反流性食管炎飲食禁忌
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2988426次播放
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臨床上經(jīng)常會(huì)看到反流性食管炎是腹型肥胖的人比較多，因?yàn)樗箟涸黾?，容易?dǎo)致胃內(nèi)食物反流到食道，尤其是胃酸反流到食道，造成胃黏膜的損傷。建議患有反流性食管炎的患者注意：
第一，少吃多餐，每餐七八分飽。
第二，膳食中注意控制油脂的攝入，忌高蛋白、高脂肪、高熱量。
第三，少用刺激性食品及刺激性調(diào)料，例如咖啡、濃茶、薄荷等。這些都容易引起反流性食管炎的加重。
第四，忌酒戒煙。因?yàn)榫瓶梢灾苯訉?dǎo)致?lián)p傷胃的黏膜和食道的黏膜。另外，煙可以到氣管也可以到食管里面，會(huì)引起胃竇、幽門、十二指腸功能的紊亂，也容易引起膽汁反流到胃，膽汁又從胃反流到食道。
第五，忌吃辛辣、生冷食物，尤其不要吃甜食，因?yàn)槌粤颂鹗骋院笕菀壮霈F(xiàn)反酸、燒心表現(xiàn)的加重。
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懷孕一到晚上胃就難受怎么回事
懷孕一到晚上胃就難受可以用懷孕的自然狀況進(jìn)行解釋，白天是自然站立的體位，食物、胃酸等，都可以自然地通過(guò)食管、胃進(jìn)入到小腸到大腸。但是，晚上由于體位的改變，食物、胃酸被腹腔、子宮給頂著，會(huì)從胃腔往十二指腸、小腸運(yùn)動(dòng)，可能就受阻。最典型的狀況就是一躺下之后，很快就可能會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心，甚至是呃逆、嘔吐的情況。如果是晚上出現(xiàn)腹痛、嘔吐，甚至還有嘔吐的胃內(nèi)容物等，那需要警惕反流性食管炎、消化性潰瘍等疾病。如果經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐，建議去找消化內(nèi)科、產(chǎn)科醫(yī)生就診，根據(jù)診斷進(jìn)行相應(yīng)治療。
反流性食管炎能治愈嗎
反流性食管炎主要的病理基礎(chǔ)就是由于食管內(nèi)下端的括約肌的松弛會(huì)引起胃腔內(nèi)的酸不能夠很好的下去而反流，把絲管下端的粘膜灼傷。所以從這種發(fā)病機(jī)制講，吃藥可以很快的抑制胃酸的分泌，促進(jìn)食管、胃、十二指腸的蠕動(dòng)，可以很好、很快的緩解癥狀。但是我們通過(guò)吃藥把食管返流治好，治好以后再也不復(fù)發(fā)，這個(gè)目前很難做到。因?yàn)槲覀兾盖粌?nèi)的酸環(huán)境是一直存在的，而患者的重力差的這種食管下段的括約肌松弛，這其實(shí)是很難很快的得到根除的。所以，返流性食管炎就是說(shuō)可以很快的做到癥狀的緩解。但是做到黏膜愈合再也不復(fù)發(fā)，這個(gè)目前很難做到。
反流性食管炎發(fā)作的癥狀有哪些
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群，成人發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。西方國(guó)家的發(fā)病率高，而亞洲地區(qū)發(fā)病率低。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群，接下來(lái)我們了解一下反流性食管炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)
反流性食管炎發(fā)作主要有什么表現(xiàn)
反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流玻反流性食管炎是較常見(jiàn)的食管疾玻主要是由胃內(nèi)容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎癥。近年來(lái)，反流性食管炎的檢出率越來(lái)越高，也引起了很多人對(duì)此病的了解，今天我們就來(lái)了解一下反流性食管炎發(fā)作的主要癥狀
反流性食管炎為什么發(fā)作
近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，人們飲食越來(lái)越多樣化，得反流性食管炎的機(jī)率也越來(lái)越高。醫(yī)生表示，飲食不當(dāng)已成為反流性食管炎的主要誘因。下面就為大家具體介紹反流性食管炎為什么會(huì)發(fā)作。
反流性食管炎怎么治療
