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血小板總數(shù)高說明怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2021-10-1573808次收聽

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血小板正常范圍是一百到三百乘以十的九次方每升,一般血小板超過了三百五乘以十的九次方每升的時(shí)候,就認(rèn)為是升高了。血小板升高有輕度升高,也有中度到非常明顯的升高,一般血小板計(jì)數(shù)超過了一千乘以十的九次方每升的時(shí)候,就認(rèn)為是非常嚴(yán)重的升高。輕度升高,基本上認(rèn)定是在三百五到六百乘以十的九次方每升之間,這時(shí)血小板增多會(huì)帶來血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加,是最主要問題。

首先要看血小板增多的原因是哪些,血小板輕度的增多。血小板是在止血當(dāng)中非常重要的內(nèi)容,是參與到止血過程當(dāng)中的,所以當(dāng)有出血傾向的時(shí)候,血小板的數(shù)值都會(huì)有升高的過程。這時(shí)候比如局部有出血的問題,或者近期做了手術(shù),近期有比較明顯感染的過程,或者是某些腫瘤引起慢性的一些出血的問題,都可以引起血小板的增多。

所以,在血小板出現(xiàn)輕度增多時(shí)候,就要去檢查是不是有活動(dòng)性出血,是不是有一些比較慢性的感染,并沒有發(fā)現(xiàn),還要去看看是不是存在哪些腫瘤性疾病,尋找血小板輕度增多的原因。如果血小板是在監(jiān)測過程中持續(xù)的升高,那么就要考慮是不是造血系統(tǒng)本身的一些疾病,因?yàn)樵煅到y(tǒng)本身的疾病很多,是由于基因突變的存在。這樣的血小板增多是持續(xù)的變化,那么需要去做骨髓穿刺、骨髓活檢、基因檢測,來看病人是不是原發(fā)性血小板增多癥或者是骨髓纖維化。如果查到了有相應(yīng)的JAK2基因的陽性,CALR基因陽性,或者是MPL基因的陽性,更多的是會(huì)支持病人是原發(fā)性的血小板增多癥,或者是骨髓纖維化的問題。

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血清鐵蛋白是反應(yīng)儲(chǔ)存鐵的指標(biāo),一般是在鐵缺乏的時(shí)候會(huì)查儲(chǔ)存鐵的指標(biāo),也就是說是在鐵代謝的指標(biāo)里去檢測鐵蛋白還是炎性指標(biāo)。一般在出現(xiàn)感染性疾病或者是腫瘤性疾病的時(shí)候,也是會(huì)有鐵蛋白的增多的。所以,鐵蛋白正常范圍是10到300μg/L。一個(gè)正常值范圍這個(gè)跨度是非常大的。一般情況下,男性的血清鐵蛋白都是在100μg/L附近,女性由于有月經(jīng)失血相關(guān)的一些問題,有可能會(huì)偏低一些。所以,女性可能會(huì)更關(guān)注鐵蛋白值來監(jiān)測,是不是可能會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血。但是鐵蛋白高的時(shí)候,也就是說高出300μg/L時(shí)候,這個(gè)時(shí)候要來看一下鐵蛋白是不是炎性指標(biāo)反應(yīng)。炎癥反應(yīng)可以是無菌性炎癥,也可以是細(xì)菌感染表現(xiàn)。所以,首先要看看是不是存在慢性感染性疾病的可能性,還有是不是存在著腫瘤的可能性,以及是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病的可能性。如果病人沒有相應(yīng)的一些癥狀,就要去做相應(yīng)的篩查,去篩查胸腹部CT來看看是不是有慢性炎癥,以及腫瘤方面的問題,篩查一些腫瘤標(biāo)志物,去尋找一下腫瘤的蛛絲馬跡,以及自身免疫病的可能性。如果上述情況都沒有的話,那就可以再觀察一般的鐵蛋白,再有意義的病人,就是反復(fù)輸血的病人。因?yàn)樵诜磸?fù)輸血的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)鐵過載的情況,鐵過載就是鐵在體內(nèi)富裕了,這種情況如果鐵蛋白超過了1000μg/L的時(shí)候,就要考慮是不是要做去鐵的治療。
語音時(shí)長 02:31

