反流性食管炎的用藥
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反流性食管炎是胃、十二指腸內(nèi)容物反流至食管，引起食管黏膜糜爛、潰瘍的炎性疾病。主要癥狀為胃灼熱、反流，可以使用西沙必利片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物治療，用藥時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
1、西沙必利片：為胃腸動(dòng)力藥，主要用于對(duì)其他治療不耐受或療效不佳的嚴(yán)重胃腸道動(dòng)力性疾病，如慢性特發(fā)性或糖尿病性胃輕癱、慢性假性腸梗阻、胃食管反流病等，可以改善反流性食管炎癥狀。
2、艾司奧美拉唑鎂腸溶片：為質(zhì)子泵抑制藥，主要用于治療胃食管反流、愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍、防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)等，能夠保護(hù)胃黏膜。
3、雷貝拉唑鈉腸溶片：主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病，也可輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門(mén)螺桿菌，可以對(duì)癥治療反流性食管炎。
除以上藥物外，還可使用其他藥物，例如蘭索拉唑片、奧美拉唑腸溶片、注射用奧美拉唑鈉等。如果病情較為嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。
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反流性食管炎如何根治
反流性食管炎的一般處理就是調(diào)整生活和飲食方式，以及藥物治療，嚴(yán)重的也可手術(shù)治療。一、生活飲食方式調(diào)整：1.避免過(guò)飽；2.飯后避免立刻平臥；3.戒煙酒；4.床頭抬高15°；5.避免過(guò)甜食物。二、藥物治療主要包括：1.降低反流物侵襲性藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻斷藥、熊去氧膽酸等；2.保護(hù)食管黏膜藥，如吉法酯、替普瑞酮、鉍劑等；3.抗反流促動(dòng)力藥，如胃復(fù)安、多潘立酮等。三、手術(shù)治療多數(shù)都是微創(chuàng)治療，可通過(guò)射頻人為在食管下端造成損傷，因?yàn)轳：坌纬梢鹄s肌相對(duì)狹窄，抵抗反流。也可通過(guò)Nissen手術(shù)，把胃底折疊，形成人為的賁門(mén)，減低反流。
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食管下端管壁增厚什么原因
食管下段管壁增厚，有以下原因：第一，正常的食管蠕動(dòng)，而產(chǎn)生的生理的變化，因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官，每分鐘都在蠕動(dòng)，如果在做CT時(shí)，正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過(guò)來(lái)，此時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。第二，反流性食管炎，由于身體變胖，出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻，易造成食管的反流，稱反流性食管炎，其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷，往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。第三，可能是食管癌，或賁門(mén)癌，因?yàn)橹袊?guó)食管癌，每年發(fā)病率大概是20多萬(wàn)。
反流性食管炎一輩子治不好嗎
反流性食管炎并不是一輩子治不好，通過(guò)規(guī)律治療是可以根治的。反流性食管炎的發(fā)生和患者胃酸分泌過(guò)多以及胃動(dòng)力不足等因素有關(guān)，按照中醫(yī)來(lái)說(shuō)是因?yàn)槠⑽柑撊跻l(fā)的氣滯表現(xiàn)。所以在治療方面可以使用制酸劑抑制胃酸的分泌，使用胃動(dòng)力藥物以及行氣化積的中藥制劑來(lái)抑制胃反流。治療期間建議患者清淡飲食，少食多餐，忌煙忌酒，晚上睡覺(jué)的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)膲|高肩部以抑制胃內(nèi)容物反流。如果檢查患者胃及食管內(nèi)存在結(jié)構(gòu)性病變或占位性病變時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。必要時(shí)需要去正規(guī)醫(yī)院檢查后，請(qǐng)主治醫(yī)生制定治療方案。
反流性食管炎胸悶氣短咋辦
