房顫射頻消融術(shù)的并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2955138次收聽(tīng)
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射頻消融主要通過(guò)熱機(jī)射頻導(dǎo)管的能量，在心房里形成完整的透壁消融線(xiàn)，射頻消融的并發(fā)癥主要包括以下幾方面，第一方面是心包填塞，即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里，造成心包填塞；第二方面由于消融以后局部形成焦痂，容易導(dǎo)致血栓形成，脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥；還有肺靜脈的狹窄；還有左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔；這都是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥；還有比較輕微的并發(fā)癥，如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟，并發(fā)癥也基本可控，發(fā)生率也很低，一般對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險(xiǎn)基本可控。
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射頻消融主要通過(guò)熱機(jī)射頻導(dǎo)管的能量，在心房里形成完整的透壁消融線(xiàn)，射頻消融的并發(fā)癥主要包括以下幾方面，第一方面是心包填塞，即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里，造成心包填塞；第二方面由于消融以后局部形成焦痂，容易導(dǎo)致血栓形成，脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥；還有肺靜脈的狹窄；還有左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔；這都是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥；還有比較輕微的并發(fā)癥，如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟，并發(fā)癥也基本可控，發(fā)生率也很低，一般對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險(xiǎn)基本可控。
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感覺(jué)心臟顫抖什么原因
正常人的心跳是規(guī)則而勻速的，每次心跳間隔的時(shí)間也是一樣的。如果有的人經(jīng)常有心臟顫抖的感覺(jué)，要觀察這種顫抖的感覺(jué)，是一過(guò)性的還是持續(xù)性的。一過(guò)性的可能見(jiàn)于生理的情況，沒(méi)有什么太多的臨床意義。而反復(fù)發(fā)作的或持續(xù)性的心臟顫抖，可能大多是有器質(zhì)性心臟病問(wèn)題，例如某種心律失常。在心律失常里邊，最常引起心臟顫抖感覺(jué)的是心房纖顫。心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，是最常見(jiàn)的快速性心律失常之一，它多見(jiàn)于中老年人。隨著年齡的增長(zhǎng)，身體素質(zhì)的下降和功能的減退，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上的人大約發(fā)病率是40%。心跳的頻率往往比較快，而且不規(guī)則，房顫時(shí)心率可以達(dá)到300~600次/分，比正常人的心跳要快得多。而且這種心律絕對(duì)不整齊，脈搏和心律也不一致。房顫患病和冠心病、風(fēng)心病、甲亢、高血壓、心衰等等因素密切相關(guān)，那么在臨床上不難區(qū)別。一旦發(fā)生房顫，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查、確診和治療。
心臟房顫有生命危險(xiǎn)嗎
