房顫就是心房纖顫。因?yàn)樾姆恳彩切呐K的一部分，心臟的活動(dòng)，包括心房收縮、心室收縮，這兩個(gè)收縮舒張它都是有規(guī)則的。心房先顫就是心房的活動(dòng)，它是沒有規(guī)則，它是很快速的，而且無效地收縮，在心電圖上面就出現(xiàn)的，不是P波，而且鋸齒波，所以它這個(gè)是無效收縮。每當(dāng)出現(xiàn)房顫的時(shí)候，他每次心搏輸出量就會(huì)減少25%，這就是房顫。房顫有什么原因，比較多，也有一種沒有原因的，其實(shí)就是我們找不到原因，叫做孤立性的房顫，有原因的包括哪些，冠心病，有冠心病的病人，他也經(jīng)常出現(xiàn)房顫，還有甲亢。因?yàn)槲覀兒芏嗵貏e年輕人，出現(xiàn)房顫的時(shí)候，我們一定要想到是不是有甲亢，所以一定要查一查甲狀腺功能或者甲狀腺超聲。另外還有肺部感染，所以感染也是心律失常最常見的原因之一。另外還有電解質(zhì)紊亂，還有中毒，再有肺部疾病。再心臟本身的冠心病、先心病、心臟瓣膜病等等都會(huì)引起房顫的發(fā)生。房顫一旦發(fā)生以后，我們就要根據(jù)它的病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。而且如果是時(shí)間超過了48小時(shí)，甚至一年以上的，我們這種病人，對(duì)房顫的治療，除了他控制心室率以外，最重要的還是要預(yù)防血栓。因?yàn)榉款澋牟∪税榘l(fā)血栓，最后發(fā)展為中風(fēng)的情況太多了。所以房顫的病人病因很多，治療要因人因病采取相應(yīng)的措施。

一旦患有房顫吃什么藥比較好，還是根據(jù)他的發(fā)病房顫的類型，時(shí)間長短，還有它的原因。如果僅僅是孤立性房顫，沒有其他的疾病，而且是偶發(fā)的，我們一般不需要治療。但是對(duì)于那些有其他疾病引起的，病因比較明確的，發(fā)病時(shí)間比較持續(xù)的，我們都要進(jìn)行治療，對(duì)于新發(fā)的房顫，我們可以進(jìn)行復(fù)律治療。復(fù)律的藥物有心律平、胺碘酮都可以，這是指新發(fā)現(xiàn)的房顫。什么叫新發(fā)現(xiàn)，就是發(fā)病在24小時(shí)以內(nèi)，我們這類病人盡管去復(fù)律，如果藥物復(fù)律不行，還可以用電復(fù)律。對(duì)于陣發(fā)性房顫的病人，我們就要持續(xù)地用藥，胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑都可以使用。因?yàn)榘返馔话阍趺闯?，口服藥很多病人都能控制。因?yàn)槲矣袀€(gè)病人，他就是有高血壓，有冠心病。他就是經(jīng)常出現(xiàn)房顫，有時(shí)候連續(xù)幾天來，我給他做心電圖，都是出現(xiàn)房顫。如果說有機(jī)會(huì)，我也把心電圖給大家看一看，昨天又來的時(shí)候，因?yàn)槲乙恢痹诮o他吃胺碘酮，胺碘酮他是怎么吃，而且他現(xiàn)在自己吃得也有經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然這可能不是太規(guī)范。他就說他心率低于60次/分鐘的時(shí)候，他就停下來，這就挺好。因?yàn)橐粋€(gè)胺碘酮本身就有一個(gè)副作用，叫做心動(dòng)過緩。他心率超過60次/分鐘，他就每天吃一顆，這個(gè)也行。所有的我覺得還是以你的癥狀改善心率維持，這就是最好的藥物。如果說持續(xù)性的房顫，我們除了用抗心律失常的藥物以外，胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等藥物以外，我們還要一定要用抗栓的藥物預(yù)防猝中的發(fā)生，血栓的發(fā)生用什么藥，阿司匹林、波立維，甚至有的人持續(xù)使用的華法林，特別是瓣膜性疾病伴有房顫的病人可能會(huì)長期使用華法林，更特別是有做過瓣膜置換術(shù)以后有房顫的病人，華法林可能就不能斷，要一直要使用。這就是房顫的病人所用的大體藥物。

房顫是最常見的心律失常，是指心房規(guī)律性的舒縮功能消失，代之以無序的顫動(dòng)。只要能引起心房肌病變的疾病，幾乎都可以引起房顫，比如最常見的風(fēng)濕性心臟病、冠心病、病毒性心肌炎、某些先天性心臟病等等。主要原因是由于心房肌的病變導(dǎo)致心房內(nèi)的電傳導(dǎo)異常引起的。隨著年齡增長，心房肌會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群房顫的發(fā)生率可達(dá)10%。也有一部分患者的房顫沒有其他的疾病，稱之為孤立性房顫。大多數(shù)房顫患者會(huì)有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等，有的還會(huì)有頭暈或黑朦。少數(shù)房顫沒有任何癥狀，只是在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)心臟房顫，尤其是持續(xù)性房顫，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)榉款澔颊吆苋菀仔纬筛奖谘ǎ@個(gè)血栓一旦脫落，很容易引發(fā)腦梗塞等心腦血管意外。

房顫發(fā)生的主要原因和年齡的增長以及疾病有關(guān)，首先要做到先預(yù)防高血壓和冠心病的發(fā)生，這樣才能使房顫少發(fā)或者是不發(fā)。房顫的發(fā)生的原因：最常見就是心房的纖維化。還有甲狀腺功能亢進(jìn)，心率增快以后心肌收縮力增強(qiáng)，容易出現(xiàn)房顫?，F(xiàn)在最常見是高血壓，百分之七十的房顫病人都合并有高血壓，而百分之五十左右的高血壓都合并有房顫。預(yù)防方法：隨著年齡的增加，房顫的發(fā)病率會(huì)增加，隨著中國人口的老齡化，房顫也在增多，血壓、血脂、血糖的控制非常重要，這樣才能使房顫減少。

電除顫不能治房顫。電除顫本身是通過一定的突然電量電擊，使心率終止，而讓占主導(dǎo)地位的竇性心律恢復(fù)，電除顫只是一個(gè)應(yīng)急措施，或者在藥物治療后進(jìn)行的輔助治療，或在手術(shù)過程中電除顫把它轉(zhuǎn)為竇性心律，有助于藥物發(fā)揮作用或者有助于在手術(shù)過程中繼續(xù)標(biāo)測。但電除顫本身并不能使房顫不再發(fā)作，只是一個(gè)在手術(shù)過程中或藥物轉(zhuǎn)換過程中或急診糾正患者由于房產(chǎn)顫導(dǎo)致血流通暢障礙過程中的應(yīng)急手段，不是有效的根治性方式。