反流性食管炎可用質(zhì)子泵抑制劑，常用的是奧美拉唑。反流性食管炎治療是分為以下幾個(gè)方面：1.面患者要從飲食上進(jìn)行注意，避免進(jìn)食容易造成反流食物，比如濃茶、咖啡、巧克力等。也避免飽餐，飽餐之后容易造成負(fù)壓升高，也容易增加反流機(jī)會(huì)。同時(shí)還建議患者盡量晚餐不要吃太晚，飯后也不要立刻平臥，平臥位也容易增加患者反流機(jī)會(huì)。2.方面就是藥物治療。在抑制胃酸質(zhì)子泵抑制劑基礎(chǔ)上，也可以搭配用一些增加胃動(dòng)力藥物比如說(shuō)莫沙必利，以及中和胃酸藥物比如說(shuō)鋁碳酸鎂等，配合治療是可以。
反流性食管炎能治好嗎
反流性食管炎它的治療是綜合性的治療，吃完藥之后絕大部分可以緩解癥狀，但是要做到病因?qū)W的根除，然后再做到不復(fù)發(fā)，這個(gè)其實(shí)很難，因?yàn)槲覀冎婪戳餍允彻苎姿侵甘彻芟露卫s肌的松弛，從而引起容易導(dǎo)致食管以及胃的內(nèi)容往上翻，這樣就很容易引起患者的燒心、反酸、腹痛，惡心這些癥狀，如果我們通過(guò)內(nèi)科的藥物治療，比如說(shuō)質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑，這樣抑酸的藥物加上胃黏膜保護(hù)劑，比如說(shuō)普瑞博思，比如說(shuō)達(dá)喜這些藥物，再加上動(dòng)力的藥物，比如說(shuō)嗎丁啉和瑞琪，這樣絕大部分的患者，通過(guò)內(nèi)科的治療之后，他的癥狀都會(huì)有所緩解，但是也有一些。比較復(fù)雜的反流性食管炎，他的內(nèi)科效果質(zhì)量不好，這個(gè)時(shí)候我們可以考慮外科的手術(shù)治療，或者是下段的射頻消融治療，外科的手術(shù)治療主要是通過(guò)腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)，然后對(duì)松弛的食管下段括約肌進(jìn)行一下縫合，減少一下復(fù)發(fā)的一些概率，而射頻消融是近年來(lái)才引入中國(guó)的，它的有效性安全性還需要進(jìn)一步的觀察。
反流性食管炎病因
反流性食管炎的病因是有綜合性因素引起，主要包括抗反流屏障破壞、食管廓清功能障礙、胃排空異常、食道裂孔疝等因素，都可能會(huì)引起反流性食管炎。一、抗反流屏障破壞，最常見(jiàn)是體型過(guò)胖引起食管下段括約肌的松弛，就很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物，逆流進(jìn)入食管下段。二、食管廓清功能障礙，一般食管有由上往下，進(jìn)行推進(jìn)的動(dòng)力，但在高齡患者或合并有心腦肺、糖尿病的患者，食管的整體廓清功能障礙，就會(huì)引起食管內(nèi)容物容易粘附在上面，會(huì)引起相關(guān)的反流。三、胃十二指腸相關(guān)動(dòng)力學(xué)的障礙，胃排空異常，最常見(jiàn)也見(jiàn)于高齡患者或合并心腦肺、糖尿病的患者，會(huì)引起排空異常，很容易引起食物在胃內(nèi)的瘀滯，從而誘發(fā)反流。十二指腸的動(dòng)力障礙，如果合并消化性潰瘍，引起疤痕，也很容易會(huì)引起十二指腸內(nèi)容物的排空障礙。四、食道裂孔疝，最常見(jiàn)是滑動(dòng)性、食道裂孔疝、妊辰嘔吐，在懷孕之后，由于胎兒子宮往上頂，也會(huì)經(jīng)常會(huì)引起食管反流。
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反流性食管炎惡心怎么辦
反流性食管炎一般是指各種原因引起食管下段括約肌的松弛造成胃以及十二指腸的內(nèi)容物往上翻，造成燒心反酸腹痛，通常還會(huì)伴有惡心這些癥狀，一般治療分為內(nèi)科治療以及外科治療。內(nèi)科治療包括抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物，抑酸藥物包括高舒達(dá)為代表的H2受體阻滯劑以及雷貝拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護(hù)劑包括鋁鎂加混懸液、達(dá)喜、普瑞博思；動(dòng)力藥物如普瑞博思、莫沙必利、嗎丁啉。如果3-6個(gè)月的系統(tǒng)規(guī)范的內(nèi)科藥物治療效果不好，可考慮外科治療，包括腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)以及內(nèi)鏡下的射頻消融術(shù)，當(dāng)然內(nèi)科治療不好的情況之下，還需排除全身彌漫性病變，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病，實(shí)在效果不好，可采用胃底折疊術(shù)以及射頻消融術(shù)。