反流性的食管炎導(dǎo)致患者胸悶氣短，需要首先排除急性冠脈綜合癥的可能，再針對(duì)反流性的食管炎進(jìn)行針對(duì)治療。反流性的食管炎的癥狀，有時(shí)和急性冠脈綜合癥的癥狀相混淆，尤其是兩者均容易出現(xiàn)在老年人身上，癥狀不明顯。對(duì)于不明原因的胸悶氣短，應(yīng)當(dāng)首先排除急性冠脈綜合征，完善心電圖和心肌酶的檢查。在排除急性冠脈綜合征的可能性以后，如果患者本身有反流性的食管炎，可通過(guò)給予保護(hù)粘膜、抑制胃酸、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物進(jìn)行綜合治療，同時(shí)積極的觀察患者的臨床癥狀變化。
反流性食管炎能治好呢嗎
反流性食管炎是一種很常見(jiàn)的一種食管炎癥，反流性食管炎是因?yàn)槲?、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的，反流性食管炎這個(gè)病，發(fā)病是不分男女老少的，可發(fā)生在任何年齡段，特別是一些不按時(shí)吃飯和腸胃虛弱的人更容易引發(fā)這個(gè)病，因此這個(gè)病跟我們生活中的一些不良習(xí)慣是密不可分的，反流性食管炎的患者常常因?yàn)檫@個(gè)病感覺(jué)到困惑。這個(gè)病能不能治好呢
反流性食道炎會(huì)有什么危害嗎
反流性食道炎一般表現(xiàn)為吞咽疼痛、困難、心口有灼熱以及胸骨后疼痛，一般反流性食道炎如果是遷延不治的話，會(huì)引起食道狹窄等癥狀，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，反流性食道炎的危害是嚴(yán)重的。
怎么預(yù)防反流性食管炎的發(fā)生
生活中我們對(duì)于食管炎不陌生，這是一種常見(jiàn)的胃炎，自身及身邊的人可能患過(guò)這種疾玻近年來(lái)這類(lèi)疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，食道炎患者一般會(huì)出現(xiàn)貧血、拉肚子、體重下降、睡眠不好等癥狀，嚴(yán)重影響到患者的身心健康，做到及時(shí)治療很重要，下面小編就來(lái)為大家講解預(yù)防反流性食
反流性食管炎能治愈嗎
很多人在生活中都經(jīng)歷過(guò)如下情況：感覺(jué)胃酸上流至咽喉或口腔、咽喉有灼痛感、胸骨后方有燒灼感，即感覺(jué)燒心。多數(shù)人對(duì)此都不會(huì)過(guò)多關(guān)注，以為只是一時(shí)的胃部不適。其實(shí)不然，這種癥狀表明你可能患上了反流性食管炎，反流性食管炎初期癥狀輕微或沒(méi)有表面癥狀，但后期患者將會(huì)比較痛苦。那么反流性食管炎能治愈嗎
反流性食管炎吃些什么藥
反流性食管炎的藥物包括抑酸的藥物，黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物，合并消化不良，胃蛋白酶缺乏，可以使用泌特呀，各種各樣補(bǔ)充蛋白酶的藥物可以使用，具體用藥是根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制選擇藥物。1、最常用的藥物就是抑制胃酸分泌的藥物，因?yàn)槲竷?nèi)PH值是1.5-3.5，如果反流到食管，有明顯燒心、燒灼和反酸的癥狀，通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑，或者是H2受體阻滯劑可以降低胃酸的濃度，減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。2、是黏膜保護(hù)劑，包括胃黏膜以及食管黏膜的保護(hù)劑，那比較常用包括混懸液，比如鋁鎂加混懸液，也是固定的藥物，比如普瑞博思，替普瑞酮，膜固思達(dá)以及達(dá)喜等。有一部分患者會(huì)合并食管、胃的排空，或者是動(dòng)力障礙，可以用嗎丁啉、膜固思達(dá)、瑞琪。反流性食管炎主要是指胃或十二指腸，因?yàn)楦鞣N各樣的原因進(jìn)入食管所引起來(lái)的（炎癥），主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛，還有腹脹、嗝逆等。
如何治療反流性食管炎
有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療，可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃動(dòng)力藥物促進(jìn)胃排空；H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌等。促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，能促進(jìn)食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺Ｈ２受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。平素飲食宜少量多餐，不宜過(guò)飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過(guò)多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20-30cm，褲帶不宜束得過(guò)緊，避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài)。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作，勿穿過(guò)緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm，睡前6h勿進(jìn)食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。
