房顫怎么治療

發(fā)布時間：2019-12-1859453次收聽

語音內(nèi)容：

房顫治療原則為恢復(fù)竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助復(fù)律類藥物、體外直流電復(fù)律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。

一、對發(fā)病時間短房顫應(yīng)盡早復(fù)律，常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復(fù)律效果不好，可采用體外直流電復(fù)律治療，在心房內(nèi)安裝心房除顫器；

二、對難以控制房顫，首先應(yīng)控制好心室率，建議安靜時心室率控制在60到80次每分鐘，中幅度運動時心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑；

三、長期慢性房顫患者容易形成心房內(nèi)附壁血栓，房顫抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇華法林、利伐沙班或者達(dá)比加群酯等抗凝治療，也可采取左心耳封堵術(shù)，減少血栓栓塞事件發(fā)生；

四、房顫合并嚴(yán)重心動過緩，可采取起搏器治療；

五、房顫可采取射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。

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房顫的常見病因有哪些

房顫的常見病因有哪些呢，想必患者們都想看看自己究竟是為什么患上疾病的吧，其實專家介紹房顫的病因跟我們的自身有一定的關(guān)系，如高血壓，冠心病等自身疾病引發(fā)的房顫，另一方面也跟患者飲食方面有一定的關(guān)系，那么具體的引發(fā)房顫的因素有哪些呢，下面一起來了解一下吧。

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房顫是什么感覺

房顫，全稱心房顫動，就是心房的電活動變得快速而無序，失去了原有的規(guī)律。那么，房顫患者會有什么樣的感覺呢？最常見的是，患者會感到心臟跳動得過快，而且跳動不規(guī)則，就像心臟在“亂跳”。同時，患者還可能出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力等癥狀。在部分情況下，患者甚至可能出現(xiàn)黑蒙（眼前發(fā)黑）或暈厥。面對房顫，我們該怎么辦呢？首先，建議患者及時就醫(yī)，并及時進(jìn)行治療，如選擇參松養(yǎng)心膠囊。該藥是一種抗心律失常藥物，并且是臨床上能治療陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫的中成藥，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效，不權(quán)能有效控制房顫患者的心室率，還能改善房顫相關(guān)的癥狀，如心悸、胸悶、氣短、乏力等。其效果與普羅帕酮相當(dāng)，在改善癥狀效果優(yōu)于普羅帕酮。有研究顯示，參松養(yǎng)心膠囊能有效降低射頻消融術(shù)后1年內(nèi)房顫的復(fù)發(fā)風(fēng)險達(dá)40.4%。除了參松養(yǎng)心膠囊，患者還可以選擇酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物進(jìn)行治療。如果藥物效果不佳，患者還需考慮心臟射頻消融術(shù)等手術(shù)治療。在治療的同時，患者也要注意日常生活的調(diào)整。建議避免食用高鹽食物，如臘肉、咸肉等，保持規(guī)律的作息，避免過度勞累。同時，保持情緒穩(wěn)定，避免發(fā)怒、過于激動、焦慮等情況，也是非常重要的。

2025-01-07 57604次播放

房顫心電圖三大特點是什么

心房顫動是臨床上最常見的心律失常之一，心電圖是診斷心房顫動最有價值，最有效，最簡便的檢查方法，正確地做好心電圖，并且在第一時間發(fā)現(xiàn)心房顫動，是心臟科醫(yī)生的基本功。心房顫動在心電圖上，它的特點非常具有代表性，在臨床上是比較容易判斷的，心房顫動的心電圖特點主要有以下三個方面：第一，是P波消失，代之以大小不等，方向不同，形態(tài)各異，不規(guī)則的房顫波，也稱為F波。第二個特點，是心律絕對不整，RR間期的絕對不等。第三個特點，是QRS波，電壓絕對不等，會出現(xiàn)差異性傳導(dǎo)。臨床上檢查也有三個重要的體征，也是三個絕對不等，就是低心音強(qiáng)弱不等，心率和脈率不等，心律絕對不齊，心房顫動。心電圖的這三個特點，對于及時發(fā)現(xiàn)和診斷房顫，是至關(guān)重要的，對于房顫的治療，也是非常有幫助的。如果是新發(fā)的房顫，經(jīng)過積極的治療，患者心率就會轉(zhuǎn)為竇性心律，在心電圖上就會恢復(fù)正常。如果是一個持續(xù)性的房顫，或者是永久的房顫，主要是要積極控制它的心室率，并進(jìn)行抗凝治療，防止發(fā)生血栓和其他的并發(fā)癥。心房顫動是中老年人，尤其是老年人最常見的心律失常，它主要的危害就是，會因為長期的房顫，引發(fā)血栓導(dǎo)致栓子脫落，從而隨血流到外周血管，引起腦梗，或下肢的靜脈栓塞等。

