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巨幼細胞性貧血嚴重嗎

男，58歲

病情描述:

我近段時間感到心慌、乏力、渾身，大夫說是巨幼細胞性貧血，嚴重嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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陳文明主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

巨幼細胞性貧血多數情況下屬于中度嚴重疾病，其嚴重程度主要與病因、血紅蛋白水平、是否合并神經系統(tǒng)癥狀等因素有關。
1、病因差異
營養(yǎng)性缺乏（如葉酸或維生素B12缺乏）引起的貧血通過補充治療可較快改善，但自身免疫性惡性貧血需長期治療。
2、血紅蛋白值
血紅蛋白低于60g/L時可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴重癥狀，需緊急輸血；輕度貧血可能僅表現(xiàn)為乏力。
3、神經損害
維生素B12缺乏可能導致不可逆的脊髓后索損害，出現(xiàn)手腳麻木、步態(tài)不穩(wěn)等神經系統(tǒng)癥狀時提示病情較重。
4、合并癥風險
老年患者或合并心腦血管疾病時，貧血可能誘發(fā)心力衰竭、心絞痛等嚴重并發(fā)癥。
建議確診后及時補充葉酸或維生素B12，重度貧血患者需住院治療，日常需增加動物肝臟、綠葉蔬菜等富含造血原料食物的攝入。

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