糖尿病人酮體高怎么降
發(fā)布時間：2019-12-1858934次收聽
語音內(nèi)容：
如果早期單純酮體增高，通過調(diào)節(jié)飲食、積極控制血糖，補液、應(yīng)用胰島素，酮體會慢慢降下來，及時復(fù)查血糖、血酮體以調(diào)整胰島素用量。如果出現(xiàn)酮癥酸中毒甚至昏迷就要及時就醫(yī)住院治療，此時病情比較重，隨時可能威脅到生命。
盡快補液恢復(fù)血容量，靜脈應(yīng)用胰島素降低血糖，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)失調(diào)，積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥。同時要注意控制飲食，合理搭配，做到營養(yǎng)均衡，避免饑餓、勞累、感染等可能誘發(fā)血酮體升高誘因出現(xiàn)。
早期血酮升高稱為酮血癥，尿酮排出增多稱為酮尿癥。其中乙酰乙酸、β-羥基丁酸為酸性物質(zhì)，可以引起酸中毒。
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如果早期單純酮體增高，通過調(diào)節(jié)飲食、積極控制血糖，補液、應(yīng)用胰島素，酮體會慢慢降下來，及時復(fù)查血糖、血酮體以調(diào)整胰島素用量。如果出現(xiàn)酮癥酸中毒甚至昏迷就要及時就醫(yī)住院治療，此時病情比較重，隨時可能威脅到生命。
盡快補液恢復(fù)血容量，靜脈應(yīng)用胰島素降低血糖，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)失調(diào)，積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥。同時要注意控制飲食，合理搭配，做到營養(yǎng)均衡，避免饑餓、勞累、感染等可能誘發(fā)血酮體升高誘因出現(xiàn)。
早期血酮升高稱為酮血癥，尿酮排出增多稱為酮尿癥。其中乙酰乙酸、β-羥基丁酸為酸性物質(zhì)，可以引起酸中毒。
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長效口服降糖藥有哪些
臨床上常用的長效口服降糖藥有倍長平考格列汀片，可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情況，若有用藥需求，建議患者遵醫(yī)囑使用。倍長平考格列汀片屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，主要活性成分為考格列汀，能抑制DPP-4的活性，促進胰島素的分泌，抑制胰高血糖素分泌，進而達到降低血糖的效果。該藥物的半衰期很長，達到了131.5小時，屬于創(chuàng)新型長效降糖藥，為雙周口服制劑，14天服用一次，不僅可以降低用藥頻次，簡化用藥方案，還能提高患者的用藥方便性和依從性，就算偶爾漏服也不會影響降糖的效果，尤其適合需要頻繁出差、旅游的2型糖尿病患者。同時具有良好的安全性，不易發(fā)生低血糖，腎功能不全、輕度肝功能不全者通常也可以遵醫(yī)囑正常用藥。在藥物的使用上，若已確診為2型糖尿病且糖化血紅蛋白≤8%，患者可遵醫(yī)囑單獨使用倍長平考格列汀片；若糖化血紅蛋白＞8%，血糖控制不佳，可以遵醫(yī)囑將該藥物與鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用，能進一步穩(wěn)定血糖。若同時存在膽固醇增高的情況，則可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片這種他汀類藥物，能兼顧降糖和調(diào)脂，提高療效。用藥期間，患者需及時調(diào)整飲食，避免食用高糖食物，如奶油蛋糕、蜜餞、甘蔗等。若身體允許，可適當進行運動，如散步、瑜伽等，有助于減輕體重、控制血糖。
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1型糖尿病和2型的區(qū)別
