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反流性食管炎能治好嗎

發(fā)布時間:2020-03-1851990次收聽

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反流性食管炎它的治療是綜合性的治療,吃完藥之后絕大部分可以緩解癥狀,但是要做到病因學的根除,然后再做到不復發(fā),這個其實很難,因為我們知道反流性食管炎它是指食管下段括約肌的松弛,從而引起容易導致食管以及胃的內容往上翻,這樣就很容易引起患者的燒心、反酸、腹痛,惡心這些癥狀,如果我們通過內科的藥物治療,比如說質子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑,這樣抑酸的藥物加上胃黏膜保護劑,比如說普瑞博思,比如說達喜這些藥物,再加上動力的藥物,比如說嗎丁啉和瑞琪,這樣絕大部分的患者,通過內科的治療之后,他的癥狀都會有所緩解,但是也有一些。

比較復雜的反流性食管炎,他的內科效果質量不好,這個時候我們可以考慮外科的手術治療,或者是下段的射頻消融治療,外科的手術治療主要是通過腹腔鏡下的胃底折疊術,然后對松弛的食管下段括約肌進行一下縫合,減少一下復發(fā)的一些概率,而射頻消融是近年來才引入中國的,它的有效性安全性還需要進一步的觀察。

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反流性食管炎會引起咳嗽。尤其是好多不明原因的咳嗽,反反復復給予抗炎治療效果不太好。這個時候我們就需要警惕這個咳嗽是不是反流性食管炎引起的。因為我們知道反流性食管炎它的基礎就是食管下段括約肌的松弛,胃內的酸反流到食管下段,然后引起的腹痛、反酸、燒心的癥狀。尤其是一部分咳嗽,夜間咳嗽甚至說不明哮喘的時候我們就需要高度懷疑晚上睡覺的時候有沒有出現(xiàn)體位的改變。這個時候雙反流不僅僅是食管下段的返流,它甚至也有可能會反流到喉頭部,甚至通過喉部反流到氣管,這個時候可能就會引起咳嗽,嚴重的甚至還會有哮喘的可能。
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反流性食管炎的治療方法有哪些
反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類,內科藥物治療和外科手術以及微創(chuàng)治療,內科藥物治療主要包括抑酸藥是H2受體阻滯劑如法莫替丁,主要抑制胃酸的分泌,緩解胃灼熱痛,燒傷痛,或隱痛,另外比較強抑酸的藥是以雷貝拉唑、奧美拉唑為主的質子泵抑制劑,它可快速抑制胃酸分泌,降低胃內的PH值;黏膜保護劑包括達喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保護的作用;部分的中老年患者會有胃腸動力的障礙,可使嗎丁啉等中樞類的動力藥以及外周動力藥如普瑞博思。外科治療是在在規(guī)范的治療3-6個月后,患者癥狀沒有明顯緩解,排除了食管癌等全身的疾病之上,可以給胃底的折疊治療或內鏡下射頻消融手術,但后者遠期的有效性,安全性,需要進一步的觀察。
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反流性食管炎的病因
反流性食管炎是綜合性的因素引起來的,最主要的是抗反流屏障的破壞,最常見的就是體型過胖引起食管下段括約肌的松弛,很容易引起胃或十二指腸內容物逆流進入食管下段;食管廓清功能障礙,一般食管有由上往下進行推進的動力,但高齡患者合并心腦肺糖尿病的,食管整體廓清功能障礙,引起內容物粘附在上面引起反流;胃十二指腸動力學障礙,胃排空異常,最常見高齡患者或合并心腦肺糖尿病的患者,引起食物在胃內瘀滯從而誘發(fā)反流。十二指腸動力障礙,如合并消化性潰瘍引起疤痕,容易引起十二指腸內容物排空障礙;食道裂孔疝,最常見的是滑動疝;妊辰嘔吐,懷孕后由于胎兒子宮往上頂引起食管反流。
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反流性食管炎要治多久
反流性食管炎一般是指胃或者十二指腸的內容物反流到食管引起食管炎性的改變,常見的癥狀是腹痛、反酸、燒心。一旦診斷要求規(guī)范治療,至少服用藥物2-3個月,包括質子泵抑制劑,如奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑,加上黏膜保護劑,如替普瑞酮、達喜、鋁鎂加混懸液等,有的需加動力藥物,如嗎丁啉、莫沙必利等,這是基本的藥物治療。還有生活方式的改變,要求減輕體重,因為往往肥胖患者癥狀就更多一點;減少咖啡、五花肉及辛辣刺激食物,這些往往是誘因,還可以睡覺的時候抬高床頭,15-20度,這樣可以從物理體位上減輕患者在夜間睡覺的時候,胃內的食物逆流進入食管,引起反流性食管炎的癥狀。
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反流性食管炎吃什么藥
反流性食管炎是由胃或十二指腸的內容物進入食管所引起得,主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛、腹脹、嗝逆等。根據病因和發(fā)病機制有以下藥物可以選擇,最常用的是抑制胃酸分泌的藥物,因為胃內的PH值是一點五到三點五,通過質子泵抑制劑或H2受體阻滯劑可降低胃酸的濃度,減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。黏膜保護劑,包括胃黏膜以及食管黏膜的保護劑,比較常用的是混懸液如鋁鎂加混懸液,也是固定的藥物,如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思達以及達喜等,另外合并食管或胃排空或動力障礙的,可用嗎丁啉、膜固思達、瑞琪。所以藥物治療包括抑酸的藥物、黏膜保護劑以及動力藥物,另外合并消化不良,胃蛋白酶缺乏的還有泌特和各種補充蛋白酶的藥物。
反流性食管炎的治療有哪些
現(xiàn)如今有很多人的身體都發(fā)作反流性食管炎,這種疾病,該疾病的出現(xiàn)往往會影響到人們的日常睡眠和工作,所以必須要早日治療。目前針對該疾病的治療方式主要有三種,分別為藥物療法、中醫(yī)療法以及手術療法。建議患者最好根據自身的病情輕重程度來選擇適合的治療方法。
小兒得反流性食管炎的原因
出現(xiàn)反流性食管炎的原因比較復雜,當患兒身體當中的抗反流屏障出現(xiàn)了問題,那么則容易出現(xiàn)反流性食管炎的狀況。另外一些過于肥胖的患者或是一些腹部壓力較高的患者,反流的癥狀則會更加明顯,合理地進行預防和治療,才可以保護好兒童的腸道。