膽汁反流性食管炎吃些什么藥
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1854761次收聽
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膽汁反流性食管炎可以吃熊去氧膽酸，達(dá)喜，黏膜保護(hù)劑、動(dòng)力藥物，H2受體阻滯劑，抑酸藥等。
膽汁反流性食管炎主要是各種各樣原因引起食管下段括約肌松弛引起胃內(nèi)容物、十二指腸內(nèi)容物從十二指腸、胃反流到食管下段，出現(xiàn)比較明顯腹痛、反酸、燒心，還有吐口水、泛苦水癥狀，治療和反流性食管炎稍稍有點(diǎn)不一樣，除常用的黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物之外可以使用中和膽汁的藥物。
膽汁反流性的食管炎治療基礎(chǔ)還是給予黏膜保護(hù)劑、動(dòng)力藥物，還要摻雜使用H2受體阻滯劑，比如法莫替丁、高舒達(dá)，質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、雷貝拉唑、艾索美拉唑，總體藥物治療應(yīng)該是復(fù)合的綜合治療。
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膽汁反流性食管炎可以吃熊去氧膽酸，達(dá)喜，黏膜保護(hù)劑、動(dòng)力藥物，H2受體阻滯劑，抑酸藥等。
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膽汁反流性的食管炎治療基礎(chǔ)還是給予黏膜保護(hù)劑、動(dòng)力藥物，還要摻雜使用H2受體阻滯劑，比如法莫替丁、高舒達(dá)，質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、雷貝拉唑、艾索美拉唑，總體藥物治療應(yīng)該是復(fù)合的綜合治療。
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反流性食管炎與我們?nèi)粘ｏ嬍秤幸欢ǖ年P(guān)系，反流性食管炎是一種常見的胃病，他對(duì)患者的危害是不容忽視的，面對(duì)疾病的威脅我們應(yīng)該加強(qiáng)保健，提高自身素質(zhì)。盡快的治好反流性食管炎
治療反流性食管炎效果好的方法
反流性食管炎是由于胃酸反流食管腔內(nèi)引起的，一般會(huì)出現(xiàn)有燒心，打嗝，吐食，背痛等癥狀，它的發(fā)病人群可在任何年齡段發(fā)生，而且隨著年齡的增長發(fā)病率也隨著升高。反流性食管炎很容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響著患者的健康。那么，怎么治療反流性食管炎效果好
反流性食管炎嚴(yán)重嗎
反流性食管炎是否嚴(yán)重需根據(jù)自身情況而定。輕中度反流性食管炎，一般不嚴(yán)重；而重度反流性食管炎，則會(huì)引起嚴(yán)重后果。具體分析如下：
反流性食管炎有哪些危害
長期反流性食管炎危害可能有反流物質(zhì)對(duì)食管造成刺激，造成食管發(fā)生慢性炎癥、糜爛、潰瘍等，長期不愈合會(huì)出現(xiàn)食管癌前病變，出現(xiàn)食管癌等。一、部分患者，尤其容易表現(xiàn)為夜間反流患者，在夜間容易出現(xiàn)嗆醒癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。二、反流更嚴(yán)重患者，食管出現(xiàn)潰瘍之后會(huì)表現(xiàn)為消化道出血，患者可能會(huì)以嘔血或者黑便作為主要表現(xiàn)來就診。三、經(jīng)久不愈反流性食管炎會(huì)影響食管通暢性，出現(xiàn)食管狹窄長此以往患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難表現(xiàn)，比較麻煩。四、部分患者長期反流性食管炎不愈合，會(huì)出現(xiàn)食管癌前病變Barrett食管，需要大家高度關(guān)注。五、嚴(yán)重情況在Barrett食管基礎(chǔ)上，可以發(fā)生癌變出現(xiàn)食管癌，是最不希望看到情況。對(duì)于反流性食管炎良性病變，患者應(yīng)該在有癥狀時(shí)候及時(shí)就診，及時(shí)服藥避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
反流性食管炎惡心應(yīng)該怎么辦