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反流性食管炎忌吃什么
反流性食管炎的患者應(yīng)該戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物以及與個(gè)體相關(guān)性的食物。一、反流性食管炎必須戒煙戒酒，戒煙是因?yàn)樗心峁哦。藗?，同樣可以使食管下段括約肌松弛，會(huì)誘發(fā)或加重胃或十二指腸把胃內(nèi)容上翻；50度及以上的高度酒，可對(duì)食管、胃以及十二指腸產(chǎn)生灼傷。二、避免辛辣刺激的食物，吃了辛辣的食物胃、食管下段或十二指腸可能會(huì)有灼熱的感覺(jué)，因?yàn)榻退貢?huì)引起這些內(nèi)臟神經(jīng)的刺痛。三、與個(gè)體相關(guān)性的食物，有的人如進(jìn)食咖啡、五花肉后，會(huì)有比較明顯的反酸，這種情況因人而異，建議患者在生活中記錄有哪些食物可能會(huì)引起腹痛、反酸、燒心、腹脹的癥狀，在飲食上應(yīng)該盡量避免。
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反流性食管炎惡心怎么回事
反流性食管炎是食管下段的括約肌松弛所誘發(fā)的胃以及十二指腸內(nèi)容物往上翻，產(chǎn)生酸反流出現(xiàn)燒心、腹痛的癥狀，經(jīng)常有非特異的惡心的癥狀。但如果給予比較強(qiáng)的抑酸、黏膜保護(hù)以及動(dòng)力藥物治療之后，抑酸的藥物如法莫替丁高舒達(dá)，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑，黏膜保護(hù)劑如達(dá)喜、鋁鎂加混懸液、普瑞博思，再加上動(dòng)力藥物如嗎丁啉、莫沙必利，癥狀會(huì)明顯的緩解，給予綜合治療之后，惡心如果沒(méi)有得到明顯的緩解，需警惕有其他的原因，需查肝功能，判斷是否有肝炎或者是急性肝功能損傷的情況，避免忽視其他的可能性。
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反流性食管炎能不能治好
反流性食管炎的治療是一綜合性的治療，吃完藥絕大部分可緩解癥狀，但做到病因?qū)W的根除，再做到不復(fù)發(fā)，這個(gè)很難，因?yàn)榉戳餍允彻苎资侵甘彻芟露卫s肌的松弛引起食管以及胃的內(nèi)容物往上翻，引起燒心、反酸、腹痛、惡心，通過(guò)內(nèi)科的藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑，加上胃黏膜保護(hù)劑，如普瑞博思、達(dá)喜，再加上動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉和瑞琪，絕大部分癥狀都會(huì)有所緩解。但比較復(fù)雜的，內(nèi)科效果不好的可考慮外科手術(shù)治療或射頻消融治療，主要是通過(guò)腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)，對(duì)松弛的食管下段括約肌進(jìn)行縫合，減少?gòu)?fù)發(fā)的概率，而射頻消融是近年來(lái)才引入中國(guó)的，它的有效性安全性還需要進(jìn)一步的觀察。
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反流性食管炎是如何鑒別診斷的
反流性食管炎的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡，胃鏡和鋇餐，超聲，心電圖等。主要的依據(jù)影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有明確的食管下段的糜爛以及食管裂孔疝，可做出診斷叫糜爛性反流性食管炎或非糜爛性反流性食管炎指食管下段沒(méi)有看到糜爛，做胃鏡和鋇餐后可以了解是否有消化性潰瘍，做超聲可排除膽囊炎、膽囊結(jié)石，出現(xiàn)偏左上腹疼痛，需做心電圖了解有沒(méi)有急性冠脈綜合征或心梗。反流性食管炎的癥狀不太典型，最核心的癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛和消化不良，從癥狀學(xué)上很難和消化性潰瘍、膽囊炎、急性冠脈綜合征進(jìn)行鑒別。根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)的鑒別意義不大，更多的是依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
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