心臟房顫對(duì)生命的危害程度，需要根據(jù)病情嚴(yán)重與否來(lái)判斷。心臟房顫在臨床上屬于常見(jiàn)的心律失常，一般患者發(fā)作時(shí)分為急性房顫以及慢性房顫。如果患者沒(méi)有明顯癥狀，心房顫動(dòng)程度較為輕微，并且出現(xiàn)的時(shí)間比較短，則不需要介入其他的治療。但如果患者出現(xiàn)急性房顫、心室率快速、血液動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)改變，并且伴隨有心衰、腦卒中等其他癥狀則需要引起重視，嚴(yán)重時(shí)，有可能會(huì)危及患者的生命。建議患者定期去醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢測(cè)，日常中改善生活方式，注意低鹽飲食，來(lái)提高患者的壽命。
房顫有哪些原因
房顫就是心房纖顫。因?yàn)樾姆恳彩切呐K的一部分，心臟的活動(dòng)，包括心房收縮、心室收縮，這兩個(gè)收縮舒張它都是有規(guī)則的。心房先顫就是心房的活動(dòng)，它是沒(méi)有規(guī)則，它是很快速的，而且無(wú)效地收縮，在心電圖上面就出現(xiàn)的，不是P波，而且鋸齒波，所以它這個(gè)是無(wú)效收縮。每當(dāng)出現(xiàn)房顫的時(shí)候，他每次心搏輸出量就會(huì)減少25%，這就是房顫。房顫有什么原因，比較多，也有一種沒(méi)有原因的，其實(shí)就是我們找不到原因，叫做孤立性的房顫，有原因的包括哪些，冠心病，有冠心病的病人，他也經(jīng)常出現(xiàn)房顫，還有甲亢。因?yàn)槲覀兒芏嗵貏e年輕人，出現(xiàn)房顫的時(shí)候，我們一定要想到是不是有甲亢，所以一定要查一查甲狀腺功能或者甲狀腺超聲。另外還有肺部感染，所以感染也是心律失常最常見(jiàn)的原因之一。另外還有電解質(zhì)紊亂，還有中毒，再有肺部疾病。再心臟本身的冠心病、先心病、心臟瓣膜病等等都會(huì)引起房顫的發(fā)生。房顫一旦發(fā)生以后，我們就要根據(jù)它的病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。而且如果是時(shí)間超過(guò)了48小時(shí)，甚至一年以上的，我們這種病人，對(duì)房顫的治療，除了他控制心室率以外，最重要的還是要預(yù)防血栓。因?yàn)榉款澋牟∪税榘l(fā)血栓，最后發(fā)展為中風(fēng)的情況太多了。所以房顫的病人病因很多，治療要因人因病采取相應(yīng)的措施。
02:42
房顫的癥狀
房顫的常見(jiàn)癥狀有心悸、胸悶、心力衰竭、血壓低、血流動(dòng)力學(xué)改變等。房顫的癥狀與病程等有關(guān)。有部分人是孤立性房顫，沒(méi)有病因，癥狀是陣發(fā)性的，無(wú)需特別治療。無(wú)論哪種房顫，都會(huì)對(duì)心臟有影響。比如冠心病引起的房顫，易出現(xiàn)血栓性疾病。房顫除有原發(fā)性疾病，還會(huì)引起繼發(fā)性疾病的表現(xiàn)，甲亢的病人，除有高代謝的表現(xiàn)，易出現(xiàn)激動(dòng)。冠心病的，出現(xiàn)冠心病的心功能不全等情況，還有出現(xiàn)心臟擴(kuò)大等。如果是有電解質(zhì)紊亂的，可能出現(xiàn)肢體乏力，或肌肉肌無(wú)力等表現(xiàn)，甚至記憶力下降。房顫如果是孤立的，一般不用做處理，其他疾病引起的需要相應(yīng)治療。
房顫癥狀有哪些
房顫的癥狀，主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了，并且同時(shí)伴有乏力，容易感覺(jué)到特別累，有些病人會(huì)出現(xiàn)眩暈，突然的快速房顫，甚至?xí)灥?。還有病人出現(xiàn)了胸部的不舒服，憋氣、不能行走，心前區(qū)的疼痛、壓迫感。還有是氣短，病人以前上五層樓沒(méi)問(wèn)題，現(xiàn)在上五層樓會(huì)休息三次、四次，輕度的體力勞動(dòng)或者在休息狀態(tài)下感到呼吸困難，有些病人可能沒(méi)有任何的癥狀，它發(fā)作的時(shí)候醫(yī)生查體，發(fā)現(xiàn)他是房顫，房顫的時(shí)候，因?yàn)槲覀兊男姆繂适Я怂５氖湛s功能，不規(guī)律的跳動(dòng)，所以血液容易在我們左心房?jī)?nèi)瘀滯而形成血栓。當(dāng)我們的心房不規(guī)則的跳動(dòng)，特別是陣發(fā)性的房顫的時(shí)候，血栓脫落后，可以隨著血流到了全身到腦子里邊，我們就是腦卒中、腦栓塞，很快的到了肢體動(dòng)脈里邊，引起肢體動(dòng)脈的栓塞等，所以房顫是腦卒中的高危因素，也是我們高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大等是它的原因，也是它的終結(jié)。
