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中度抑郁癥治療方法

發(fā)布時間:2019-10-1158037次收聽

語音內(nèi)容:

心理治療、物理治療、藥物治療和中醫(yī)手段。

首先界定什么是中度抑郁癥,一般抑郁會有三個核心癥狀,情緒低落,興趣減退,精力下降,還有七條附加癥狀。如果核心癥狀符合了兩條,附加癥狀有三條以上,可以考慮患者是中度的抑郁。

中度的抑郁首先推薦藥物治療,但是有的病人對藥物非常顧慮。如果它的社會功能比如暫時沒有影響工作、學習,可以與患者進行充分溝通,尊重他的想法,先讓他嘗試做心理治療、物理治療或者是用中藥、針灸,中醫(yī)的手段,經(jīng)過1到2個月的時間觀察這些癥狀能不能有所改善。如果有加重的趨勢,還是積極的推薦藥物的治療,常用的藥物有“五朵金花”,比如百憂解、賽樂特、舍曲林、氟伏沙明等都對抑郁有很明確的改善作用的,雖然也存在副作用,但是它的療效會遠遠的超過藥物帶來的不良反應。

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部分輕度抑郁癥患者是可以自愈的。部分的輕度抑郁癥患者對自己所患疾病有一定程度的認知,它能夠通過一些自我調(diào)節(jié),比如在書上或網(wǎng)上自學心理治療,或者通過運動,放松訓練,而使抑郁的癥狀達到緩解。但是大部分的抑郁癥病人往往表現(xiàn)為整日憂心忡忡、郁郁寡歡、悶悶不樂、沒有愉快感,凡事都缺乏興趣,任何事情都提不起勁,感到心里有壓抑感,高興不起來。生活懶散、行為緩慢,不愿意和周圍人接觸,回避社交,整天一個人坐在那里,還有一部分患者會伴有一些軀體的不適,例如食欲減退,睡眠障礙,身體的各個部位出現(xiàn)疼痛。這些患者通過自身的努力調(diào)整改善不明顯時,就需要及時醫(yī)院就診:治療方法有很多,包括抗抑郁藥的藥物治療,如五羥色胺再攝取抑制劑,五羥色胺和去甲腎上腺素雙通道的再攝取抑制劑,還有很多其他多受體的抗抑郁藥,抗抑郁劑效果都是肯定的。藥物搭配組合效果更是非常顯著的。
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2021-05-20

