反流性食管炎食療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2554351次播放
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反流性食管炎是和生活習(xí)慣、飲食方式密切相關(guān)的，飲食上注意有：要控制飲食，減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，大部分食管反流的患者體重是偏胖的，單純的通過控制體重就可減少復(fù)發(fā)；忌煙忌酒，尼古丁可以松弛食管下段的括約肌，引起胃或十二指腸內(nèi)容物，通過松弛的括約肌往上反流，高度的白酒它會(huì)損傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜，所以需要忌煙忌酒；避免辛辣刺激性的食物。
進(jìn)食麻辣燙或比較辛辣的食物后會(huì)經(jīng)常感到胸骨后或上腹部的灼熱疼痛，事實(shí)上是是胃酸分泌過多；與個(gè)體體質(zhì)相關(guān)性的個(gè)體敏感性的食物。如某些病友進(jìn)食咖啡、五花肉或牛奶會(huì)有相關(guān)的癥狀，需要自己做好小筆記。
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反流性食管炎有哪些保健常識(shí)
隨著醫(yī)療水平的提高，反流性食管炎的檢出率也越來越高，目前很多患者遭受著這種疾病困擾?；忌戏戳餍允彻苎谆颊呔烤乖撛趺醋霾庞欣诓∏榈幕謴?fù)呢？實(shí)際上，反流性食管炎禁忌較多，患者稍不留神就可能加重病情，接下來小編就為大家講解反流性食管炎的保健常識(shí)。1、盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。2、盡量少量多餐，吃低脂飲食。這樣可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋
反流性食管炎怎樣鍛煉
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反流性食管炎的保健常識(shí)
雖然反流性食管炎近些年比較常見，但是據(jù)了解，還是有很多人都不了解這種疾病，所以當(dāng)人們患上反流性食管炎后還不了解反流性食管炎的保健常識(shí)，從而治愈之后疾病復(fù)發(fā)，導(dǎo)致給后期的治療增加了難度。下面接給大家介紹幾種反流性食管炎的保健常識(shí)
反流性食管炎如何檢查
反流性食管炎主要是依靠器械的檢查，比如內(nèi)鏡鋇餐24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，以及影像學(xué)的CT檢查。第一、最常用的就是內(nèi)鏡檢查，通過內(nèi)鏡檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)食管下段有無食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及食管下段有無糜爛以及糜爛的長(zhǎng)度。還可以觀察到是否出現(xiàn)融合，有無出血等。這時(shí)候可以進(jìn)行洛杉磯的分型，為下一步治療奠定基礎(chǔ)；第二、如果患者是高齡的情況之下，無法耐受胃鏡，可以做鋇餐的檢查。通過口服硫酸鋇之后，進(jìn)行上消化道的拍照動(dòng)態(tài)的攝影了解食管黏膜有無損傷，以及上消化道的排空有無障礙。第三、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，有點(diǎn)類似于心臟科所采用的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。通過攜帶隨身攜帶的設(shè)備，24小時(shí)對(duì)食管下段括約肌的PH值進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有無酸反流以及酸反流時(shí)間段、時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第四、如果患者有癥狀，但是無法耐受鋇餐或者是內(nèi)鏡的檢查?？梢宰鯟T的仿真胃鏡，或者做CT的上腹部增強(qiáng)來排除比較嚴(yán)重的疾病，比如胃癌、食管癌等疾病，為下一步的診斷和治療奠定基礎(chǔ)。
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反流性食管炎的癥狀
反流性食管炎有哪些癥狀：反流性食管炎癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，最典型癥狀就是反酸、燒心，以及反食；第二，反流物刺激食管可引起胸骨后疼痛以及胸骨后異物感；第三，反流性食管炎還可表現(xiàn)為咳嗽、哮喘、中耳炎、吸入性肺炎等食管外癥狀。
反流性食管炎多久能好
反流性食管炎，往往是胃賁門括約肌障礙，不能及時(shí)關(guān)閉導(dǎo)致胃內(nèi)的胃酸反流進(jìn)入食管，對(duì)食管黏膜導(dǎo)致?lián)p傷，嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致咽炎，需要及時(shí)給予藥物治療，比如可以使用抗生素胃酸分泌抑制劑以及促進(jìn)胃排空的藥物。臨床上可以選擇阿莫西林膠囊或者克拉霉素膠囊以及奧美拉唑腸溶膠囊或者蘭索拉唑腸溶膠囊、西沙必利片或者是嗎丁啉。經(jīng)過積極對(duì)癥處理，同時(shí)需要注意飲食，避免吃生冷、寒涼、辛辣的食物，治療2-4周左右的時(shí)間，可以明顯的好轉(zhuǎn)。反流性食管炎一般是不會(huì)完全治愈的，它會(huì)反復(fù)的發(fā)作，所以要長(zhǎng)期治療，一般的療程在一年以上，甚至有的病人可能更長(zhǎng)，就要按需治療。一段時(shí)間的癥狀緩解，藥量就可以相應(yīng)的減小一些，甚至停藥，如果再出現(xiàn)癥狀，還需要服藥，所以叫做按需服藥。
反流性食管炎癥狀
反流性食管炎典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、上腹部疼痛、上腹部不適、反流、惡心、吞咽困難及胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感；反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，多發(fā)生于飽餐后。反流和燒心在胃部壓力過大和臥位時(shí)較容易出現(xiàn)，夜間或臥位時(shí)癥狀較重，夜間反流嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響病人睡眠。反流性食管炎也可無任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。疾病后期食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，但出現(xiàn)永久性咽下困難，進(jìn)食固體食物時(shí)引起堵塞感或疼痛。部分患者也會(huì)表現(xiàn)為消化道外的癥狀，常見的是咽喉部癥狀，例如咽喉部不適、聲音嘶啞、有異物感，甚至?xí)霈F(xiàn)咳嗽、哮喘、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。
