胰島素要一直打下去嗎
    發(fā)布時間:2022-06-1017418次收聽
    
        
            
        
        
    
    
        語音內(nèi)容:
        
            胰島素不一定要一直打下去,當(dāng)血糖平穩(wěn)了以后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮暫停胰島素,對于胰島素是否需要一直注射,需要根據(jù)不同的糖尿病類型來決定。
1型糖尿病是由于胰島素分泌絕對不足,治療上必須依賴外源性的胰島素幫助降糖,因此需要終身應(yīng)用胰島素降糖,是不能停用的。
2型糖尿病如果肝腎功能正??梢赃x擇口服降糖藥物,或者是胰島素聯(lián)合口服降糖藥物進(jìn)行降糖治療。在血糖升高時可以短暫的應(yīng)用胰島素進(jìn)行強化降糖。血糖下降以后還可以改為口服的降糖藥物,不需要一直應(yīng)用胰島素治療,但是如果有肝腎功能異常的患者,由于某些口服降糖藥物可能會加重肝腎的負(fù)擔(dān)。建議患者長期應(yīng)用胰島素治療,或者是患者病程較長、體型消瘦,胰島β細(xì)胞功能較差的糖尿病患者,也需要一直注射胰島素治療。
另外就是妊娠糖尿病在妊娠期間是需要注射胰島素治療的,所以說胰島素是否需要一直打下去,需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估后確定。
    
    
語音內(nèi)容:
            胰島素不一定要一直打下去,當(dāng)血糖平穩(wěn)了以后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮暫停胰島素,對于胰島素是否需要一直注射,需要根據(jù)不同的糖尿病類型來決定。
1型糖尿病是由于胰島素分泌絕對不足,治療上必須依賴外源性的胰島素幫助降糖,因此需要終身應(yīng)用胰島素降糖,是不能停用的。
2型糖尿病如果肝腎功能正??梢赃x擇口服降糖藥物,或者是胰島素聯(lián)合口服降糖藥物進(jìn)行降糖治療。在血糖升高時可以短暫的應(yīng)用胰島素進(jìn)行強化降糖。血糖下降以后還可以改為口服的降糖藥物,不需要一直應(yīng)用胰島素治療,但是如果有肝腎功能異常的患者,由于某些口服降糖藥物可能會加重肝腎的負(fù)擔(dān)。建議患者長期應(yīng)用胰島素治療,或者是患者病程較長、體型消瘦,胰島β細(xì)胞功能較差的糖尿病患者,也需要一直注射胰島素治療。
另外就是妊娠糖尿病在妊娠期間是需要注射胰島素治療的,所以說胰島素是否需要一直打下去,需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估后確定。
    1型糖尿病是由于胰島素分泌絕對不足,治療上必須依賴外源性的胰島素幫助降糖,因此需要終身應(yīng)用胰島素降糖,是不能停用的。
2型糖尿病如果肝腎功能正??梢赃x擇口服降糖藥物,或者是胰島素聯(lián)合口服降糖藥物進(jìn)行降糖治療。在血糖升高時可以短暫的應(yīng)用胰島素進(jìn)行強化降糖。血糖下降以后還可以改為口服的降糖藥物,不需要一直應(yīng)用胰島素治療,但是如果有肝腎功能異常的患者,由于某些口服降糖藥物可能會加重肝腎的負(fù)擔(dān)。建議患者長期應(yīng)用胰島素治療,或者是患者病程較長、體型消瘦,胰島β細(xì)胞功能較差的糖尿病患者,也需要一直注射胰島素治療。
另外就是妊娠糖尿病在妊娠期間是需要注射胰島素治療的,所以說胰島素是否需要一直打下去,需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估后確定。
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        糖尿病患者飲食需注意控制總熱量、均衡營養(yǎng)、限制精制糖攝入,主要有定時定量進(jìn)餐、選擇低升糖指數(shù)食物、增加膳食纖維攝入、控制脂肪與鹽分?jǐn)z入、合理分配三餐比例等措施。
                    
