白細(xì)胞是人體防御細(xì)菌感染的非常重要的免疫細(xì)胞，白細(xì)胞的數(shù)量的正常值是4~10×10^9/L。白細(xì)胞里也主要包含了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞。在白細(xì)胞里面占比最多的是中性粒細(xì)胞，排第二是淋巴細(xì)胞，中性粒細(xì)胞占到50%~70%，淋巴細(xì)胞占到20%~40%。白細(xì)胞減少主要是中性粒細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞的減少。分別來(lái)看，中性粒細(xì)胞的減少如果是短期的變化，多數(shù)病人會(huì)有上呼吸道感染的一種表現(xiàn)。最常見(jiàn)的也是病毒感染引起的粒細(xì)胞減少的過(guò)程，這樣的過(guò)程隨著病毒感染的自限性，它就會(huì)在兩三周這個(gè)時(shí)間就恢復(fù)到正常，可以過(guò)一段時(shí)間做一個(gè)復(fù)查。如果粒細(xì)胞恢復(fù)正常，說(shuō)明它是病毒感染帶來(lái)的一個(gè)過(guò)程。有的時(shí)候也是會(huì)因?yàn)榉靡恍┧幬镆鸬牧＜?xì)胞減少，如果必須要服用這種藥物，就需要同時(shí)用一些提升粒細(xì)胞的藥物來(lái)治療。如果能夠調(diào)整用藥，就可以避開(kāi)這個(gè)可以引起粒細(xì)胞減少的藥物，換用其他的藥物來(lái)治療。如果是長(zhǎng)期的粒細(xì)胞減少，就需要考慮第一有沒(méi)有慢性的病毒感染，這樣的一個(gè)過(guò)程需要去做病毒學(xué)的檢測(cè)。第二就是要看有沒(méi)有免疫系統(tǒng)疾病，因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)疾病，也是可以累及到造血系統(tǒng)，特別是可以在早期的時(shí)候，以粒細(xì)胞減少為首發(fā)表現(xiàn)，需要去做免疫相關(guān)的檢查來(lái)除外免疫系統(tǒng)疾病。當(dāng)然，粒細(xì)胞減少也有可能是造血系統(tǒng)本身的疾病引起的，比如說(shuō)骨髓增生異常綜合癥以及急性早幼粒細(xì)胞性白血病，這些病它都會(huì)影響粒細(xì)胞比較多。多數(shù)情況下會(huì)，低于1.0×10^9/L這時(shí)需要通過(guò)骨穿來(lái)明確診斷。

巨幼紅細(xì)胞性貧血的用藥包括葉酸以及維生素B12。葉酸和維生素B12是細(xì)胞合成過(guò)程當(dāng)中非常重要的輔酶，葉酸以及維生素b12缺乏的時(shí)候，病人往往會(huì)出現(xiàn)DNA合成障礙，細(xì)胞核發(fā)育停滯，但是細(xì)胞質(zhì)繼續(xù)發(fā)育，從而有可能會(huì)出現(xiàn)體積偏大的巨幼變的細(xì)胞，這些巨變細(xì)胞可以出現(xiàn)原位溶血，外周血液當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞的減少。巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)生的根本原因是葉酸或者維生素B12的缺乏，所以需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，補(bǔ)充葉酸以及維生素B12來(lái)進(jìn)行治療，可以使用口服的制劑，也可以肌肉注射。如果病人存在著胃腸道疾病，或者是一些自身免疫性的疾病，需要對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。注意日常生活的調(diào)理，均衡飲食，改善偏食以及不良的烹調(diào)習(xí)慣。

巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者可以多吃富含葉酸以及富含維生素b12的食物。綠色蔬菜當(dāng)中，比如說(shuō)西紅柿，白菜，扁豆，菠菜當(dāng)中葉酸的含量比較豐富。新鮮的水果當(dāng)中，橘子、葡萄、草莓、獼猴桃、檸檬當(dāng)中，葉酸含量也是比較豐富的，還可以多吃一些豆制品，以及核桃、腰果、杏仁等堅(jiān)果類的食物，多吃大麥、小麥胚芽。維生素B12則往往存在于動(dòng)物的肝臟，腎臟、牛肉、羊肉、雞肉、蛋類、牛奶當(dāng)中，可以適當(dāng)?shù)亩喑?。需要特別注意的是，在食用新鮮綠色蔬菜的時(shí)候，不要過(guò)多的烹煮，不要腌制，因?yàn)檫^(guò)度烹煮或者腌制會(huì)破壞蔬菜當(dāng)中的葉酸。孕婦要額外的補(bǔ)充葉酸，不但可以防止自身葉酸的缺乏，還可以降低胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷的幾率。

巨幼紅細(xì)胞性貧血的癥狀包括乏力，頭暈，活動(dòng)后氣短，心悸，黃疸，反復(fù)發(fā)作的舌炎，舌面光滑，舌乳頭消失，食欲不振，腹瀉，便秘等。部分患者還可以出現(xiàn)手足對(duì)稱性麻木，下肢步態(tài)不穩(wěn)，感覺(jué)障礙，行走困難，嗜睡，精神錯(cuò)亂。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，病人往往出現(xiàn)葉酸或者維生素b12的缺乏，骨髓中紅系細(xì)胞，粒細(xì)胞以及巨核細(xì)胞可以出現(xiàn)巨幼樣改變，這些巨變的細(xì)胞可以發(fā)生原位溶血，外周血液當(dāng)中可以出現(xiàn)全血細(xì)胞的減少。需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，補(bǔ)充葉酸或者維生素B12進(jìn)行治療。同時(shí)要注意糾正偏食挑食的不良習(xí)慣，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃動(dòng)物的肝臟，動(dòng)物的腎臟，瘦肉，雞蛋等，還要改善烹飪習(xí)慣，蔬菜不要過(guò)度的烹煮。

導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因包括葉酸或者是維生素B12的缺乏。生長(zhǎng)發(fā)育比較快的青少年兒童、甲狀腺功能亢進(jìn)的患者、慢性腎功能衰竭進(jìn)行血液透析的患者，對(duì)于葉酸的需求量增加。食物中缺少了新鮮的蔬菜，過(guò)度烹煮或者是腌制，都有可能會(huì)導(dǎo)致葉酸丟失，可以導(dǎo)致葉酸缺乏。酗酒的人，腫瘤，炎癥，有一些藥物，比如說(shuō)甲氨蝶呤等，有可能會(huì)導(dǎo)致葉酸的吸收障礙，也可以出現(xiàn)葉酸缺乏。維生素B12缺乏，有可能和細(xì)菌，寄生蟲(chóng)感染有關(guān)系，病人也有可能會(huì)存在著嚴(yán)重的胰腺外分泌不足，萎縮性胃炎，惡性貧血的患者，或是全胃切除術(shù)后的患者，由于內(nèi)因子缺乏，也有可能會(huì)導(dǎo)致維生素b12的吸收障礙，從而有可能會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。