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大面積心肌梗死怎么治療

發(fā)布時間:2019-12-1859851次播放

視頻內(nèi)容:

大面積心肌梗死指的是心肌細胞壞死的面積巨大,患者往往會出現(xiàn)心力衰竭,心源性休克,嚴重的時候就會導致心臟停跳。大面積心肌梗死主要是由于給心肌細胞供血的管道被堵死了。比如如果冠狀動脈堵塞部位比較靠近前降支的近段、左主干或者右冠狀動脈近端的位置,這個時候由于血管供血的區(qū)域是非常大的,造成的梗死面積也會比較巨大。

在治療方面應當從這些方面入手:

大面積心肌梗死如果已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同時針對原發(fā)性的疾病,也就是血栓本身進行相應的治療,像冠狀動脈介入治療或者搭橋治療。

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心肌梗死綠色通道是怎么回事
心肌梗死綠色通道是指醫(yī)院為急性心肌梗死患者設(shè)立的快速診療通道,主要包含急診預檢分診、心電圖快速診斷、心血管??茣\、導管室優(yōu)先使用、溶栓或介入治療等環(huán)節(jié)。急性心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。綠色通道可通過縮短檢查時間、優(yōu)先安排手術(shù)、多學科協(xié)作等方式提高救治效率。
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心肌梗塞長期吃什么藥
心肌梗塞通常是指心肌梗死。該疾病發(fā)生后,可能需要長期用藥治療,主要是為了增加心臟供血,預防心肌梗死復發(fā)?;颊唛L期吃的藥物,一般有通心絡(luò)膠囊、酒石酸美托洛爾片、阿司匹林腸溶片等。心肌梗死的原因包括冠狀動脈粥樣硬化、過度疲勞、吸煙等。發(fā)病后,心前區(qū)通常會出現(xiàn)壓榨性疼痛或者憋悶感,且持續(xù)較長時間?;颊呖梢允褂猛ㄐ慕j(luò)膠囊,該藥物屬于純中藥制劑,安全性較高,具有血管保護、血液保護、心腦缺血組織保護三重保護作用,可以降低心肌缺血的程度,減輕缺血缺氧造成的心臟損傷,縮小心肌梗死的范圍,改善心肌梗死引起的胸痛、胸悶癥狀,改善患者預后。中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院楊躍進教授發(fā)布的“通心絡(luò)治療急性心肌梗死心肌保護研究”結(jié)果顯示,通心絡(luò)顯著降低30天主要不良心腦血管事件(包括心源性死亡、再次心肌梗死、緊急冠脈血運重建和腦卒中)風險36%,降低心源性死亡風險30%;研究一年時通心絡(luò)持續(xù)降低不良心腦血管事件發(fā)生風險36%,降低心源性死亡風險27%,為改善急性心肌梗死遠期預后提供有效治療藥物。研究成果已在全球頂級醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學會雜志(JAMA)》發(fā)表。該研究不但證實了通心絡(luò)在心腦血管病治療方面的療效,也為心?;颊叩闹委煄砹酥卮笙M?。此外,患者還可以使用酒石酸美托洛爾片、阿司匹林腸溶片等藥物。酒石酸美托洛爾片既能降低血壓,又能改善心肌缺血,對心肌梗死有一定改善效果;阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集,抑制血栓形成或血栓面積進一步增大,阻止病情進一步發(fā)展。日常生活中,心肌梗死患者需要保持心情愉快,避免過度緊張、焦慮。同時也要注意休息,避免熬夜、過度勞累。
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心肌梗塞的最佳治療方法
時間就是心肌,時間就是生命。一旦發(fā)生急性心梗,要在最短的時間之內(nèi)開通血管,減少心肌的壞死面積,挽救瀕臨壞死的心肌,拯救生命。急性心梗最佳的救治時間是120分鐘,一旦懷疑心梗,就要爭分奪秒把患者送到醫(yī)院進行救治。在患者未被送到醫(yī)院前,可以舌下含服,有效擴張冠脈,防止心肌缺血進一步加重,快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。
急性心梗該如何救治?一位患者經(jīng)藥物治療后順利出院
一位52歲患者因心口疼痛到我院就診,竟查出急性心梗,我根據(jù)患者的相關(guān)情況,為了抗栓,控制甲亢,改善心率,我采取以藥物為主的治療方案。經(jīng)過一個月的住院治療,患者心口疼痛癥狀緩解,病情穩(wěn)定。我囑咐一些注意事項后準予出院。
02:59
早上起床胸口痛怎么回事
早上起床以后胸口疼痛見于幾種情況,首先考慮心臟的問題,如心?;蚬谛牟?,含用硝酸甘油等擴張冠狀靜脈的血管的藥物可緩解,其次帶狀皰疹早上起床后有可能也會引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病,一般伴有其他消化道癥狀,此外可能是肺和胸膜相關(guān)的一些疾病,如結(jié)核性胸膜炎等,少數(shù)病人也可能是腹部疾病引起的,如胃的疾病或膽囊結(jié)石、膽囊炎。如果有胸口疼痛,首先到醫(yī)院去看一下心內(nèi)科,其次是消化內(nèi)科,甚至是普外科、呼吸科相關(guān)的科室,逐步去排查引起胸口痛的原因,并做相應處理。
心梗手術(shù)危險嗎
心梗手術(shù)的風險相較于其它的一般的冠心病患者,是要大的,尤其是急性心梗,需要急診做介入手術(shù)的這一部分病人,它的手術(shù)風險是明顯增大的。而且手術(shù)風險,也取決于冠狀動脈的病變的程度以及部位,尤其是左主干的病變,前降支近端右冠近段的這個病變,在手術(shù)過程當中,風險要大于其它的部位。但是手術(shù)的風險也取決于操作者它的技術(shù)能力的情況?,F(xiàn)在整體介入治療,流程是非常的成熟的,一般的小管腎小管中心無論是從醫(yī)生還是技術(shù)人員的配合方面的,都是比較成熟的完善的。所以相較來說,手術(shù)風險的也并不是很大。另外在急性心梗的病人當中,如果是需要急診手術(shù)的。一定要去做,因為手術(shù)實現(xiàn)的要求很嚴格,時間越短盡快的打通罪犯血管才能更好的保護心肌,減少梗死心肌的范圍。
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心肌梗死會引起右肩痛嗎
在臨床上,一部分急性心梗患者會以右肩痛為首發(fā)表現(xiàn)。雖然心肌梗死癥狀主要是在左側(cè)左胸胸疼,會伴有左肩或者是左后背,包括左前臂一直致小指和無名指放射痛。但在臨床上也看到右肩痛為首發(fā)表現(xiàn),或者是因為右肩痛而誤診的急性心梗患者。部分病人因為右肩痛可能很少考慮到是心臟問題而誤診為肩周炎。在后期會出現(xiàn)進一步臨床表現(xiàn)。心電圖提示是急性心梗。對于一些急性心梗的高危病人,患者本身就存在長期的高血壓、糖尿病、血脂、異常吸煙這些危險因素,一旦出現(xiàn)右肩痛,并不能排除是心臟原因。要有警惕性,去做心臟方面的篩查。如果排除心臟方面的原因,才能考慮右肩痛,可能是局部病變引發(fā)。
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2021-01-15