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        倍長平一般指倍長平考格列汀片,是一種DPP-4抑制劑,適用于成人2型糖尿病患者。該藥與其他降糖藥物的區(qū)別體現(xiàn)在超長療效、用藥方便、對肝腎無明顯影響、平穩(wěn)降糖等方面。建議患者遵醫(yī)囑用藥。倍長平考格列汀片的半衰期比較長,可以達(dá)到131.5小時。而且該藥屬于雙周口服制劑,用藥方便,不需要頻繁服藥,適合長期出差、旅游的人群,能夠提高患者的用藥依從性。同時該藥對肝腎功能沒有明顯的影響,腎功能不全、輕度肝功能不全的患者在使用期間,無需調(diào)整劑量。此外,該藥采用的葡萄糖依賴性降糖機制,既可以確保降糖效果,又可以減少低血糖的風(fēng)險。對于HbA1c≤8%,診斷為2型糖尿病的患者,一般可以遵醫(yī)囑單獨使用倍長平考格列汀片進(jìn)行血糖控制。若HbA1c>8%,血糖控制不理想,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下將倍長平考格列汀片與金卡平阿卡波糖片等藥物聯(lián)合使用,以增強控制血糖的效果。同時對于伴有高脂血癥的患者,還可以遵醫(yī)囑聯(lián)合使用美達(dá)信阿托伐他汀鈣片進(jìn)行血脂管理。日常生活中,患者要注意飲食,盡量避免奶茶、炸雞、肥肉等高糖、高脂肪食物的攝入。同時定期監(jiān)測血糖水平,以便及時調(diào)整治療方案,降低并發(fā)癥的風(fēng)險。
                    
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                胰島素和降糖藥哪個好
                
                    
                
            
        在糖尿病的治療中,胰島素和降糖藥都是常用的控糖藥物,但二者不能簡單比較優(yōu)劣,患者根據(jù)自身病情選擇合適的用藥方案。胰島素是胰腺分泌的一種激素,作為藥物時通常為注射劑,如門冬胰島素注射液。1型糖尿病患者,由于自身胰島β細(xì)胞功能衰竭,胰島素分泌不足,通常需使用胰島素進(jìn)行治療,效果較好。2型糖尿病患者則一般優(yōu)先選擇口服類基礎(chǔ)降糖藥物,使用方便,患者依從性高,必要時也可使用胰島素注射劑治療??傊?,選擇胰島素還是降糖藥需要綜合考慮患者的具體情況。對于2型糖尿病患者,如果需用藥物治療,可選用津力達(dá)顆粒。該藥具有益氣養(yǎng)陰、健脾運津的功效,常用于治療2型糖尿病氣陰兩虛證。它能保護(hù)胰島β細(xì)胞,改善胰島素抵抗,實現(xiàn)血糖的平穩(wěn)調(diào)節(jié),有助于血糖達(dá)標(biāo),并緩解糖尿病癥狀。此外,津力達(dá)顆粒還可以調(diào)節(jié)血脂、降低體重,有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。患者可以將津力達(dá)顆粒與二甲雙胍、阿卡波糖片等基礎(chǔ)降糖藥聯(lián)用,以進(jìn)一步控制血糖;或者與門冬胰島素注射液聯(lián)用,增強胰島素敏感性,減少抵抗,提升控糖效果。治療期間,患者應(yīng)加強自身管理,戒煙限酒,細(xì)嚼慢咽,調(diào)整進(jìn)餐順序(建議先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食),并保持適量運動,有助于控制血糖。
                    
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                孕婦可以吃羊角蜜嗎
                
                    
                
            
        一般情況下,如果孕婦所有指標(biāo)正常,并且沒有糖尿病,孕婦通??梢赃m量吃羊角蜜;但如果孕婦患有糖尿病,就不可以吃羊角蜜。1、可以吃:羊角蜜含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì),能夠為孕婦提供營養(yǎng)。同時羊角蜜可以生津解渴、消暑解熱,適當(dāng)食用有利于孕婦健脾養(yǎng)胃、提高食欲。2、不可以吃:羊角蜜含糖量很高,如果孕婦患有糖尿病,吃羊角蜜不利于孕婦血糖控制,容易誘發(fā)孕婦急性并發(fā)癥,從而影響胎兒發(fā)育,因此患有糖尿病的孕婦不可以吃羊角蜜。建議孕婦適量食用羊角蜜這類含糖量高的水果,食用過多可能導(dǎo)致消化不良,妊娠糖尿病,影響胎兒的發(fā)育。如果食用后發(fā)現(xiàn)身體不適,請及時就醫(yī)。
                    