如何治療反流性食管炎
有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療，可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃動(dòng)力藥物促進(jìn)胃排空；H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌等。促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，能促進(jìn)食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺Ｈ２受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。平素飲食宜少量多餐，不宜過飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20-30cm，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動(dòng)作，勿穿過緊衣褲。睡眠時(shí)抬高床頭15cm，睡前6h勿進(jìn)食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。
反流性食管炎能治愈嗎
反流性食管炎是一種慢性難治性疾病，約70%-80%的反流性食管炎患者經(jīng)過8周PPI（奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等）治療，癥狀可完全緩解。部分患者通過改變飲食習(xí)慣，改善作息時(shí)間，如減肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使癥狀明顯緩解。若過早停藥，易導(dǎo)致反流性食管炎在短期內(nèi)復(fù)發(fā)，故治療時(shí)間至少需要8周。若未足療程用藥而復(fù)發(fā)，需重新服藥或者繼續(xù)用藥維持治療。若治療不當(dāng)，還可能會(huì)誘發(fā)其他并發(fā)癥，比如上消化道出血、食管狹窄，時(shí)間過長(zhǎng)甚至可能發(fā)生癌變或癌前病變。即使是藥物療程達(dá)到，并且沒有明顯癥狀，也需要我們通過生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣加以輔助鞏固。
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反流性食管炎能不能治好
反流性食管炎的治療是一綜合性的治療，吃完藥絕大部分可緩解癥狀，但做到病因?qū)W的根除，再做到不復(fù)發(fā)，這個(gè)很難，因?yàn)榉戳餍允彻苎资侵甘彻芟露卫s肌的松弛引起食管以及胃的內(nèi)容物往上翻，引起燒心、反酸、腹痛、惡心，通過內(nèi)科的藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑，加上胃黏膜保護(hù)劑，如普瑞博思、達(dá)喜，再加上動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉和瑞琪，絕大部分癥狀都會(huì)有所緩解。但比較復(fù)雜的，內(nèi)科效果不好的可考慮外科手術(shù)治療或射頻消融治療，主要是通過腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)，對(duì)松弛的食管下段括約肌進(jìn)行縫合，減少復(fù)發(fā)的概率，而射頻消融是近年來才引入中國(guó)的，它的有效性安全性還需要進(jìn)一步的觀察。
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反流性食管炎是怎么引起的
酸相關(guān)的反流是臨床上最常見的，過多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜損傷；還有其他的因素也會(huì)引起食管下端的黏膜損傷，比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過性的松弛。偶爾的酸反流不會(huì)引起炎癥，但如果反復(fù)地出現(xiàn)酸反流，就會(huì)引起黏膜的炎癥，這就是反流性食管炎。其實(shí)胃食管反流病不僅僅是反流性食管炎，還有人會(huì)感受到這種酸相關(guān)的反流，但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥，稱為沒有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步的做24小時(shí)的食道PH監(jiān)測(cè)，也是觀察到這種病理性的酸反流。
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反流性食管炎檢查什么
診斷反流性食管炎主要是有以下幾個(gè)方法：第一，胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R可以判斷反流性食管炎是A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)還是D級(jí)。直接就可以判斷患者是不是有反流性食管炎。第二，做24小時(shí)的PH值加上阻抗的檢查，這個(gè)檢查可以判斷有酸反流，還是減反流，還是混合性反流。拿一個(gè)管子從鼻子進(jìn)去插到食道里面，然后檢測(cè)24小時(shí)的ph值。第三，食管壓力檢查。因?yàn)榉戳餍允彻苎淄邢率彻芾s肌的松弛，然后導(dǎo)致胃內(nèi)的東西反流到食道，所以要檢測(cè)食管的壓力，檢查患者食管的動(dòng)力是不是發(fā)生障礙。
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反流性食管炎飲食禁忌
臨床上經(jīng)常會(huì)看到反流性食管炎是腹型肥胖的人比較多，因?yàn)樗箟涸黾?，容易?dǎo)致胃內(nèi)食物反流到食道，尤其是胃酸反流到食道，造成胃黏膜的損傷。建議患有反流性食管炎的患者注意：第一，少吃多餐，每餐七八分飽。第二，膳食中注意控制油脂的攝入，忌高蛋白、高脂肪、高熱量。第三，少用刺激性食品及刺激性調(diào)料，例如咖啡、濃茶、薄荷等。這些都容易引起反流性食管炎的加重。第四，忌酒戒煙。因?yàn)榫瓶梢灾苯訉?dǎo)致?lián)p傷胃的黏膜和食道的黏膜。另外，煙可以到氣管也可以到食管里面，會(huì)引起胃竇、幽門、十二指腸功能的紊亂，也容易引起膽汁反流到胃，膽汁又從胃反流到食道。第五，忌吃辛辣、生冷食物，尤其不要吃甜食，因?yàn)槌粤颂鹗骋院笕菀壮霈F(xiàn)反酸、燒心表現(xiàn)的加重。
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