房顫怎么治療
發(fā)布時間：2019-12-1859453次收聽
語音內(nèi)容：
房顫治療原則為恢復竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助復律類藥物、體外直流電復律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。
一、對發(fā)病時間短房顫應盡早復律，常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復律效果不好，可采用體外直流電復律治療，在心房內(nèi)安裝心房除顫器；
二、對難以控制房顫，首先應控制好心室率，建議安靜時心室率控制在60到80次每分鐘，中幅度運動時心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑；
三、長期慢性房顫患者容易形成心房內(nèi)附壁血栓，房顫抗凝治療是預防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段，要在醫(yī)生指導下選擇華法林、利伐沙班或者達比加群酯等抗凝治療，也可采取左心耳封堵術(shù)，減少血栓栓塞事件發(fā)生；
四、房顫合并嚴重心動過緩，可采取起搏器治療；
五、房顫可采取射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。
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房顫治療原則為恢復竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助復律類藥物、體外直流電復律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。
一、對發(fā)病時間短房顫應盡早復律，常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復律效果不好，可采用體外直流電復律治療，在心房內(nèi)安裝心房除顫器；
二、對難以控制房顫，首先應控制好心室率，建議安靜時心室率控制在60到80次每分鐘，中幅度運動時心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑；
三、長期慢性房顫患者容易形成心房內(nèi)附壁血栓，房顫抗凝治療是預防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段，要在醫(yī)生指導下選擇華法林、利伐沙班或者達比加群酯等抗凝治療，也可采取左心耳封堵術(shù)，減少血栓栓塞事件發(fā)生；
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心臟房顫有生命危險嗎
心臟房顫對生命的危害程度，需要根據(jù)病情嚴重與否來判斷。心臟房顫在臨床上屬于常見的心律失常，一般患者發(fā)作時分為急性房顫以及慢性房顫。如果患者沒有明顯癥狀，心房顫動程度較為輕微，并且出現(xiàn)的時間比較短，則不需要介入其他的治療。但如果患者出現(xiàn)急性房顫、心室率快速、血液動力學出現(xiàn)改變，并且伴隨有心衰、腦卒中等其他癥狀則需要引起重視，嚴重時，有可能會危及患者的生命。建議患者定期去醫(yī)院進行心電圖檢測，日常中改善生活方式，注意低鹽飲食，來提高患者的壽命。
房顫哪些表現(xiàn)會誤診
房顫是心房顫動的簡稱，是一種極為常見的快速心律失常。目前還沒有找到房顫的根本致病原因，但與房顫相關(guān)的疾病或因素包括高血壓、冠心病、酗酒、長期精神緊張、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴重感染等也有可能引起房顫，那么，房顫哪些表現(xiàn)會誤診?
引發(fā)的房顫的因素
引發(fā)的房顫的因素都有哪些呢，這個問題值得大家去了解一下，就能從根本上做好對疾病的預防，對于房顫可能有很多人并不是很了解，其實房顫是一個對健康危害極大的疾病，想要預防就首先從根源入手，預防房顫就要了解引發(fā)房顫病因是什么。
心臟房顫都有哪些癥狀
心臟房顫會有心率快和慢的變化，節(jié)律沒有規(guī)律，還會有心房血栓的形成。房顫，就是心房的顫動。心臟正常的跳動在60到100之間，高一點或低一點，但房顫時，快速性房顫心率會達到200多次，慢速的房顫也有70、80次。當血栓隨血流脫落后引起栓塞，一部分患者表現(xiàn)為腦梗，房顫時間長，會出現(xiàn)腦梗。如果出現(xiàn)腦梗往往是房顫的重要不良預后之一。如果房顫出現(xiàn)后，患者仍沒有任何癥狀，還可能表現(xiàn)為體力下降。心房收縮功能占整個心臟射血分數(shù)的15%到30%，房顫后還有不典型的表現(xiàn)，乏力。
怎么檢查心臟房顫
心臟房顫的檢查方式，如果到內(nèi)科門診發(fā)現(xiàn)是房顫，先要做的檢查是普通心電圖。因為房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。如果是陣發(fā)性房顫，可能普通心電圖看不出來。可永久性、持續(xù)性、一目了然以一張心電圖診斷即可。對于陣發(fā)性房顫，如何才能發(fā)現(xiàn)要做24小時的心電圖，24小時內(nèi)如果能發(fā)現(xiàn)房顫，陣發(fā)性房顫是可診斷的。對于24小時不能發(fā)現(xiàn)的房顫還有更好的方法，實際上目前有植入性的Holter，植入一個小小的芯片在體內(nèi)，可監(jiān)測兩年的心電活動，所以只要房顫，通過各種手段都能夠檢查出來。除心電學的檢查房顫，還有其他可以發(fā)現(xiàn)房顫的方法，從其他的方面?zhèn)让嫒チ私?。比如做心臟彩超，會發(fā)現(xiàn)患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因為左房和肺靜脈的變異發(fā)生，如果心房擴大到一定的程度，患者發(fā)生房顫是遲早的事情。