                
            血糖多少算是糖尿病
            
                
                     
                
                
                    
                        
                    
                
            
        
                                    
                 
                
                血糖多少算是糖尿病不能一概而論,需要根據(jù)患者測量血糖的狀態(tài)以及時間,以及患者的癥狀進(jìn)行判斷。通?;颊唠S機血糖大于等于11.1mmol/L,且伴有多飲、多食、多尿、體重下降等糖尿病癥狀的情況下,可以初步診斷為糖尿病。患者需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量實驗??崭寡且话阍诖笥诘扔?mmol/L,且同時伴有三多一少的糖尿病癥狀的情況下,也考慮存在糖尿病。但是患者一定要注意至少禁食8小時,如果患者伴有糖尿病相關(guān)癥狀,測量口服葡萄糖耐量兩小時血糖大于等于11.1mmol/L,也可以診斷為糖尿病。如果沒有糖尿病的癥狀,則需要連續(xù)兩次空腹血糖大于等于七mmol/L和口服葡萄糖耐量實驗兩小時血糖大于等于11.1mmol/L,才可以診斷為糖尿病。由于創(chuàng)傷、急性感染等情況也會誘發(fā)血糖暫時性升高。如果患者在沒有明確高血糖使或者沒有糖尿病癥狀的情況下,需要重復(fù)檢查,從而明確是否存在糖尿病。
                    
            餐后2小時血糖6.5mmol/L算正常嗎
            
                
                     
                
                
                    
                        
                    
                
            
        
                                    
         
                
                餐后兩小時血糖6.5mmol/L,是正常血糖。對于餐后兩小時的血糖的定義,指的是從進(jìn)餐第一口算起,到整兩個小時所測得的血糖,這個血糖正常范圍是3.9到7.8mmol/L之間,這是對于正常人群。診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)是血糖大于等于11.1mmol/L;而7.8到11.1mmol/L之間,稱為糖耐量異常,就是糖尿病的前期階段。對于特殊人群指的是孕婦,孕婦餐后兩小時的血糖正常范圍是3.9到6.7mmol/L之間;診斷妊娠糖尿病是血糖大于等于8.5mmol/L,餐后量血糖大于等于8.5mmol/L,則診斷為妊娠糖尿病。所以對于餐后兩小時的血糖,如果正常人群6.5mmol/L,則在正常范圍,對于糖尿病病人,不管是普通的糖尿病病人,還是妊娠糖尿病病人,血糖控制到6.5mmol/L,都是非常良好的狀態(tài)。對于普通人群,就繼續(xù)維持血糖,這種藥物或者這種的飲食、運動治療就可以。對于孕婦6.5mmol/L的血糖,應(yīng)該也是達(dá)標(biāo)的血糖,繼續(xù)維持,也一定要及時的監(jiān)測,避免了一些低血糖的發(fā)生,這樣才對于胎兒可以提供良好的正常生長發(fā)育的環(huán)境。所以對于餐后兩小時的血糖6.5mmol/L,一般認(rèn)為是控制良好的狀態(tài),控制一般指糖尿病病人餐后兩小時的血糖在10mmol/L以下,也稱為可以接受的一般狀況,所以大家一定要到正規(guī)醫(yī)院去就診、治療。
                    
                糖尿病患者如何預(yù)防低血糖的發(fā)生
                
                    
                
            
        為了健康要做好預(yù)防疾病的產(chǎn)生。低血糖是糖尿病治療過程中常見的并發(fā)性疾病,想要預(yù)防這種并發(fā)癥的產(chǎn)生就要注意藥物的使用量、注意運動的量、隨身攜帶食物、保持良好的生活習(xí)慣等。
                    
                
            糖化血紅蛋白是什么意思
            
                
                     
                
                
                    
                        
                    
                
            
        
                                    
         
