腦瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等，具體選擇需根據(jù)腫瘤類型、位置、分期及患者身體狀況綜合評估。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是多數(shù)腦瘤的首選治療方式，尤其適用于位置表淺、邊界清晰的良性腫瘤。通過開顱或微創(chuàng)技術(shù)直接切除腫瘤組織，可快速緩解占位效應(yīng)。術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)，部分患者可能需聯(lián)合放化療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤毗鄰功能區(qū)相關(guān)，可能引起暫時(shí)性神經(jīng)功能缺損。

2、放射治療

放射治療適用于無法完全切除的腫瘤或術(shù)后殘留病灶，常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療及立體定向放射外科。對于惡性膠質(zhì)瘤等侵襲性腫瘤，放療可抑制細(xì)胞增殖。治療可能引發(fā)腦水腫或放射性壞死，需配合糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。兒童患者需謹(jǐn)慎評估劑量以避免發(fā)育影響。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療多用于高度惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腦瘤，常用藥物如替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等?；熆赏ㄟ^血腦屏障作用于腫瘤細(xì)胞，但可能引起骨髓抑制或胃腸反應(yīng)。部分腫瘤需通過腦脊液途徑給藥。新型納米載體藥物可提高靶向性并減少副作用。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變或信號通路，如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成，適用于復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。治療前需進(jìn)行分子檢測確定靶點(diǎn)，具有精準(zhǔn)性強(qiáng)、全身毒性低的特點(diǎn)。但可能出現(xiàn)耐藥性或高血壓等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測靶向效果。

5、免疫治療

免疫治療通過激活T細(xì)胞或阻斷免疫檢查點(diǎn)攻擊腫瘤，如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)的復(fù)發(fā)腦瘤。治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性腦炎或垂體炎，需密切監(jiān)測激素水平。目前多作為傳統(tǒng)治療的補(bǔ)充方案，臨床試驗(yàn)顯示對部分患者生存期有顯著延長。

腦瘤患者治療后需定期復(fù)查MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)，保持低鹽高蛋白飲食以減輕腦水腫風(fēng)險(xiǎn)。避免劇烈運(yùn)動或高空作業(yè)，預(yù)防癲癇發(fā)作。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，如出現(xiàn)頭痛加重或肢體無力需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練改善神經(jīng)功能，心理支持對緩解焦慮抑郁尤為重要。