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反流性食管炎能喝牛奶嗎
牛奶是對(duì)胃黏膜和食管黏膜有保護(hù)作用的飲品，一般沒(méi)有特別的忌諱，如說(shuō)食物過(guò)敏或不耐受，可以喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ痰牡鞍踪|(zhì)在食管黏膜以及胃黏膜可以形成保護(hù)膜，是保護(hù)作用。但是有一些特殊情況建議不要喝牛奶，如果不耐受，好多國(guó)人喝了牛奶之后出現(xiàn)腹瀉，這時(shí)不要喝牛奶；牛奶過(guò)敏人群，一接觸牛奶或含牛奶的食物后出現(xiàn)蕁麻疹；如果洛杉磯風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到D級(jí)合并食管狹窄或血管出血，需要給予禁食治療，這時(shí)也不要進(jìn)食牛奶，防止干擾下一步的內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡治療，所以一般來(lái)說(shuō)，是可以喝牛奶，但是有一些特殊人群我們還是得需要警惕，謹(jǐn)慎得需要聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑安排。
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反流性食管炎怎樣檢查
反流性食管炎檢查主要是依靠器械檢查，包括內(nèi)鏡、鋇餐、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及影像學(xué)的CT檢查。最常用的是內(nèi)鏡檢查，通過(guò)內(nèi)鏡可以發(fā)現(xiàn)食管下段是否有食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及糜爛、糜爛長(zhǎng)度，是否融合、出血從而進(jìn)行洛杉磯分型。如高齡無(wú)法耐受胃鏡，可以做鋇餐檢查，通過(guò)口服硫酸鋇進(jìn)行上消化道的拍照動(dòng)態(tài)攝影，了解食管黏膜有沒(méi)有損傷以及排空是否有障礙。24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)是通過(guò)隨身攜帶的24小時(shí)設(shè)備，對(duì)食管下段括約肌的PH值進(jìn)行檢測(cè)，觀察有無(wú)酸反流以及酸反流時(shí)間段、時(shí)長(zhǎng)。如果無(wú)法耐受鋇餐或內(nèi)鏡檢查，可以做CT仿真胃鏡或上腹部增強(qiáng)CT來(lái)排除比較嚴(yán)重的疾病，如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎嚴(yán)重嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管引起炎性癥狀，內(nèi)鏡下分為糜爛性以及非糜爛性的反流性食管炎。糜爛性反流性食管炎指內(nèi)鏡下可以觀察到食管下段有黏膜的損傷，甚至出血，而非糜爛性反流性食管炎是指內(nèi)鏡下觀察不到這些情況而通過(guò)24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及適應(yīng)性治療之后癥狀緩解。總體反流性食管炎可輕可重，輕的通過(guò)減輕體重，改善飲食方式或抬升床頭，就可緩解，而重的往往給予明顯的治療，好幾個(gè)月之后癥狀不緩解，甚至糜爛不斷融合，出現(xiàn)上消化道出血，引起食管狹窄，梗阻的情況，所以總體可輕可重，輕的可能是單純的癥狀，重的會(huì)引起出血、梗阻，另外Barrett食管有癌變的可能性。
如何治療反流性食管炎
反流性食管炎一般可以使用藥物治療和手術(shù)治療兩種方法，在臨床上藥物治療更常用。藥物治療需要使用抑酸藥物、促胃動(dòng)力藥物以及粘膜保護(hù)藥。這三種藥聯(lián)合應(yīng)用即可有效治愈疾病。手術(shù)治療只適合于癥狀非常嚴(yán)重的患者。
反流性食管炎的癥狀
反流性食管炎最典型的的癥狀是反酸、燒心。在臨床上最常見(jiàn)的病人會(huì)感覺(jué)到食道的酸水往上漾，火燒火燎的。除了食管這種反酸、燒心的癥狀之外，其實(shí)反流性食管炎不僅僅有食管相關(guān)的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)一些食管外的癥狀，比如反流性的咽喉炎、反流相關(guān)的咳嗽，以及反流相關(guān)的齲齒，這些都跟酸反流有一定的相關(guān)性。
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