心臟房顫吃什么食物好
大多數(shù)的患者都有這個概念房顫需要治療的，究竟是吃藥、手術(shù)，還是其他的方法?？茖W地回答這個問題，所有的房顫最好是經(jīng)過藥物治療或射頻消融的治療。當然，不具備這個條件或沒有意愿治療的患者，也可嘗試從飲食上調(diào)整。而選擇藥物也是有講究的，抗凝藥，控制心率的藥等等。除治療外，食物上要清淡飲食，因房顫有很大一部分原因由高血壓引起，也就是低鹽、低脂飲食，在某種程度上可減少高血壓，從長遠說可減少房顫的發(fā)作。當然，也要吃一些容易消化的食物，因為油膩的東西對消化道的影響很大，一部分患者在飲酒后、飽餐后均會出現(xiàn)房顫，所以注意要七八分飽，少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物都是可減少房顫的發(fā)生。
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心臟房顫怎么治療
房顫的治療分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療又分為：控制節(jié)律和恢復節(jié)律?？刂乒?jié)律，是把心率控制在合適的范圍內(nèi)，靜息時80次以內(nèi)，活動時100次以內(nèi)?；謴凸?jié)律，往往要用到抗心律失常藥物。射頻消融、冷凍消融、超聲消融等，都叫手術(shù)治療。不管是藥物治療還是手術(shù)治療，都是為患者心電節(jié)律達到正常。對于不能恢復正常的，還要做到預防并發(fā)癥的治療，利用抗凝藥物，按時按量，遵醫(yī)囑，才能在最大程度上預防房顫的并發(fā)癥。
房顫吃什么藥
房顫是由于心房電生理功能異常引起心房無規(guī)律、無序收縮，導致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復竇性心律，但是這個目標一般很難實現(xiàn)。只有用藥物控制房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類型，選擇不同藥物種類。如果是陣發(fā)性房顫，可以用普羅帕酮、普魯卡因胺、氟卡尼等藥物恢復，也就是恢復竇性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房顫，主要以控制心室率，保護心功能治療藥物為主。比如非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動力學障礙患者，可以考慮直流電復律。對于難治性房顫，可以考慮射頻消融和手術(shù)治療?？梢愿鶕?jù)具體病情，在射頻消融術(shù)后安裝永久起搏器。對于房顫患者還應該加上一些抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等，以預防心房附壁血栓形成。因為一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脫落，造成其他組織器官栓塞，最常見就是腦梗死。
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心臟房顫什么癥狀
心房顫動，指心臟正常的傳導收縮發(fā)生異常，心房率顯著增快，出現(xiàn)顯著的心慌不適，沒有任何的固定規(guī)律，發(fā)作頻率也不一定。可能還會合并頭暈、呼吸困難等伴隨癥狀。心房顫動的原因很多，可能高血壓、冠心病、心功能不全等心臟疾病的特殊心律失常表現(xiàn)，患者還可能合并上述疾病的臨床表現(xiàn)，如呼吸困難、胸悶、胸痛等。此外，心房顫動的患者容易發(fā)生血栓事件，血栓的栓塞可以導致肢體活動障礙，甚至癱瘓等。
02:11
房顫能喝酒嗎
房顫屬于特殊的一種心律失常，其表現(xiàn)主要是正常的心臟收縮機動順序發(fā)生改變，取而代之的是非常迅速的心房的博動，心跳頻率迅速加快，達到100次/分以上。在心動過速之余，心跳的頻率還非常不規(guī)則，這是房顫最大的特點。房顫分為新發(fā)的房顫、陣發(fā)的房顫以及持續(xù)永久性的房顫。新發(fā)和陣發(fā)的房顫，有一部分是可逆的，比如突發(fā)的情緒激動、突發(fā)的感染、疾病的應急狀態(tài)。另外就是大量飲酒、吸煙等不良的生活習慣。因此，新發(fā)、陣發(fā)房顫的患者要盡量避免喝酒。慢性的房顫患者，病程較長，病情相對穩(wěn)定，偶爾少量飲酒，對其整個疾病的發(fā)展、控制，沒有太大的影響。
02:30
心臟房顫應該吃什么藥
首先檢查病因，針對病因治療，合并冠心病的患者需要增加冠心病的用藥，合并高血壓的患者積極控制血壓。心臟房顫治療需要注意：第一，轉(zhuǎn)赴正常的竇性心律，運用轉(zhuǎn)復竇性心率的藥物。第二，慢性或者病程較長的房顫，轉(zhuǎn)復竇性心律相對困難，應給予控制整體的心跳速度使整體心率減慢的藥物，減輕心臟耗氧。第三，心房顫動由于心率過快，心房易形成血栓，導致各個部位栓塞，屬于血栓的高危人群，建議服用抗血栓藥物，減少血栓的發(fā)生、發(fā)展。
02:12
心房顫動的治療方法
新發(fā)以及陣發(fā)的房顫，治療目標是盡量轉(zhuǎn)復竇性心律，恢復正常的心跳機動順序。對于慢性房顫患者，可以通過藥物治療，使患者的總體心跳速度、心率減慢。預防血栓是房顫治療重點。心房顫動可以分為新發(fā)的房顫、陣發(fā)的房顫、持續(xù)的房顫和永久性的房顫。由于心房顫動發(fā)生時，心房的收縮喪失，容易形成血栓，預防血栓是房顫治療重點。
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