糖尿病作為一種代謝性疾病，主要分為1型糖尿病和2型糖尿病兩大類。糖尿病一般是由于胰島素分泌不足、胰島素抵抗或二者同時存在引起，患者可能出現(xiàn)尿頻、多飲、多食、口干口渴、體重減輕、四肢乏力、便秘等癥狀。1型糖尿病是由于自身免疫或其他原因?qū)е乱葝u素β細胞急劇破壞，胰島素分泌絕對缺乏，導(dǎo)致血糖增高，多見于青少年群體。2型糖尿病則多因不健康的生活方式、肥胖以及年齡增加等因素，引起胰島素抵抗、胰島素分泌不足，多見于成年人。1型糖尿病患者主要使用胰島素治療。2型糖尿病患者則根據(jù)病情，可選用津力達顆粒、二甲雙胍、阿卡波糖等口服藥物，必要時也可以使用胰島素。津力達顆粒屬于純中藥制劑，具有益氣養(yǎng)陰、健脾運津的功效，主要用于2型糖尿病的治療。它能夠保護胰島β細胞，調(diào)節(jié)胰島素分泌，改善胰島素抵抗，平衡升血糖激素與胰島素，減少血糖波動，實現(xiàn)平穩(wěn)控糖，并有效改善糖尿病患者的口干、口渴、乏力、便秘等多種癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。此外，在服用津力達顆粒期間，結(jié)合病情與二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等西藥聯(lián)合使用，可以進一步改善胰島功能，減少胰島素抵抗，更好地促進血糖達標。同時，建議患者保持良好的飲食習慣，多吃含糖量低的食物，如黃瓜、生菜、燕麥等，以免因飲食不合理而影響降糖藥物的控糖效果。
胰島素要一直打下去嗎
胰島素不一定要一直打下去，當血糖平穩(wěn)了以后，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮暫停胰島素，對于胰島素是否需要一直注射，需要根據(jù)不同的糖尿病類型來決定。1型糖尿病是由于胰島素分泌絕對不足，治療上必須依賴外源性的胰島素幫助降糖，因此需要終身應(yīng)用胰島素降糖，是不能停用的。2型糖尿病如果肝腎功能正?？梢赃x擇口服降糖藥物，或者是胰島素聯(lián)合口服降糖藥物進行降糖治療。在血糖升高時可以短暫的應(yīng)用胰島素進行強化降糖。血糖下降以后還可以改為口服的降糖藥物，不需要一直應(yīng)用胰島素治療，但是如果有肝腎功能異常的患者，由于某些口服降糖藥物可能會加重肝腎的負擔。建議患者長期應(yīng)用胰島素治療，或者是患者病程較長、體型消瘦，胰島β細胞功能較差的糖尿病患者，也需要一直注射胰島素治療。另外就是妊娠糖尿病在妊娠期間是需要注射胰島素治療的，所以說胰島素是否需要一直打下去，需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估后確定。
二甲雙胍是怎么做到降血糖的
二甲雙胍是目前臨床上，常用的降糖藥物，排在了降糖的一線用藥的第一位，是由于二甲雙胍便宜，降糖效果又好，在全世界的治療指南里頭，都把它排在了首位。對于二甲雙胍的降糖來說，主要是通過兩方面來降糖的，第一，對于二甲雙胍可以增加血糖的葡萄糖的無氧酵解，可以起到降糖作用，同時對于肝臟組織來說，還可以起到抑制糖異生的作用，減少了糖的異生以后，可以控制空腹的血糖，減少了肝糖原的生成和輸出。第二，對于胃腸道有輕度的抑制的作用，通過抑制胃腸道的作用以后，可以減少腸蠕動，所以有一些病人吃了二甲雙胍以后，會出現(xiàn)胃腸道的惡心、不適等等的這些情況。所以，這些實際上對于血糖來說，都能起到明顯的改善作用，但是這些從胃腸道反應(yīng)來說，既是可以作為治療方面，也可以作為副反應(yīng)，有一些病人不能耐受，服用二甲雙胍以后，會出現(xiàn)明顯的惡心，甚至嘔吐、腹瀉等等的胃腸道的刺激癥狀，這些都是導(dǎo)致二甲雙胍停藥的最主要的原因。還有，對于二甲雙胍來說，可以減輕體重。
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空腹血糖7.1mmol/L要吃藥嗎
空腹血糖7.1mmol/L夠糖尿病的診斷標準，空腹血糖的正常范圍是3.9到6.1mmol/L之間，≥7mmol/L是診斷糖尿病的標準。對于空腹血糖7.1mmol/L的病人，應(yīng)該及時的起始藥物治療，幫助血糖迅速的恢復(fù)到正常的狀態(tài)。即使對于非糖尿病的病人，如果空腹為7.1mmol/L，則應(yīng)該及時地到醫(yī)院就診檢查，明確診斷。而對于糖尿病的病人，如果空腹血糖在7.1mmol/L，則應(yīng)該嚴格的飲食和運動的基礎(chǔ)上，需要對藥物進行調(diào)整治療。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足癥狀是什么
關(guān)于糖尿病足的癥狀，可能患者們還不太了解，我院專家也對糖尿病足的癥狀進行了研究討論。下面我們就一起來看看專家為我們介紹的糖尿病足的癥狀有哪些。希望對您有幫助。1.患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢，干而無汗，肢端涼、浮腫或干枯，皮膚顏色暗及色素斑，毳毛脫落等糖尿病
阿卡波糖副作用