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心肌梗死的詳情介紹
由于心肌梗死這種疾病對患者身體的危害很大,這幾年由于環(huán)境等方面的各種污染,這種疾病的臨床發(fā)病率還很高,所以,很多人都很想全面的了解一下這種疾病,以免這種疾病發(fā)生在自己身上,那么下面,我們來看一下心肌梗死的詳情介紹。
心肌梗死如何康復
心肌梗死在危重期時,必須嚴格臥床休息;急性期病情穩(wěn)定后,進行輕微活動;緩解期進行肢體活動;恢復期進行家務(wù)勞動;維持期進行散步、打太極拳等康復鍛煉。
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心肌梗死護理
護理分為心肌梗死急性期和恢復期的護理。急性期的護理是臥床、給氧、安撫情緒,必要時鎮(zhèn)痛,另外清淡飲食。在恢復期以后,讓病人按期服藥,緩慢地恢復運動。運動量不能太大,在一定范圍內(nèi)循序漸進。安撫病人情緒。給予病人對疾病知識宣講。了解以后,更能配合醫(yī)生、護士的診療過程。護理應該從發(fā)病之前到發(fā)病以后都應該體現(xiàn)護理過程。
心肌梗死有哪些癥狀
心肌梗死會有莫名的乏力、胸部的不舒服,活動時有心慌、煩躁、胸悶胸痛等心絞痛的癥狀。心肌梗死還有血壓的下降。病情嚴重時有呼吸困難、咳嗽、紫紺等心力衰竭的癥狀。也有的心肌梗死是以猝死為首發(fā)癥狀的。心絞痛癥狀發(fā)作時持續(xù)時間會比較長,程度比較重,含服硝酸甘油效果差。一旦有這些癥狀,就應該警惕是不是要發(fā)生心肌梗死。這一階段,在病理上來說并不屬于真正的心肌梗死,也是說冠狀動脈血管并沒有完全閉塞。一旦發(fā)生心肌梗死,會出現(xiàn)明顯的心前區(qū)疼痛,而且是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛呈壓榨樣的悶痛,伴有煩躁不安、出汗、恐懼感、頻死感等癥狀,疼痛可向左肩背部或下頜部或上腹部放射。心肌梗死發(fā)生后有各種心律失常,如果是快速型心律失常表現(xiàn)為心慌,如果是緩慢型心律失??梢杂蟹α?、頭暈甚至暈厥等癥狀。
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2020-01-09