語音時長 02:57

2021-11-05

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房顫嚴(yán)重嗎

房顫較嚴(yán)重，可引起心力衰歇、栓塞，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致腦栓塞、全身動脈栓塞等。

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房顫要怎么辦

房顫在治療時，可以選擇藥物治療、射頻消融治療、抗凝治療等。房顫因心室率過快，引發(fā)患者出現(xiàn)心慌癥狀。由于持續(xù)比較長的房顫對心臟功能有影響，造成患者發(fā)生心力衰竭。另外，房顫是一個血栓性的疾病，易造成外周血栓栓塞。因此在治療上，一方面要針對心律失常本身，另一方面要采取抗凝的措施預(yù)防血栓栓塞。一、對于心律失常治療，目前的抗心律失常藥物還在臨床普遍被采用，抗心律失常藥物包括二類的抗心律失常藥，如貝塔受體阻滯劑，三類的抗心律失常，如藥氨碘酮、索他洛爾等。目前，長期使用抗心律失常藥療效有限，副作用較多，因此并不是臨床的選擇。二、對于陣發(fā)性房顫以及持續(xù)時間不是很長的房顫，可根據(jù)患者的臨床綜合評估，推薦采用心臟導(dǎo)管房顫射頻消融治療方案。對于陣發(fā)性房顫患者，射頻消融通常有根治的作用，為患者帶來明顯臨床獲益。三、抗凝治療。目前臨床普遍采用的口服抗凝藥物，療效顯著，副作用可控，相對來講臨床效果比較好，有適應(yīng)癥患者應(yīng)該積極地采用抗凝治療措施。

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2020-03-19

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房顫可以自愈嗎

如果房顫是因為急性心肌梗死以后，或者說長期的高血壓沒控制，左心房已經(jīng)很大了，治愈就比較難，但是有些病因是可以去除的，比如說這個病人是一個急性的酒精中毒，它是大量飲酒后引起的酒精性心肌病，引起的房顫可以自愈。第二個就是甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，還有一種有一些藥物導(dǎo)致的房顫，這些誘發(fā)因素導(dǎo)致的房顫是可以自行消失的。能否房顫根治？關(guān)鍵是看它的病因，如果是個冠心病、急性心肌梗死、心肌大量壞死的病人，房顫控制比較難，還有一個如果說我們左房已經(jīng)很大了，血壓沒有控制，血糖沒有控制，這種情況下根除房顫比較難，現(xiàn)在我們有一個辦法，特發(fā)性的房顫，我們不明原因的通過射頻消融把這個異位點打掉以后，左心耳的封堵，去除病因，讓房顫不再發(fā)作?，F(xiàn)在房顫的治療如果去除了可疑的病因以后仍然存在，或者說是我們找不到的特發(fā)性房顫，可以通過電生理的手段來根除它的病因，讓房顫早發(fā)或者終身不發(fā)。

語音時長 01:18

2020-01-02

70138次收聽

室顫和房顫區(qū)別

房顫的病人往往因為心房率太快，在百分之三百到六百次每分鐘，可能有無效的射血增加。但是房顫的病人并沒有太多的生命危險，如果不是快速房顫，可能會除顫以后讓心率慢一點，或者變成竇性的心律，那可能就會好一點。房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動，而室顫就是心室樓下這兩個房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運動。心臟、心房和心室都是要泵血的，而百分之七十的血是在心室泵出去的，如果一旦出現(xiàn)心室的室顫，心肌的無力就沒有泵血了，往往都是臨終前的表現(xiàn)。心臟不能泵血了，人就馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作，意識喪失，很快病人就可能會死。在室顫時分秒必爭，發(fā)現(xiàn)室顫的病人，就要及時的除顫，讓恢復(fù)到竇率。而房顫的病人只占了百分之三十的泵血。所以房顫和室顫的關(guān)鍵的問題就是：室顫如果病人一旦出現(xiàn)室顫，不及時的搶救，病人馬上就要死亡；而室顫的病人，也可能大部分都是因為急性心肌梗死，大面積的心肌梗死而導(dǎo)致。一般很多都是在臨終前的病人出現(xiàn)了室顫，慢慢的室顫。如果說是一個因為電解質(zhì)紊亂或者因為其原因，急性心肌梗死，在通以后，可能如果及時的除顫，病人還是可以轉(zhuǎn)危為安。