2021-10-15

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平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度指在每升血液中全部紅細(xì)胞中所含有的血紅蛋白量。正常范圍是320-360g/L,低于320g/L就是平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低。一般如果化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)平均血紅蛋白濃度降低,患者血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都在正常范圍,患者臨床沒有面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀,可以暫時(shí)不予特殊處理,定期復(fù)查血常規(guī)即可。血紅蛋白濃度降低最常見的疾病是缺鐵性貧血和地中海性貧血,兩種疾病臨床表現(xiàn)相似,為了明確診斷,需要做不同項(xiàng)目的臨床檢查。
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缺鐵性貧血是臨床很常見的一種表現(xiàn),育齡期的婦女常見的貧血類型一般與月經(jīng)有關(guān)。中老年人要注意排查是否因?yàn)槟[瘤引起的貧血,因?yàn)轭愃朴谀c癌、胃癌這些腫瘤會(huì)造成一個(gè)慢性失血的情況,從而引發(fā)缺鐵性貧血。針對(duì)缺鐵性貧血的治療要根據(jù)不同的病因,堅(jiān)持缺什么補(bǔ)什么的原則。如果是長期素食引起的缺鐵性貧血,多吃一些肉類這些情況會(huì)有明顯的改善。如果是月經(jīng)出血或者是消化道出血造成的缺鐵性貧血,要以含鐵的藥物進(jìn)行治療為主,比如說琥珀酸亞鐵。嚴(yán)重的病人或者胃腸道不能吸收的這些病人,要給病人注射蔗糖鐵。任何貧血表現(xiàn)有可能一致,但是病因是多種多樣的,找到真正的造成貧血的原因,是我們最終讓病人得到一個(gè)準(zhǔn)確治療、精準(zhǔn)治療的一個(gè)重要因素。
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缺鐵性貧血如何食療
缺鐵性貧血是臨床很常見的一種表現(xiàn),育齡期的婦女常見的貧血類型一般與月經(jīng)有關(guān)。中老年人要注意排查是否因?yàn)槟[瘤引起的貧血,因?yàn)轭愃朴谀c癌、胃癌這些腫瘤會(huì)造成一個(gè)慢性失血的情況,從而引發(fā)缺鐵性貧血。針對(duì)缺鐵性貧血的治療要根據(jù)不同的病因,堅(jiān)持缺什么補(bǔ)什么的原則。如果是長期素食引起的缺鐵性貧血,多吃一些肉類這些情況會(huì)有明顯的改善。如果是月經(jīng)出血或者是消化道出血造成的缺鐵性貧血,要以含鐵的藥物進(jìn)行治療為主,比如說琥珀酸亞鐵。嚴(yán)重的病人或者胃腸道不能吸收的這些病人,要給病人注射蔗糖鐵。任何貧血表現(xiàn)有可能一致,但是病因是多種多樣的,找到真正的造成貧血的原因,是我們最終讓病人得到一個(gè)準(zhǔn)確治療、精準(zhǔn)治療的一個(gè)重要因素。
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缺鐵性貧血吃什么藥
缺鐵性貧血是臨床很常見的一種表現(xiàn),育齡期的婦女常見的貧血類型一般與月經(jīng)有關(guān)。中老年人要注意排查是否因?yàn)槟[瘤引起的貧血,因?yàn)轭愃朴谀c癌、胃癌這些腫瘤會(huì)造成一個(gè)慢性失血的情況,從而引發(fā)缺鐵性貧血。一般情況的缺鐵性貧血口服琥珀酸亞鐵這類藥物就可以得到改善。如果是胃腸道的疾導(dǎo)致的缺鐵性貧血,病人往往消化系統(tǒng)吸收比較差,所以采用輸注蔗糖鐵來改善貧血。在口服補(bǔ)鐵的同時(shí),可以加一些維生素C促進(jìn)胃內(nèi)的酸性環(huán)境、促進(jìn)鐵的吸收。但是一定要在用藥的基礎(chǔ)上來考慮食物輔助的作用,而不能說遇到貧血回去吃點(diǎn)東西補(bǔ)一補(bǔ)就行了。這種行為在臨床上是不認(rèn)可的。
小兒缺鐵性貧血的飲食注意事項(xiàng)
小兒缺鐵性貧血要及時(shí)給寶寶添加副食。包括含鐵的食物如強(qiáng)化鐵的米粉、瘦肉、豬肝、牛肝等,這些食物的鐵元素非常的豐富。給孩子補(bǔ)血,如黑色芝麻、花生或核桃。多吃富含維生素c高的水果和青菜。9個(gè)月大開始可以加喂魚肉蓉、肉末、肝泥、動(dòng)物血等。寶媽懷孕期儲(chǔ)鐵不足,或早產(chǎn)、胎兒失血、臍帶結(jié)扎過早等因素引起胎兒體內(nèi)儲(chǔ)鐵減少,鐵攝入量不足而導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血。補(bǔ)鐵應(yīng)以增加富含血紅蛋白的動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、魚類、蛋黃等動(dòng)物性食品為主。不能讓寶寶挑食、偏食,不要讓孩子過多喝咖啡、可樂或巧克力,因?yàn)檫@些都妨礙鐵在胃腸道吸收,容易導(dǎo)致缺鐵而引起貧血。小兒缺鐵性貧血主要是由于小兒體內(nèi)的鐵元素不足而所引起貧血現(xiàn)象。
語音時(shí)長 02:07

