垂體瘤稱為垂體腺瘤，病因至今不太清楚。目前考慮可能和基因突變有關(guān)，即垂體腺細(xì)胞發(fā)生基因突變，導(dǎo)致局部細(xì)胞形成瘤性改變。腦垂體瘤在顱內(nèi)腫瘤內(nèi)是比較常見腫瘤。顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率的前三位，第一位是膠質(zhì)瘤，第二位是腦膜瘤，第三是垂體瘤。臨床上垂體瘤發(fā)病率很高，發(fā)病率是流行病學(xué)里大概10萬分之1，10萬個人內(nèi)就有1個患者會出現(xiàn)垂體瘤。垂體瘤分很多種，根據(jù)患者垂體腺細(xì)胞來源不同，分種不同。若患者有生長激素瘤，會出現(xiàn)巨人癥或肢體肥大；若患者患有泌乳素腫瘤，會表現(xiàn)出性功能改變，不管患者是男性還是女性。

有些患者提出得了腦瘤以后能活多久，我們用醫(yī)學(xué)術(shù)語來說就是生存期能有多長這個不能一概而論因為腦瘤的不同長部位的不同和腫瘤性質(zhì)的不同，決定了它的生存期但是絕大部分良性的顱內(nèi)腫瘤可能對于他的生存期來說，不會造成非常嚴(yán)重的影響但是一些惡性的顱內(nèi)腫瘤比如膠質(zhì)瘤特別是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤病人的生存期可能會比較短但是一般來說絕大部分的良性的顱內(nèi)腫瘤生存期都會比較長不會影響病人的生存期。

有些患者提出良性腦膜瘤必須要手術(shù)嗎？這個不能一概而論良性腦膜瘤如果是比較大又在重要功能區(qū)那必須應(yīng)該手術(shù)，但是如果比較小在非重要的功能區(qū)的時候可以考慮先保守觀察必要的時候也可以用伽馬刀來治療。達(dá)到長期的腫瘤不發(fā)展或者是能夠減少腫瘤的治療效果，一般良性的腫瘤可以定期來復(fù)查首先第一次復(fù)查可以三個月如果三個月沒什么變化可以半年如果再沒有什么變化可以每年復(fù)查一次。

瘤也就是腦瘤和脊髓腫瘤上其實并不多見，遺傳因素并不大，但是有一種病是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，它表現(xiàn)為顱內(nèi)和椎管內(nèi)，皮下會出現(xiàn)多發(fā)的，甚至是很多很多的這種腫瘤，雖然性質(zhì)上它是良性的，但這種病有極大的這種遺傳性。很多的來看病的患者出現(xiàn)這種癥狀，最典型的就是皮膚發(fā)黑。在多處皮膚上可以出現(xiàn)牛奶咖啡這種斑片上的這種皮膚表現(xiàn)。追問病史，他們的父母或者他們的上一代有這種類似的病，所以這是一個比較明確得出現(xiàn)了這種遺傳導(dǎo)致疾病傾向的病，謝謝。

腦垂體瘤一旦診斷明確，除了一些特殊年齡，比如年輕人小的腫瘤可以考慮觀察，或者藥物治療以外，多數(shù)瘤子超過一公分叫做較大的瘤子就應(yīng)該考慮手術(shù)。一般的大小比如說一公分以上三公分以下，可以考慮經(jīng)鼻腔經(jīng)蝶竇在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)切除。當(dāng)然現(xiàn)在隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的逐漸發(fā)展，對于大型的瘤子尤其像顱內(nèi)中線兩側(cè)清晰瘤子也可以采用經(jīng)鼻腔的手術(shù)進(jìn)行治療，當(dāng)然畢竟手術(shù)治療的好處，是相對而言并發(fā)癥，少一些相對于開顱手術(shù)切除腫瘤，但是它有它的問題，比方說容易造成腦積液漏腦脊液鼻漏或者是嗅覺的喪失等等，當(dāng)然隨著大型綜合醫(yī)院這種技術(shù)逐漸的成熟，這種并發(fā)癥的比例在逐漸的縮小，而對于像顱內(nèi)延伸的這種推理腺瘤比較大的或者向兩側(cè)發(fā)展比較多的，我們還是推薦開顱手術(shù)。開顱手術(shù)本身可以更寬泛的進(jìn)入瘤子的頂端，但同樣的問題就是第一周邊結(jié)構(gòu)受損問題，如果手術(shù)中有瘤子本身特點你在分離的過程中也可能會損傷視神經(jīng)，也可能會損傷動眼神經(jīng)，造成術(shù)后視力不但沒有好轉(zhuǎn)，甚至還減退。但是開顱手術(shù)還有一個問題就是術(shù)后24小時內(nèi)，24小時之內(nèi)可能顱內(nèi)繼發(fā)出血。因為手術(shù)的創(chuàng)面滲血，再加上患者術(shù)后的躁動血壓的波動都會導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)血腫，這樣在手術(shù)以后會有患者表現(xiàn)癥狀，比如手術(shù)后清醒在20小時之內(nèi)甚至48小時之內(nèi)逐漸出現(xiàn)意識模糊，甚至抽風(fēng)。那就需要二次開顱清除血腫，所以手術(shù)是有危險的但多數(shù)的手術(shù)方式是根據(jù)患者的癥狀，影像特點來決策手術(shù)方式的在大型綜合醫(yī)院在現(xiàn)代科學(xué)家腦子里，手術(shù)危險是得到控制的，應(yīng)該是可接受的這種程度之內(nèi)。