腹脹、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、肝功異常、皮膚過敏。阿卡波糖這個藥物是臨床上用于二型糖尿病非常廣泛的一個降糖的藥物，可以單藥治療，也可以和其他藥物是指胰島素聯(lián)合治療。主要是針對餐后血糖治療效果最為好，一般要求是低隨餐第一口飯嚼服，一般50毫克，每日2到3次，每日的最大劑量不超過300毫克。這個藥物是由阿爾法糖苷酶抑制劑，抑制腸道的阿爾法糖苷酶起到了降糖的作用。正是由于抑制了阿爾法糖苷酶延緩了碳水化合物在腸道的吸收，因此，患者會表現(xiàn)腹脹、腹瀉甚至有的腹痛、惡心、嘔吐的一些消化道的一些癥狀。這是最大的一個副作用，有的個別患者還會引起一些肝酶的一些損傷，會表現(xiàn)出肝功的異常，甚至有的黃疸、肝炎等等，因此這類的藥物，要求患者定期復(fù)查肝功，個別的患者還有一些皮疹呢，皮膚瘙癢過敏的一些反應(yīng)，但是這樣的反應(yīng)都比較少見，停藥以后基本上就可以消失。所以在用阿卡波糖這類藥的時候，過敏的孕婦哺乳期的患者是禁止使用的，還有一些腸道、腸炎、腸梗阻，還有一些腸道手術(shù)，比如外科手術(shù)的患者，盡量不使用這類的藥物，還有就是肌酐清除率小于25毫升每分鐘的患者，也盡量禁止使用這類的藥物。
糖尿病人全身浮腫是什么原因
糖尿病人全身浮腫的原因有多種，其中比較常見的包括藥物因素和肥胖因素，患上該疾病的患者大多比較肥胖，而且需要服用降糖藥物，這就會引起全身副作用。除此之外，患病后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，這些疾病也會引起全身浮腫，例如腎臟病變、腦血管病變和心血管病等。
吃什么可以預(yù)防糖尿病
糖尿病的預(yù)防我們一般主張是低熱量的飲食習慣，所謂的吃什么食物能夠預(yù)防糖尿病，實際上這種情況非常少見。糖尿病的發(fā)生有多種因素的影響。第一，遺傳因素，如果有糖尿病家族史，將來發(fā)生糖尿病的風險是大大增加的。第二，生活習慣，如果家族出現(xiàn)多個人肥胖、高血壓等等類似代謝綜合征的表現(xiàn)。糖尿病的風險也是增加的，對于糖尿病高危的人群，我們并不說吃哪一種藥物或者是食物去預(yù)防糖尿病，而是主張健康低熱量的飲食習慣，中國有一項非常著名的大慶研究，這也是在世界二型糖尿病預(yù)防史上非常重要的一項實驗，這項實驗就證明我們普通的人群通過熱量限制，增加運動，就能起到預(yù)防糖尿病，甚至是預(yù)防將來的糖尿病的并發(fā)癥、預(yù)防心腦血管疾病。所以說所謂預(yù)防糖尿病并不是要增加或者說多吃什么食物能夠預(yù)防糖尿病。所謂的有些傳言傳說認為，像南瓜或者木耳、山藥等等類似的食物，增加攝入能預(yù)防糖尿病，這種理念并不是非常的科學。我們認為在低熱量多種營養(yǎng)補充的情況下，就能預(yù)防糖尿病，而不是增加攝入什么食物。
食物交換份是什么
食物交換份就是將食物按照它的來源和性質(zhì)分為四大類和八小類，就是指同類食物在一定重量內(nèi)所含有的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量都是相似的，不同類的食物間所提供的熱量也是相同的。每一份食物交換份，所含有的熱量都是九十千卡。食物交換份的四大類主要是谷薯類，還有蔬果類。蔬果類又包括，比如蔬菜類和水果類，那么肉蛋類是有大豆類，奶類還有肉蛋類。油脂類包括，比如像硬果、油脂。簡單的說，食物交換份就是產(chǎn)生九十千卡熱量的食物，就可以把它算作一個交換份。
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糖尿病并發(fā)癥
糖尿病并發(fā)癥非常多，主要包括血管并發(fā)癥，出汗多、大小便問題，陽痿，牙周炎、各種合并感染膿腫、疥腫等并發(fā)癥。一、血管并發(fā)癥，又分大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。大血管并發(fā)癥包括冠狀動脈硬化、腦血管病、腦中風等；微血管并發(fā)癥最主要的是腎病、糖尿病、腎臟病三方面，糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變。二、出汗多、大便不通、糖尿病性腹瀉、糖尿病神經(jīng)源膀胱尿不出來、尿潴留、陽痿等并發(fā)癥也非常多。三、牙周炎、各種合并感染膿腫、疥腫，婦女的外陰瘙癢、反復(fù)的泌尿系感染、肺結(jié)核多種感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等都是急性并發(fā)癥。
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