2020-01-09

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寶寶缺鐵性貧血怎么補(bǔ)
根據(jù)寶寶缺鐵性貧血的程度選擇食補(bǔ)和藥物治療。首先,要注意的是維生素b12,葉酸對(duì)于缺鐵性貧血無效,不可濫用。針對(duì)寶寶缺鐵性貧血的原因而進(jìn)行補(bǔ)充治療。如果是飲食不當(dāng)造成的,需要改善飲食,合理喂養(yǎng)。對(duì)腸道畸形,鉤蟲病等在貧血糾正之后進(jìn)行相應(yīng)的治療。由于寶寶生長發(fā)育比較迅速,新陳代謝比較快。體內(nèi)的鐵的存量少,攝入量少等各種原因造成貧血,癥狀較輕者,可以通過飲食調(diào)理??梢宰寣殞毝喑院F的物質(zhì),如動(dòng)物的肝臟,血制品,肉類,蛋類,黑芝麻,菠菜,黑木耳等。在補(bǔ)鐵的同時(shí),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,促進(jìn)鐵的吸收。另外,由于寶寶消化功能不是很健全,在口服補(bǔ)鐵藥物時(shí),在兩餐之間服最為宜,這樣避免對(duì)胃腸道的刺激。
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2020-01-09

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孕婦缺鐵性貧血的癥狀
鐵是人體生成紅細(xì)胞的主要原料之一,孕期的缺鐵性貧血,不但可以導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)心慌氣短、頭暈、乏力,還可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,生長發(fā)育遲緩,生后智力發(fā)育障礙,生后6個(gè)月之內(nèi)易患營養(yǎng)性缺鐵性貧血等。輕微貧血者幾乎沒有任何癥狀;中度貧血的孕婦可能會(huì)臉色蒼白、眼瞼泛白、頭昏眼花、視力模糊、容易感到疲倦;當(dāng)貧血的程度過于嚴(yán)重、血紅素太低時(shí),孕婦甚至?xí)械胶粑щy。值得注意的是,容易頭暈,并不代表貧血。有時(shí)候空腹太久,也會(huì)導(dǎo)致血糖太低,因而引起頭暈,所以容易頭暈的人并不表示即有貧血問題,仍應(yīng)以抽血檢測結(jié)果為準(zhǔn)。在日常生活上,做運(yùn)動(dòng)也會(huì)使孕婦的精神變好,改善血液循環(huán),比較不容易頭暈。平常在飲食攝取上,必須盡量營養(yǎng)均衡不偏食,才不會(huì)頭昏眼花。
語音時(shí)長 01:41

2020-01-07

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總膽紅素偏低是什么原因
膽紅素是反映人體造血系統(tǒng)、肝臟、膽道相關(guān)疾病的一個(gè)指標(biāo)。膽紅素偏低有時(shí)是由于檢測誤差導(dǎo)致,建議定期復(fù)查。如果持續(xù)地出現(xiàn)膽紅素偏低,往往不是單獨(dú)的指標(biāo)異常,可能是由于缺鐵性貧血或營養(yǎng)不良而引起。如果有缺鐵性貧血,患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白,血色素的下降,血清鐵蛋白異常等。如果沒有其他的異常表現(xiàn),建議定期檢查就可以,適時(shí)復(fù)查一次肝功能,查看是否由于檢查本身的錯(cuò)誤或者誤差引起的。如果由于貧血,主要是針對(duì)貧血進(jìn)行治療,如果是營養(yǎng)不良,要改善營養(yǎng)狀況,沒有特殊的藥物來針對(duì)膽紅素偏低進(jìn)行治療。
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缺鐵性貧血吃什么好
缺鐵是缺鐵性貧血的主要原因,飲食可以幫助缺鐵患者補(bǔ)充鐵元素,缺鐵性貧血首先要改善飲食,多吃含鐵高,蛋白質(zhì)高的食物,如瘦肉,雞蛋,木耳等,不能喝茶和濃咖啡,會(huì)影響鐵吸收。另外在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情,貧血程度,選擇相應(yīng)藥物。