間神經(jīng)痛診斷之前，先要排查我剛才提到的，第一，要排查有沒(méi)有心臟心肌缺血、心梗的表現(xiàn)，另外要排查有沒(méi)有自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。所以不管是哪一個(gè)類(lèi)型的胸痛，一旦胸痛的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，或者是突發(fā)又難以忍受，都建議去三甲醫(yī)院的急診，專(zhuān)門(mén)有胸痛門(mén)診進(jìn)行及時(shí)的就診，以免耽誤病情。

心肌梗死有引起室顫的可能性，尤其是心肌梗死發(fā)生在左室前壁。冠脈的病變是在左主干或者是左前降支近端的時(shí)候，很容易引發(fā)室性的心律失常。比如室宿室顫。當(dāng)發(fā)生室顫的時(shí)候，患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)很大，尤其是患者在院外，沒(méi)有急早的識(shí)別急性心梗，沒(méi)有及早的去就診，在院外死亡的可能性就比較大。如果是在院內(nèi)有監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生室顫，可以通過(guò)除顫，通過(guò)盡早的打通閉塞的冠脈。減少梗死的面積，盡可能多的保留存活心肌，挽救瀕臨的死亡的心肌。才有可能減少發(fā)生惡性心律失常的可能。

急性心肌梗死是一個(gè)很?chē)?yán)重的疾病，它的死亡率以前是很高的，但隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，心梗的死亡率較前已經(jīng)明顯的下降了，尤其是隨著心電監(jiān)護(hù)的使用，心臟病監(jiān)測(cè)病房CCU的應(yīng)用，心梗的死亡率就有明顯的下降。同時(shí)醫(yī)療技術(shù)，急診的溶栓治療以及急診的介入治療，甚至包括急診的心臟冠脈搭橋手術(shù)使冠脈閉塞的血管可以及早的開(kāi)放，保證冠脈的血流，這樣能夠挽救瀕死的心肌，恢復(fù)心肌的功能，這樣就可以避免以后發(fā)生慢性心功能不全，這使病人的生存率大大的提高。目前看來(lái)如果沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人的生存率跟正常人應(yīng)該是一樣的。除非合并了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比方說(shuō)嚴(yán)重的心律失常、室顫或者是心臟破裂等等，這樣才會(huì)造成心梗病人的急性的死亡。還有就是一些慢性的并發(fā)癥，比如心功能不全等等，也會(huì)影響病人的壽命。

急性心梗是可以預(yù)防的，如何預(yù)防主要需要注意以下幾點(diǎn)。第一應(yīng)該經(jīng)常定期的做體檢，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟的一些基礎(chǔ)疾病或者是一些其他的一些疾病，比方說(shuō)高血壓、糖尿病、高血脂，如果有這種情況。應(yīng)該是及時(shí)去治療，這樣才能預(yù)防心梗的發(fā)生。第二還要注意心態(tài)，不要過(guò)于緊張，也不要壓力過(guò)大，這樣才會(huì)防止心梗的發(fā)生。第三需要戒煙，吸煙會(huì)使冠狀動(dòng)脈痙攣，這樣會(huì)導(dǎo)致心梗的發(fā)生，所以就需要戒煙。第四，要關(guān)注天氣的變化，因?yàn)樘鞖猱惓５淖兓臅?huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣或者收縮，這樣也會(huì)誘發(fā)心梗，所以需要關(guān)注天氣的變化，及時(shí)的增減衣物。

心肌梗死癥狀常見(jiàn)有乏力、胸部不適、活動(dòng)心悸煩悶、胸痛、胃腸道癥狀、心律失常等癥狀存在，部分患者會(huì)有呼吸困難等心力衰竭癥狀發(fā)生。心肌梗死主要由于冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的急性缺血，導(dǎo)致心肌壞死。心肌梗死在發(fā)作之前可有先兆癥狀，如發(fā)生前幾天莫名乏力、胸部不適，活動(dòng)時(shí)有心悸煩躁、胸悶、胸痛等心絞痛癥狀。尤其在心絞痛癥狀發(fā)作時(shí)，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，程度比較重，含服硝酸甘油效果差。一旦發(fā)生心肌梗死，會(huì)出現(xiàn)明顯心前區(qū)疼痛。疼痛呈壓榨樣悶痛，會(huì)有煩躁、出汗、恐懼感、瀕死感等癥狀存在。左肩背部或者下頜部疼痛，上腹部放射疼痛，也可能有全身癥狀，如發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速，胃腸道癥狀，如惡心嘔吐、上腹部脹痛等。心肌梗死發(fā)生后有各種類(lèi)型心律失常，表現(xiàn)為心慌，是緩慢心律失常，?？捎蟹αΑ㈩^暈甚至?xí)炟实劝Y狀。心肌梗死有血壓下降，病情嚴(yán)重時(shí)呼吸困難、咳嗽等心力衰竭癥狀。