02:28
室顫和房顫的區(qū)別
房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動(dòng)。而室顫就是心室兩個(gè)房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，一旦出現(xiàn)心室的室顫，往往都是臨終前的表現(xiàn)，心臟不能泵血，人就會(huì)馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作，意識(shí)喪失，病人很快就可能會(huì)死，必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，要及時(shí)的除顫。如果是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂或者因?yàn)槠渌脑?，如急性心肌梗死，及時(shí)的除顫，病人可以轉(zhuǎn)危為安。而房顫的病人并沒(méi)有太多的生命危險(xiǎn)。所以，房顫和室顫的關(guān)鍵區(qū)別就是，一旦出現(xiàn)室顫，不及時(shí)的搶救，病人馬上就要死亡。
02:10
心臟房顫是什么癥狀
房顫的常見(jiàn)癥狀有心悸、頭暈、胸悶、乏力等。房顫，是心房的顫動(dòng)。心臟正常跳動(dòng)，可在60到100之間，但是房顫時(shí)，快速性房顫心率會(huì)達(dá)到200多次，慢速的房顫也會(huì)有70、80次。除心率快和慢的變化以外，房顫還有很重要癥狀是節(jié)律的不規(guī)整、心房血栓的形成。當(dāng)血栓隨著血流脫落以后引起栓塞，會(huì)出現(xiàn)腦梗，如果出現(xiàn)腦梗往往是房顫的重要不良預(yù)后之一。如果房顫出現(xiàn)后，患者沒(méi)有任何癥狀，還可能表現(xiàn)出體力下降。心房收縮功能占到整個(gè)心臟射血分?jǐn)?shù)的15%-30%，所以房顫后還有不典型的表現(xiàn)是乏力。
01:59
心臟房顫吃什么好
清淡飲食、吃一些容易消化的食物、吃七八分飽、少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物。治療心臟房顫，可通過(guò)吃藥、手術(shù)或其他的方法。所有的房顫最好是經(jīng)過(guò)藥物治療，或射頻消融的治療，不具備條件或沒(méi)有意愿去治療的患者，可嘗試從飲食上改善，也可選擇抗凝藥，控制心率的藥等。除去治療外，食物上是清淡飲食，也是低鹽、低脂飲食，在某種程度上可減少高血壓，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，是可減少房顫發(fā)作的。另外，要吃一些容易消化的，因?yàn)橛湍伒臇|西對(duì)消化道的影響是很大的，要注意七八分飽，少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物，可減少房顫的發(fā)生。
電除顫能治房顫嗎
電除顫不能治房顫。電除顫本身是通過(guò)一定的突然電量電擊，使心率終止，而讓占主導(dǎo)地位的竇性心律恢復(fù)，電除顫只是一個(gè)應(yīng)急措施，或者在藥物治療后進(jìn)行的輔助治療，或在手術(shù)過(guò)程中電除顫把它轉(zhuǎn)為竇性心律，有助于藥物發(fā)揮作用或者有助于在手術(shù)過(guò)程中繼續(xù)標(biāo)測(cè)。但電除顫本身并不能使房顫不再發(fā)作，只是一個(gè)在手術(shù)過(guò)程中或藥物轉(zhuǎn)換過(guò)程中或急診糾正患者由于房產(chǎn)顫導(dǎo)致血流通暢障礙過(guò)程中的應(yīng)急手段，不是有效的根治性方式。
01:29
房顫可以電除顫嗎
電復(fù)律本身是通過(guò)一定的突然的電量電擊，使得心率終止，而讓占主導(dǎo)地位的竇性心律恢復(fù)，所以，電復(fù)律只是一個(gè)應(yīng)急措施，或者是在藥物治療以后進(jìn)行的輔助治療，或者在手術(shù)過(guò)程中電復(fù)律把它轉(zhuǎn)為竇性心律，有助于藥物發(fā)揮作用或者有助于在手術(shù)過(guò)程中繼續(xù)標(biāo)測(cè)。電復(fù)律本身并不能使房顫不再發(fā)作，它只是一個(gè)在手術(shù)過(guò)程中或藥物轉(zhuǎn)換過(guò)程中或者在急診糾正患者由于房產(chǎn)顫導(dǎo)致血流通暢障礙的過(guò)程中的應(yīng)急手段，而不是有效的根治性的方式。
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