食管下端管壁增厚是什么原因

發(fā)布時(shí)間：2021-10-1584374次收聽(tīng)

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食管下段管壁增厚，有以下原因：

第一，正常食管蠕動(dòng)，而產(chǎn)生的生理的變化，因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官，每分鐘都在蠕動(dòng)，如果在做CT時(shí)，正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過(guò)來(lái)，此時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。

第二，反流性食管炎，由于身體變胖，出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻，易造成食管的反流，稱反流性食管炎，其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷，往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。

第三，可能是食管癌，或賁門(mén)癌，因?yàn)橹袊?guó)食管癌，每年發(fā)病率大概是20多萬(wàn)人數(shù)。

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反流性食管炎能治好嗎

反流性食管炎它的治療是綜合性的治療，吃完藥之后絕大部分可以緩解癥狀，但是要做到病因?qū)W的根除，然后再做到不復(fù)發(fā)，這個(gè)其實(shí)很難，因?yàn)槲覀冎婪戳餍允彻苎姿侵甘彻芟露卫s肌的松弛，從而引起容易導(dǎo)致食管以及胃的內(nèi)容往上翻，這樣就很容易引起患者的燒心、反酸、腹痛，惡心這些癥狀，如果我們通過(guò)內(nèi)科的藥物治療，比如說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑，這樣抑酸的藥物加上胃黏膜保護(hù)劑，比如說(shuō)普瑞博思，比如說(shuō)達(dá)喜這些藥物，再加上動(dòng)力的藥物，比如說(shuō)嗎丁啉和瑞琪，這樣絕大部分的患者，通過(guò)內(nèi)科的治療之后，他的癥狀都會(huì)有所緩解，但是也有一些。比較復(fù)雜的反流性食管炎，他的內(nèi)科效果質(zhì)量不好，這個(gè)時(shí)候我們可以考慮外科的手術(shù)治療，或者是下段的射頻消融治療，外科的手術(shù)治療主要是通過(guò)腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)，然后對(duì)松弛的食管下段括約肌進(jìn)行一下縫合，減少一下復(fù)發(fā)的一些概率，而射頻消融是近年來(lái)才引入中國(guó)的，它的有效性安全性還需要進(jìn)一步的觀察。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-18

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怎么治療反流性食管炎

治療反流性食管炎包括內(nèi)科治療、外科治療，以及調(diào)整生活飲食。一、內(nèi)科治療。包括三大類藥物，一是抑制胃酸分泌的，比如H2受體阻滯劑，高舒達(dá)，以洛賽克為代表的質(zhì)子泵抑制劑，是比較強(qiáng)的抑酸藥物；二是黏膜保護(hù)劑，比如以普瑞博思、以替普瑞酮達(dá)喜為代表的黏膜保護(hù)劑；三是以嗎丁啉和莫沙必利為代表的中樞以及外周的胃腸道的動(dòng)力藥物。二、外科治療?；颊呷绻?jīng)過(guò)3-6個(gè)月內(nèi)科治療效果仍不好，就要進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療了。如胃底折疊術(shù)，把胃底進(jìn)行折疊，然后對(duì)食管下段括約肌進(jìn)行縫合，這樣降低食物反流的概率。三、生活飲食方式的調(diào)整?；颊咝铚p少食物的攝入，增加鍛煉，降低體重，忌煙忌酒，減少特殊食物比如辛辣、五花肉、咖啡這些食物的攝入，因?yàn)榭赡苷T發(fā)或加重反流性食管炎的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2020-03-18

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反流性食管炎能癌變嗎

反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢，然后反到食管所引起來(lái)的癥狀，然后最常見(jiàn)的患者的癥狀就是腹痛、反酸、燒心，這個(gè)所謂的三大的核心癥狀，反流性食管炎一般來(lái)說(shuō)，是不會(huì)引起癌變的，被分為糜爛性以及非糜爛性的反流性的食管炎。糜爛性食管炎，是指我們通過(guò)內(nèi)鏡學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶，這個(gè)叫糜爛性的是食管炎；而非糜爛性反流性食管炎是指患者有這些癥狀，但是我們通過(guò)病理學(xué)檢查看不到這個(gè)糜爛的癥狀，我們通過(guò)24小時(shí)PH檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況，這個(gè)時(shí)候我們就給患者戴帽子叫非糜爛性反流性食管。一般來(lái)說(shuō)在中國(guó)，反流性食管炎它的癌變的概率是特別低，但是有比較特殊的情況叫Barrett食管，這一類反流性的食管炎從理論上講，它大概有0.1%左右的癌變的概率，所以，我們?nèi)绻f(shuō)是在內(nèi)鏡報(bào)告上，看到了叫Barrett食管，這個(gè)時(shí)候我們建議患者，一般來(lái)說(shuō)還是每年去復(fù)查內(nèi)鏡，可能醫(yī)生得需要常規(guī)的去取一下病理，然后有提防這種小小概率的，反流性食管炎癌變發(fā)生之后，我們能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的診斷和治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-18

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