后縱裂單側(cè)鐮旁腦膜瘤的手術(shù)切除
后縱裂單側(cè)鐮旁腦膜瘤通常建議手術(shù)切除治療。手術(shù)方式主要有顯微外科切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助切除術(shù)等,具體需根據(jù)腫瘤位置、大小及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系綜合評(píng)估。
顯微外科切除術(shù)適用于多數(shù)后縱裂單側(cè)鐮旁腦膜瘤,通過開顱手術(shù)在顯微鏡下精細(xì)分離腫瘤與腦組織界面,能較好保護(hù)中央溝靜脈等重要結(jié)構(gòu)。術(shù)中需注意控制矢狀竇出血,必要時(shí)采用雙極電凝或止血材料處理。神經(jīng)內(nèi)鏡輔助切除術(shù)適用于腫瘤體積較小或位置較深的情況,通過神經(jīng)內(nèi)鏡的放大視野和側(cè)方觀察角度,可減少對(duì)腦組織的牽拉損傷。兩種術(shù)式均需結(jié)合術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航或超聲定位,以精準(zhǔn)判斷腫瘤邊界。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性肢體無力、感覺異常等神經(jīng)功能障礙,多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
術(shù)后需定期進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,建議每6-12個(gè)月檢查一次。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜等有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)頭痛加重、癲癇發(fā)作或新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注認(rèn)知功能變化,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。
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