語音時長 01:40

2020-01-02

64564次收聽

02:23

如何預(yù)防房顫

預(yù)防房顫首先要防止高血壓、冠心病的發(fā)生，使房顫少發(fā)或者是不發(fā)。平時要注意疾病的防治，適量運動，控制血壓、血脂、血糖，這樣才能使房顫減少。心房纖顫，往往是因為左房的擴(kuò)大。而左房擴(kuò)大的原因最常見的是心房的纖維化，跟年齡、疾病有關(guān)，以前是甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，心率增快以后心肌收縮力增強(qiáng)，容易出現(xiàn)房顫?，F(xiàn)在最常見的房顫病人往往有高血壓，百分之七十的房顫病人都合并有高血壓，而百分之五十左右的高血壓合并有房顫。

2020-01-02 66345次播放

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房顫的檢查方法

病人出現(xiàn)心慌、氣短，走路接不上氣的癥狀，可以到醫(yī)院就診查體，醫(yī)生聽到房顫的三個特點，即心率快慢不等、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等時，通過做心電圖可以發(fā)現(xiàn)房顫；陣發(fā)性房顫發(fā)作時間短，到醫(yī)院時病人可能已經(jīng)恢復(fù)正常，就需要做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢查，以及超聲心動圖的檢查，其目的是看心臟的結(jié)構(gòu)有沒有改變，房顫的病人大部分都有左心房的擴(kuò)大，而高血壓是心房顫動的一個最主要的原因。所以房顫的診斷要注意幾點：第一是病人描述自己心慌氣短。第二是病人脈搏短促、強(qiáng)弱快慢不等。第三是通過到附近的醫(yī)院里邊做心電圖，能抓住一次就能確定房顫的發(fā)生。

2020-01-02 63885次播放

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房顫是怎么回事

房顫是指沒有竇性心律，心電圖上有小F坡，心房有某些疾病或者纖維化。簡單理解為心房肌肉在顫抖，顫抖以后就亂傳電波，所以心跳是亂跳，然后心律不齊，但心室下邊沒事，心室波形正常，心房纖顫癥狀是心慌，心跳能夠達(dá)到每分鐘一百多次，房顫原因一般是心房電活動出現(xiàn)問題。一、心房結(jié)構(gòu)出問題，如心房太大，高血壓可以引起房顫，然后心房結(jié)構(gòu)變化。二、瘋心病、冠心病以及甲亢電解質(zhì)紊亂，都會引起房顫。三、先天性的預(yù)激綜合征，也會引起房顫。

2019-12-24 59278次播放

02:37

什么是心臟房顫

房顫是發(fā)病率非常高的一類心律失常。心臟正常的跳動都是按照一定的頻率和一定的節(jié)律，而房顫的特點就是心臟跳動絕對的不規(guī)律。房顫的發(fā)生和許多的因素都有一定的關(guān)系。比較常見的是電解質(zhì)的異?；蛘呒卓?、心肌缺血。還有一部分房顫是由于心臟本身傳導(dǎo)的問題。當(dāng)心臟不規(guī)律跳動的時候，就容易在心房的部位形成血栓，血栓一旦脫落，就有可能造成腦栓塞等嚴(yán)重情況，增加患者致殘、致死的風(fēng)險。目前從診斷上是非常容易的，可以通過心電圖檢查或者24小時心電圖的檢查明確的診斷。如果患者有心悸、氣短等不舒服的癥狀，同時在自測脈搏的時候，發(fā)現(xiàn)跳動非常不規(guī)律，就一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診，可以選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療，維持心室率的治療或者射頻消融的治療。

2019-12-18 55993次播放

房顫射頻消融術(shù)的并發(fā)癥有哪些

射頻消融主要通過熱機(jī)射頻導(dǎo)管的能量，在心房里形成完整的透壁消融線，射頻消融的并發(fā)癥主要包括以下幾方面，第一方面是心包填塞，即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里，造成心包填塞；第二方面由于消融以后局部形成焦痂，容易導(dǎo)致血栓形成，脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥；還有肺靜脈的狹窄；還有左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔；這都是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥；還有比較輕微的并發(fā)癥，如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟，并發(fā)癥也基本可控，發(fā)生率也很低，一般對于有經(jīng)驗的醫(yī)生這些風(fēng)險基本可控。

語音時長 01:05

2018-09-29

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