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巨幼細(xì)胞性貧血是一種由于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞DNA合成障礙的大細(xì)胞性貧血，常見病因包括營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙、妊娠需求增加及藥物干擾。

1、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期飲食中缺乏動(dòng)物性食物或新鮮蔬菜水果，導(dǎo)致維生素B12或葉酸攝入不足。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物。

2、吸收障礙

胃部手術(shù)、萎縮性胃炎或腸道疾病可能影響維生素B12吸收，表現(xiàn)為舌炎、手足麻木。治療需肌注維生素B12，可選用氰鈷胺、甲鈷胺等制劑。

3、需求增加

妊娠期、哺乳期或青少年快速生長(zhǎng)期對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需求增高。建議孕婦每日補(bǔ)充葉酸，可口服葉酸片、亞葉酸鈣等藥物。

4、藥物干擾

長(zhǎng)期使用二甲雙胍、抗癲癇藥可能干擾葉酸代謝，伴隨乏力、心悸癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并補(bǔ)充葉酸制劑。

日常需保持均衡飲食，避免酗酒，出現(xiàn)蒼白、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和血清維生素水平。