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有輕生念頭屬于什么程度抑郁
輕生念頭也稱自殺觀念,在抑郁癥中是常見癥狀,自殺觀念若持續(xù)存在,就可以判斷是重度抑郁。大約20%的抑郁癥患者自殺難以預測,80%的患者在自殺前會有所流露,因此遇到有輕生念頭的患者要和其進行充分溝通,了解患者輕生的真實想法,評估付出行動的風險,同時一定要及時接受專業(yè)人員幫助,采取針對性措施。也可以求助心理危機干預熱線。同時要盡早去專科醫(yī)療機構(gòu)進行干預,住院治療通常是一項非常有效的選擇,住院后可以采取藥物加物理綜合治療,其中電痙攣治療是一種非常有效、安全的治療方法。
仰郁癥最嚴重是什么樣
抑郁癥發(fā)展至重度時,患者情緒極其低落,內(nèi)心很痛苦,興趣索然、痛苦難熬,憂心忡忡、郁郁寡歡,有度日如年、生不如死之感;自感前途渺茫、悲觀失望、孤立無援,對自己既往的一切輕微過失或錯誤痛加責備,或夸大自己的過失與錯誤,認為給家庭、社會帶來了巨大負擔甚至堅信自己犯了某種罪,應該受到懲罰,嚴重者達到罪惡妄想,甚至出現(xiàn)自殺行為。思維遲緩,意志活動嚴重減退,部分患者除在極有限的范圍內(nèi),幾乎不可能繼續(xù)進行社交、工作或家務活動,不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,可達木僵狀態(tài),即“抑郁性木僵”?;颊呖梢蛲纯嗟膬?nèi)心體驗而出現(xiàn)自殺觀念或自殺行為,患者感到生活中的一切,甚至生活本身都沒意義,以為死是最好的歸宿,部分嚴重的抑郁障礙患者會認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”或“活在世上是多余的人”,可有自殺計劃和行動,反復尋求自殺,有的患者會出現(xiàn)“擴大自殺”,患者會認為活著的親人也非常痛苦,在殺死親人后再自殺,導致極為嚴重的后果。
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得了仰郁癥怎么辦呢
得了抑郁癥之后,應在專業(yè)的精神科醫(yī)師的指導下進行系統(tǒng)的治療,抑郁癥的治療主要包括以下幾個方面:藥物治療、心理治療、物理治療。1、藥物治療:(1)抗抑郁藥??挂钟羲幍氖褂脩裱懔?、足療程、個體化、堅持服藥、單一用藥為主,必要時聯(lián)合用藥原則。抗抑郁藥的種類繁多,根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗,簡單介紹一下目前臨床常用的一些藥物,一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物)和NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物);1)5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物):①氟伏沙明(商品名蘭釋):第一個上市的SSRI類抗抑郁藥物,有助眠的作用,作用于褪黑素系統(tǒng),對伴有失眠的抑郁癥患者較適合,治療強迫癥效果好,是難治性強迫癥以及兒童強迫癥的首選藥。②帕羅西?。ㄉ唐访悩诽兀瑯酚眩核歉鞣N抑郁癥、焦慮癥的首選藥物,對焦慮的效果好,對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的,對恐怖癥,強迫癥療效也很好,是社交焦慮癥的首選藥。③舍曲林(商品名左洛復,樂元):兒童抑郁癥的首選藥,副作用偏小,對老年抑郁癥,伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合。④西酞普蘭和艾司西酞普蘭(商品名喜普妙,來士普,百洛特等):這倆藥是雙胞胎,但是差異很大,共同點是副作用少,是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。⑤氟西?。ㄉ唐访賾n解,奧麥倫):進食障礙(貪食癥、厭食癥)的首選藥,對少動少語等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好,對強迫癥的療效也較好。2)NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物):①文拉法新:(商品名怡諾思,博樂欣等):對于重性抑郁療效較好,對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的,作為雙受體作用的藥物,療效好是它的特點。②度洛西?。ㄉ唐访腊龠_,奧思平等):對于遲滯性抑郁,伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物。抗焦慮效果也不錯。(3)抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁,還有失眠嚴重、焦慮明顯情緒明顯不穩(wěn)的抑郁癥患者,可合用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥,它們同時也是情感穩(wěn)定劑,可以起到增加抗抑郁療效的作用,對病情恢復有很大的幫助。(4)中醫(yī)藥治療。抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇,中醫(yī)多認為抑郁癥的主要病癥是肝郁,治療以疏肝解郁為主,臨床常用方劑逍遙散、舒肝散等均有不錯療效,此外,中醫(yī)針灸、推拿、耳穴貼壓等也有一定療效。2、心理治療。對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療、中醫(yī)心理治療(TIP技術(shù))等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。3、物理治療。重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作;電抽搐治療對于有嚴重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者,首選電休克治療,對使用抗抑郁藥治療無效的患者也可采用電休克治療。
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2020-04-21