                
                糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與糖類相結(jié)合的產(chǎn)物,因為血紅蛋白的周期為120天,所以通過糖化血紅蛋白這個指標(biāo)就可有效的反映糖尿病患者過去2~3個月內(nèi)血糖控制情況,它不受是否空腹是否使用胰島素藥物和抽血時間的影響。糖化血紅蛋白可用于指導(dǎo)調(diào)整治療方案。它的正常值為4~6,在治療的前期每2~3個月檢測達(dá)標(biāo)以后,以后每6~12個月檢測一次。但根據(jù)年齡的不同,糖化血紅蛋白可控制在不同的區(qū)間,年輕人相對控制較為嚴(yán)格,老年人可適當(dāng)放寬指標(biāo)。但血液病等貧血病人,會因為血紅蛋白的減少,導(dǎo)致糖化血紅蛋白不準(zhǔn)確,以至于不能評估血糖控制的如何,所以要根據(jù)個體化原則,對合適的人群進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢測。
                    
            得了糖尿病怎么辦
            
                
                     
                
                
                    
                        
            
        
                                    
                
                        
        
                                
        
            
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                目前尚無根治糖尿病的方法,但通過多種治療手段,可以控制好糖尿病,主要包括5個方面:糖尿病患者的教育、自我監(jiān)測血糖、飲食治療、運動治療和藥物治療。一、一般治療:1、教育:要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對健康的益處。2、自我監(jiān)測血糖。二、藥物治療,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。三、運動治療:增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性,降低體重、減少身體脂肪量、增強體力、提高工作能力和生活質(zhì)量,運動的強度和時間長短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定。四、飲食治療:飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ),一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。總熱量的需要量要根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。算出標(biāo)準(zhǔn)體重后,再依據(jù)每個人日常體力活動情況,來估算出每千克標(biāo)準(zhǔn)體重?zé)崃啃枰俊?/div>
                    
                    
                
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                糖尿病前期,患者有的沒有典型癥狀,但血糖高了之后,容易出現(xiàn)三多一少的癥狀。糖尿病前期臨床上主要是指:空腹在五點六到七點零之間,餐后七點八到十一點一毫摩爾每升之間,叫糖尿病前期。糖尿病前期,因為血糖不是很高,一般沒有典型的代謝紊亂癥狀,只有當(dāng)血糖達(dá)到一定程度的時候,才會出現(xiàn)一些特殊的表現(xiàn),比如三多一少的癥狀,吃得多、喝得多、尿得多,并且體重還會下降。另外,有的會出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的癥狀,比如皮膚瘙癢,或者視物的模糊,或者手腳麻木,疼痛,有針刺一樣或是螞蟻爬的感覺。有的可能出現(xiàn)乏力、嗜睡、做事情提不起精神,或者倦怠乏力。有些人會出現(xiàn)感染,經(jīng)久不愈。比如尿路感染、反復(fù)的尿路感染、外陰感染,或者陰道感染等等。有一部分病人典型,有些不典型。糖尿病前期往往癥狀不典型,可能有一些蛛絲馬跡,往往是在體檢的時候才發(fā)現(xiàn)血糖有異常。
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                糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
                
                    
                
            
        體檢大部分都是測空腹血糖,對于餐后血糖很少關(guān)注。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是包括空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后兩小時血糖大于等于11.1mmol/L,或臨床上有糖尿病的癥狀,隨機血糖大于11.1mmol/L。由此可以看出,診斷糖尿病除了空腹血糖之外,還有餐后血糖和隨機血糖的測定。所以在臨床工作中,如果只測空腹血糖很可能會造成50%的糖尿病患者和70%的糖耐量患者漏診。有研究表明,餐后血糖升高往往要比空腹血糖早3到5年,所以在重視空腹血糖篩查時,還要注重餐后血糖的測定。尤其對于一些有高危因素的人群,比如肥胖、體力活動較少、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病的人群,不要只測空腹血糖,還要測餐后血糖。
                    
                
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- 8 糖尿病怎么得的


 
 
                 
             
             
             
               
               
             
             
                                
                 
                                
                 
                                
                 
                                
                 
                                
                 
                                
                 
                                
                 
                                
                 
                                
                 
                            