反流性食管炎惡心的治療分為內(nèi)科藥物治療以及外科手術(shù)治療。內(nèi)科治療一般來說包括抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力（藥物）混合的復(fù)合的治療。抑酸藥物包括高舒達(dá)為代表的H2受體阻滯劑以及雷貝拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑、黏膜保護(hù)劑，包括液體的一些成分，比如說鋁鎂加混懸液以及片劑，達(dá)喜，普瑞博思，是片劑，另外動(dòng)力藥物，最常用的比如說普瑞博思，莫沙必利、嗎丁啉為代表的。根據(jù)3至6個(gè)月的系統(tǒng)規(guī)范的內(nèi)科藥物治療效果不好之后，可以考慮外科的治療，外科的治療包括腹腔鏡下胃底折疊術(shù)，以及內(nèi)鏡下的射頻消融術(shù)，需要進(jìn)一步的排除，全身彌漫性的病變，比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡，比如說硬皮病，（排除其它病變）所引起來的食管反流，最后實(shí)在效果不好，可以采用胃底折疊術(shù)以及射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。反流性食管炎一般是指各種各樣的原因引起了食管下段括約肌的松弛，胃內(nèi)容物以及十二指腸的內(nèi)容物就容易往上翻，造成了燒心、反酸、腹痛，通常同時(shí)還會(huì)伴有惡心癥狀。
反流性食管炎注意什么
流性食管炎患者注意堅(jiān)持按照醫(yī)生叮囑用藥，不可擅自停藥或減藥。飲食上控制食量，降低體重。注意戒煙戒酒，遠(yuǎn)離辛辣刺激類食物。一、反流性食管炎通過藥物治療能得到很好控制，但服藥需要相對(duì)比較長時(shí)間。一般前期治療2到3個(gè)月，之后在醫(yī)生指導(dǎo)之下慢慢減藥或停藥?；颊咦孕袦p藥或停藥，病情容易反跳，患者出現(xiàn)腹痛、反酸、燒心癥狀；二、生活上飲食上要控制體重，將體重降下來，反酸燒心概率也會(huì)大大降低；三、戒煙戒酒，煙含有尼古丁，對(duì)肺有損傷，同樣對(duì)食管下段括約肌有松弛作用，可引起或誘發(fā)反流性食管炎癥狀。高度白酒對(duì)食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜有明確損傷作用，因此要戒煙限酒；四、辛辣刺激食物。好多人吃辛辣食物后，出現(xiàn)胸骨后或胃部灼熱疼痛癥狀，其實(shí)就是典型反流性食管炎癥狀。因此盡可能避免攝入辛辣刺激食物。
反流性食管炎能癌變嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢，然后反到食管所引起來的癥狀，然后最常見的患者的癥狀就是腹痛、反酸、燒心，這個(gè)所謂的三大的核心癥狀，反流性食管炎一般來說，是不會(huì)引起癌變的，被分為糜爛性以及非糜爛性的反流性的食管炎。糜爛性食管炎，是指我們通過內(nèi)鏡學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶，這個(gè)叫糜爛性的是食管炎；而非糜爛性反流性食管炎是指患者有這些癥狀，但是我們通過病理學(xué)檢查看不到這個(gè)糜爛的癥狀，我們通過24小時(shí)PH檢測，發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況，這個(gè)時(shí)候我們就給患者戴帽子叫非糜爛性反流性食管。一般來說在中國，反流性食管炎它的癌變的概率是特別低，但是有比較特殊的情況叫Barrett食管，這一類反流性的食管炎從理論上講，它大概有0.1%左右的癌變的概率，所以，我們?nèi)绻f是在內(nèi)鏡報(bào)告上，看到了叫Barrett食管，這個(gè)時(shí)候我們建議患者，一般來說還是每年去復(fù)查內(nèi)鏡，可能醫(yī)生得需要常規(guī)的去取一下病理，然后有提防這種小小概率的，反流性食管炎癌變發(fā)生之后，我們能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的診斷和治療。
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反流性食管炎B級(jí)嚴(yán)重嗎
B級(jí)是不太嚴(yán)重的病變，A級(jí)是最輕的病變，指食管黏膜的糜爛和損傷小于5mm，B級(jí)只有兩條或者兩條以上的大于5mm的病變沒有融合，C級(jí)指糜爛有三條及以上，有融合，但糜爛面積小于環(huán)周75%，而D級(jí)是最重的分級(jí)指食管糜爛的面積超過食管環(huán)周的75%，一旦出現(xiàn)D級(jí)損傷往往有明顯的燒心腹痛，甚至合并消化道出血以及食管狹窄。但是食管下的診斷不重，但癥狀很重，有明顯的燒心、反酸、腹痛，這樣需要給患者規(guī)范的治療，如抑酸、保護(hù)黏膜以及動(dòng)力的治療，還需控制飲食，減輕體重等生活相關(guān)的調(diào)整。