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壓力大抑郁怎么辦
倘若患者感覺壓力大,繼而情緒抑郁,那么建議不妨首先可以考慮暗示法以及換境法來處理;其次,可以解暑隨境法以及放松法來對付;再者,還可以采取幽默法以及音樂法來進行治療;最后,還可以采取觀賞法以及自嘲發(fā)來進行處理。
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抑郁癥能徹底治愈嗎
抑郁癥不一定能徹底治愈。治好抑郁癥的病人,有大約50%在一年內(nèi)還要復發(fā)。導致抑郁癥發(fā)病的原因比較多、比較復雜,治療會受到各種因素影響。比如首次發(fā)作,有沒有復雜的家族史、社會各方面的背景、癥狀比較單一、急性發(fā)病,這些都是影響治愈非常重要的因素。相反,如果是反復發(fā)作的復發(fā)性的抑郁,尤其合并有精神病性癥狀、既往治療效果就比較差的抑郁癥患者,就更難治愈。治好了的病人,也有大約50%在一年內(nèi)還要復發(fā)。如果兩次復發(fā)的患者,復發(fā)的可能性就增加了到大約是75%。如果是有過復發(fā)三次以上的患者,就更容易復發(fā),幾乎復發(fā)率是百分之百。所以抑郁癥的治療是一個長期而艱巨的任務,建議首次治療以后,要維持治療一段時間。
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得了重度抑郁癥怎么治療
重度抑郁癥需要綜合治療,一般是藥物治療合并精神治療,加上心理危機干預,另外合并有精神病癥狀的患者要使用抗精神病藥。對有自殺念頭或者有自殺行為的要及時發(fā)現(xiàn)并進行危機干預,預防他們做出某些自殺的肢體行為。另外嚴重的抑郁癥患者和社會比較脫節(jié),家庭方面要多支持鼓勵,讓患者和社會有所接觸,人際交往方面,多參加集體活動。抑郁癥作為一種心理障礙,也是一種疾病。分為輕中重三種程度,重度的抑郁癥的患者往往有嚴重的自殺念頭和自殺行為,有的合并有精神病性的癥狀,甚至有嚴重的軀體方面的表現(xiàn)。
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中度抑郁癥怎么治療
中度抑郁首選藥物治療。若患者社會功能暫時沒有影響,可先嘗試心理治療、物理治療或者是用中藥、針灸手段,經(jīng)過1到2個月,觀察癥狀能否有所改善。若有加重趨勢,推薦藥物治療,常用的藥物有“五朵金花”,如舍曲林、氟伏沙明等,都對抑郁有明確的改善作用。一般抑郁會有三個核心癥狀,情緒低落,興趣減退,精力下降,還有七條附加癥狀。如果核心癥狀符合了兩條,附加癥狀有三條以上,可以考慮患者是中度抑郁。
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重度抑郁癥多久能治愈
重度抑郁癥患者的療程偏長,需要至少3個月,也可能需要6個月。治療重度抑郁癥,單一用藥效果并不好,可能還需要聯(lián)合用藥。所以抑郁癥患者治療時,不要過早停藥。患者痊愈后,還要鞏固至少6個月,鞏固期的劑量可以稍微減少。維持期劑量還可以再減少。研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥的復發(fā)率比較高,需要較長時間的維持藥物治療,來預防抑郁癥的復發(fā),同時積極進行心理治療,進行人格的自我成長和提高,培養(yǎng)患者應對負性事件的能力。這樣才能夠從根本上提高抑郁癥的治愈率。
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抑郁癥會導致失眠,給患者帶來極大的痛苦。要緩解失眠的情況,可以根據(jù)病情吃點安神藥物,同時還要吃治療抑郁癥的藥物,抑郁癥調(diào)節(jié)好了,失眠就會消失。也可以通過針灸、艾灸進行調(diào)理。還要養(yǎng)成良好的睡眠習慣,多曬太陽多運動。
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抑郁癥的發(fā)生由自身身體因素、心理因素和社會因素共同作用來的,且容易反復發(fā)作,因此在治療的時候不能一有效果就停藥,必須持續(xù)服用藥物,在此期間最好能慢慢培養(yǎng)一些自己的興趣愛好,家人要給與更多的照料,在抑郁癥復發(fā)的高發(fā)時間段要格外的注意。
青少年得了抑郁癥怎么辦
青少年得了抑郁癥時可以服用5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物進行治療,也可以選擇服用越鞠丸一類中成制劑,或者是對癥用水煎服四逆散、加味逍遙散以及半夏厚樸湯等中藥方劑。除此之外,一定要加強心理方面的治療。
老年抑郁癥能不能治愈
輕中度的老年抑郁癥能治愈,但很容易復發(fā)。治愈后還需用藥物維持,應多給予其關(guān)心,鼓勵參加社會活動,這樣可能復發(fā)的幾率會小,或者是復發(fā)次數(shù)會少。但老年抑郁癥治療起來還是比較困難的,病人一旦復發(fā)需馬上就醫(yī)用藥物治療。
語音時長 00:55

2018-09-21

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