腦垂體遛一定要手術(shù)嗎：腦垂體瘤的治療方式分為多種，目前有藥物治療，特別是對于泌乳素腺瘤患者，腫瘤不大，但是有一定的分泌功能，這種情況可以使用臨床上常用的溴隱亭藥物治療。溴隱亭可以抑制患者腫瘤的生長，抑制腫瘤激素的分泌，使患者臨床的癥狀改善，并且能維持很長的一段時間，治療效果不錯。對于腫瘤比較大的患者，比如生長激素瘤，它激素分泌比較旺盛，對患者有明顯影響，此時采用這種微創(chuàng)的治療方法，能夠達到腫瘤的全切從而使臨床癥狀得到緩解。手術(shù)方式都是通過神經(jīng)內(nèi)鏡操作，所以手術(shù)創(chuàng)傷性很小，而且手術(shù)非常安全，而且能達到將90％患者腫瘤全切，達到治愈。剩余10％的病人腫瘤比較大，它的生長方式使醫(yī)生難以采用內(nèi)鏡的方式進行手術(shù)治療。此時，患者可能需要采用開顱的傳統(tǒng)方法全切腫瘤，但由于此類患者腫瘤比較廣泛，也難以達到全切的目的，造成可能會有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。腦垂體瘤是良性腫瘤，如果患者疾病復(fù)發(fā)可以再次手術(shù)治療，也可以達到治愈。

腦動脈瘤治療方法有介入治療和開顱手術(shù)。早期因為出血發(fā)現(xiàn)動脈瘤，患者一旦出血，如果血量少，通過積極治療，還有治療動脈瘤的機會。如果患者出血量很大，情況嚴重，甚至當時患者就會有生命危險。即使動脈瘤可以治療，但是患者大腦破壞不能重復(fù)的，使患者有非常嚴重的后果。現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)水平的進步，很多患者出現(xiàn)頭疼或者出現(xiàn)不舒服，到醫(yī)院檢查，比如頭部的CTA或者是腦血管造影，都能及時的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤，根據(jù)動脈瘤的形態(tài)和大小，判斷患者是不是容易出血。如果一旦得分很高，出血幾率高，風險極大需要考慮進行治療。腦動脈瘤治療有兩種方法：一、介入，患者可以通過介入治療，通過患者動脈血管內(nèi)插入一個導(dǎo)管，進去之后放一種材料，通稱為彈簧圈，把彈簧圈送到突出動脈瘤腔內(nèi)。彈簧圈盤在瘤腔內(nèi)之后，時間長后，局部的血管凝固了，動脈瘤自然封閉，不會再出血，患者不需要做切口，在大腿根或者在手上、胳臂上插管可以治療動脈瘤，這是目前大部分病人治療動脈瘤的方法，非常安全，患者不需要開顱就能治療動脈瘤。二、一部分患者目前還是采用開顱手術(shù)，用一種特殊的夾子，鈦金屬材料，夾閉動脈瘤，使瘤子閉塞，此時不會再出血。但是動脈瘤夾閉需要開顱，相對來說有一定的風險，但是風險也取決于兩方面，一是手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗，二是取決患者的狀態(tài)，如果患者狀態(tài)很好，沒出過血就意外發(fā)現(xiàn)動脈瘤，正常情況手術(shù)非常安全。介入手術(shù)相對費用高，因為需要特殊材料，成本比較高，夾閉治療費用比較低。

有些患者提出得了腦瘤以后能活多久，我們用醫(yī)學(xué)術(shù)語來說就是生存期能有多長這個不能一概而論因為腦瘤的不同長部位的不同和腫瘤性質(zhì)的不同，決定了它的生存期但是絕大部分良性的顱內(nèi)腫瘤可能對于他的生存期來說，不會造成非常嚴重的影響但是一些惡性的顱內(nèi)腫瘤比如膠質(zhì)瘤特別是膠質(zhì)母細胞瘤病人的生存期可能會比較短但是一般來說絕大部分的良性的顱內(nèi)腫瘤生存期都會比較長不會影響病人的生存期。

有些腫瘤跟遺傳有很大的關(guān)系。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，瘤子表現(xiàn)為在顱內(nèi)、脊髓上，甚至在皮下有多處先后大小不同的+G2:G127良性腫瘤形成，這是非常麻煩的一種良性腫瘤，即使切掉，下一處還可能再出現(xiàn)。患者常會皮膚發(fā)黑，另外皮膚上有像牛奶咖啡斑的特征，是跟遺傳有關(guān)系。并不是所有的腫瘤跟遺傳都有關(guān)系，但是遺傳是起一定的作用，只不過在這個問題上科學(xué)研究還沒有一個確切的定論的。

腦垂體瘤一旦診斷明確，除了一些特殊年齡，比如年輕人小的腫瘤可以考慮觀察，或者藥物治療以外，多數(shù)瘤子超過一公分叫做較大的瘤子就應(yīng)該考慮手術(shù)。一般的大小比如說一公分以上三公分以下，可以考慮經(jīng)鼻腔經(jīng)蝶竇在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下進行手術(shù)切除。當然現(xiàn)在隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的逐漸發(fā)展，對于大型的瘤子尤其像顱內(nèi)中線兩側(cè)清晰瘤子也可以采用經(jīng)鼻腔的手術(shù)進行治療，當然畢竟手術(shù)治療的好處，是相對而言并發(fā)癥，少一些相對于開顱手術(shù)切除腫瘤，但是它有它的問題，比方說容易造成腦積液漏腦脊液鼻漏或者是嗅覺的喪失等等，當然隨著大型綜合醫(yī)院這種技術(shù)逐漸的成熟，這種并發(fā)癥的比例在逐漸的縮小，而對于像顱內(nèi)延伸的這種推理腺瘤比較大的或者向兩側(cè)發(fā)展比較多的，我們還是推薦開顱手術(shù)。開顱手術(shù)本身可以更寬泛的進入瘤子的頂端，但同樣的問題就是第一周邊結(jié)構(gòu)受損問題，如果手術(shù)中有瘤子本身特點你在分離的過程中也可能會損傷視神經(jīng)，也可能會損傷動眼神經(jīng)，造成術(shù)后視力不但沒有好轉(zhuǎn)，甚至還減退。但是開顱手術(shù)還有一個問題就是術(shù)后24小時內(nèi)，24小時之內(nèi)可能顱內(nèi)繼發(fā)出血。因為手術(shù)的創(chuàng)面滲血，再加上患者術(shù)后的躁動血壓的波動都會導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)血腫，這樣在手術(shù)以后會有患者表現(xiàn)癥狀，比如手術(shù)后清醒在20小時之內(nèi)甚至48小時之內(nèi)逐漸出現(xiàn)意識模糊，甚至抽風。那就需要二次開顱清除血腫，所以手術(shù)是有危險的但多數(shù)的手術(shù)方式是根據(jù)患者的癥狀，影像特點來決策手術(shù)方式的在大型綜合醫(yī)院在現(xiàn)代科學(xué)家腦子里，手術(shù)危險是得到控制的，應(yīng)該是可接受的這種程度之內(nèi)。