02:29
如何治療反流性食管炎
反流性食管炎治療包括內(nèi)科治療、外科治療以及調(diào)整生活飲食方式。內(nèi)科治療三大類的藥物，抑制胃酸分泌，H2受體阻滯劑如高舒達(dá)和以洛賽克為代表的質(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護(hù)劑，如替普瑞酮、達(dá)喜為代表；以嗎丁啉和莫沙必利為代表的動(dòng)力藥物。如果患者在經(jīng)過了3-6個(gè)月比較規(guī)范內(nèi)科治療效果仍然不好，可以外科以及微創(chuàng)的手術(shù)治療，比如胃底折疊術(shù)，把胃底進(jìn)行折疊，然后對(duì)食管下段括約肌進(jìn)行縫合，降低食物反流的概率。生活飲食方式的調(diào)整，包括減少食物攝入，增加鍛煉，降低體重，忌煙忌酒，避免辛辣食物，減少特殊食物如五花肉、咖啡?？傮w來說包括內(nèi)科、外科治療以及生活飲食方式的調(diào)整。
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反流性食管炎的病因
反流性食管炎是綜合性的因素引起來的，最主要的是抗反流屏障的破壞，最常見的就是體型過胖引起食管下段括約肌的松弛，很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物逆流進(jìn)入食管下段；食管廓清功能障礙，一般食管有由上往下進(jìn)行推進(jìn)的動(dòng)力，但高齡患者合并心腦肺糖尿病的，食管整體廓清功能障礙，引起內(nèi)容物粘附在上面引起反流；胃十二指腸動(dòng)力學(xué)障礙，胃排空異常，最常見高齡患者或合并心腦肺糖尿病的患者，引起食物在胃內(nèi)瘀滯從而誘發(fā)反流。十二指腸動(dòng)力障礙，如合并消化性潰瘍引起疤痕，容易引起十二指腸內(nèi)容物排空障礙；食道裂孔疝，最常見的是滑動(dòng)疝；妊辰嘔吐，懷孕后由于胎兒子宮往上頂引起食管反流。
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反流性食管炎飲食注意事項(xiàng)
反流性食管炎很大一部分和生活相關(guān)。通過飲食上的調(diào)節(jié)可以緩解。第一減少食物的用量，大部分反流性食管炎是因?yàn)榛颊叩捏w型偏胖，引起食管或者食管下段括約肌松弛，如果控制飲食量，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，反流的概率就大大降低。第二是禁煙禁酒，因?yàn)槟峁哦】梢运沙谑彻芟露卫s肌引起反流性食管炎的癥狀，另外高度的白酒，可以灼傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜。第三是禁辛辣刺激性的食物，好多患者在進(jìn)食辛辣食物后，會(huì)明顯的反酸燒心，這樣減少辛辣刺激的食物，也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。第四是與個(gè)體特異相關(guān)的食物，如有的進(jìn)食五花肉、咖啡出現(xiàn)反酸燒心等癥狀，需要記錄敏感食物并盡量避免。
01:35
反流性食管炎檢查什么
診斷反流性食管炎主要是有以下幾個(gè)方法：第一，胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R可以判斷反流性食管炎是A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)還是D級(jí)。直接就可以判斷患者是不是有反流性食管炎。第二，做24小時(shí)的PH值加上阻抗的檢查，這個(gè)檢查可以判斷有酸反流，還是減反流，還是混合性反流。拿一個(gè)管子從鼻子進(jìn)去插到食道里面，然后檢測24小時(shí)的ph值。第三，食管壓力檢查。因?yàn)榉戳餍允彻苎淄邢率彻芾s肌的松弛，然后導(dǎo)致胃內(nèi)的東西反流到食道，所以要檢測食管的壓力，檢查患者食管的動(dòng)力是不是發(fā)生障礙。
是什么引起反流性食管炎
反流性食管炎引起的原因，第一、吃完了便躺下，導(dǎo)致下食管括約肌松馳；第二、吃得過飽，胃部壓力增大；第三、穿緊身的衣服，導(dǎo)致胃部食物反流到食道；第四、吃咖啡、巧克力、酒、薄荷等刺激性的東西，引起胃酸的分泌增加導(dǎo)致胃部食物反流。
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