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心肌梗死的癥狀
心肌梗死可能有心前區(qū)的疼痛,伴有胸悶憋氣、心慌、出汗等癥狀,放射痛,突發(fā)的暈厥,心慌、乏力、頭暈,面色蒼白、神智遲鈍甚至暈厥、休克,牙痛、上腹痛等癥狀。心肌梗塞一旦發(fā)生,會有明顯心前區(qū)的疼痛,是急性心肌梗塞發(fā)作的時候最先出現(xiàn)癥狀,疼痛可發(fā)生在活動中,也可發(fā)生在安靜狀態(tài)下,疼痛呈持續(xù)的壓榨樣的疼痛,伴有胸悶憋氣、心慌、出汗等癥狀,疼痛可向左肩背部放射,也可向左上肢以及無名指和小指放射,疼痛伴有恐懼感或頻死感,疼痛持續(xù)時間是在30分鐘以上,含服硝酸甘油癥狀不緩解。對于老年人或長期血糖控制不好的糖尿病患者發(fā)生急性心肌梗塞時,由于敏感性差而疼痛并不明顯,可能以突發(fā)的暈厥等為首發(fā)癥狀。心肌梗塞的時候很容易出現(xiàn)心律失常,最常見就是室性早搏,如果頻發(fā)室性早搏,可以有心慌、乏力、頭暈等;如果出現(xiàn)室顫,可以引起暈厥甚至猝死。由于心肌梗塞影響心臟功能,可表現(xiàn)為面色蒼白、神智遲鈍甚至暈厥、休克等。還有急性心肌梗塞的癥狀不典型,可能表現(xiàn)為牙痛、上腹痛等癥狀,會被誤診而延誤病情。
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2020-01-09

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心肌梗死如何治療
心肌梗死治療包括溶栓、PCI手術(shù)、康復治療、藥物治療。一旦懷疑有心肌梗死,要打120急救電話,然后在附近的醫(yī)院就診。一、如果癥狀十分緊急,首先要溶栓??梢赃M行冠狀動脈的造影,進行緊急的手術(shù)治療,來處理冠狀動脈的血栓。心肌梗死患者要切記,要有時間觀念。因為一分鐘、兩分鐘、半小時、十分鐘,搶救成功率完全不一樣,所以心肌梗死要有時間觀念。時間是心肌,時間是生命。心肌梗死患者越早治療,心臟壞死的面積會越??;越早治療,就越可能得到挽救。具體在醫(yī)院的治療,多數(shù)患者會在急診室進行PCI手術(shù),PCI術(shù)后住2到3天,就可以出院。二、患者后續(xù)的治療主要是以康復治療、藥物治療為主。藥物治療主要包括抗血小板的治療、β受體阻滯劑的治療、ACEI的治療、以及他汀類的治療?;颊咝柙陂T診進行隨診觀察。
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心肌梗死的護理
心肌梗死的護理,分為急性心肌梗死的護理和陳舊性心肌梗死的護理。急性心肌梗死患者在急診住院以后,一般都要住CCU,進行全天候的監(jiān)護。病人的飲食,一定要清淡,以流食為主。家屬要注意病人的通便。因為大便和小便時候,病人的耗氧量會急劇加大,病人會突發(fā)心臟破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死發(fā)生后的前幾天,還是主張臥床休息,因為如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以導致猝死。陳舊性心肌梗死的護理,主要是術(shù)后病人長期飲食的注意,患者也要注意煙酒、體重,而且要按時服藥,保持一定的運動節(jié)度。
心肌梗死能治療好嗎
不少的人在聽到心肌梗死時都會覺得特別害怕,其實這種疾病只要及時發(fā)現(xiàn),那么治療的效果還是比較不錯的,在治療的過程中有很多的方法可以選擇緊急介入治療,也可以選擇溶栓治療或者是保守治療,但是大部分的情況下保守治療并沒有辦法延緩生命。