中性粒細胞的百分比升高，臨床上最常見的原因還是感染，特別是細菌感染的時候。比如細菌引起的肺炎、腸炎、泌尿系統(tǒng)的感染，常能引起中性粒細胞比值的升高。這時候病人還往往伴有發(fā)熱的癥狀，伴有白細胞總數(shù)的升高，同時伴有感染部位的紅腫熱痛等等這些臨床癥狀。除此之外，中性粒細胞的增高還見于很多的血液系統(tǒng)疾病，和非血液系統(tǒng)疾病。比如一些風濕免疫系統(tǒng)疾病，在發(fā)作的時候也能引起中性粒細胞比值的升高。在身體遭到創(chuàng)傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)情況下，可以引起中性粒細胞比值的升高。妊娠的婦女也常見白細胞總數(shù)的升高，和中性粒細胞比值的升高，一些血液系統(tǒng)疾病比如慢性白血病、骨髓增殖性疾病也常有白細胞計數(shù)的升高。當然這些血液系統(tǒng)疾病引起白細胞比值和總數(shù)的升高，往往顯著的高于非血液系統(tǒng)的疾病，還伴有其臨床癥狀。

血小板體積分布寬度偏低，一般沒有肯定的臨床意義。血小板體積分布寬度是指骨髓中造出的血小板釋放入血以后，看體積分布在一個什么樣的范圍之內(nèi)。如果血小板體積越均勻，大小越一樣，分布寬度越低。常見的引起血小板分布寬度降低的疾病，多數(shù)都是一些克隆性的血液系統(tǒng)的疾病，比如原發(fā)性血小板增多癥或者是骨髓纖維化，這些血液系統(tǒng)的克隆性的疾病，單一克隆制造的血小板，血小板的大小往往更均勻，就會導致血小板分布寬度輕度的降低。但是這些分布寬度的變化和血小板計數(shù)比較，血小板計數(shù)還是具有很明確的臨床的意義，在血常規(guī)的檢查中具有很重要的作用，而血小板體積分布寬度在臨床上并沒有決定性的意義。還需要綜合血小板計數(shù)和其他血常規(guī)檢查的結(jié)果，進行綜合判斷，所以出現(xiàn)了血小板分布寬度的降低大家不用太緊張，建議到血液科咨詢血液科的大夫，根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果給予針對性的處理。

D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊，主要反映是纖維蛋白的溶解功能，在臨床上主要是應用在靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體定性檢測是陰性，如果進行定量檢查應該小于200μg/L。D-二聚體增高或檢查的結(jié)果陽性，往往見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進的相關疾病，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等。另外，當機體血管內(nèi)有活化的血栓形成，或者伴有纖維溶解活動的疾病，D-二聚體也會明顯升高，常見的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、腦梗死等；一些感染、手術(shù)、腫瘤方面疾病、組織壞死的情況下也會導致D-二聚體升高；此外一些人體自身免疫性疾病，例如風濕性心內(nèi)膜炎、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能會引起D-二聚體升高。D-二聚體的定量檢測除了診斷疾病外，在臨床上，還可以定量反映藥物的溶栓效果，對于評估溶栓腫瘤效果，對于各種血栓性疾病的治療效果評價，篩選新形成的血栓方面疾病等，都是有一定幫助的。D-二聚體升高的情況下，身體處于形成血栓的高風險狀態(tài)，此時要盡快進行原發(fā)病的確診，根據(jù)DVT評分評分標準來啟動預防血栓形成的方案。可以選擇一些藥物進行抗凝治療，比如皮下注射低分子肝素鈣或者是服用利伐沙班，對血栓的形成有一定預防作用，已經(jīng)形成血栓性病變的需要在黃金時間內(nèi)盡快溶栓腫瘤，并定期復查D-二聚體。

中性粒細胞低于4.0×10^9/L就是偏低的情況，如果中性粒細胞計數(shù)低于2.0×10^9/L被定義為粒細胞減少癥。臨床上導致中性粒細胞數(shù)目偏低的原因主要有以下幾方面：第一，病毒感染，此時血常規(guī)檢查結(jié)果中會有淋巴細胞計數(shù)明顯升高，合并中性粒細胞下降，患者往往也存在發(fā)熱、咽痛、頭痛、流鼻涕等流感癥狀。經(jīng)過抗病毒治療一周左右，再次復查血常規(guī)時中性粒細胞數(shù)量會恢復到正常。第二，中性粒細胞計數(shù)持續(xù)下降，可能是慢性病毒感染，需要做慢性病毒排查，另一種可能是長期服用某些藥物造成的，服用一些藥物可能影響骨髓造血功能，或者干擾免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能等。如丙硫氧嘧啶或者他巴唑，在治療甲狀腺功能亢進的過程中，長期服用可能會導致中性粒細胞數(shù)量下降；另外一些抗血小板的藥物，如氯吡格雷、阿司匹林等，也可能造成中性粒細胞的減少。第三，自身免疫系統(tǒng)疾病對造血系統(tǒng)的影響，此時出現(xiàn)中性粒細胞減少，多發(fā)生在自身免疫性疾病的早期。一些風濕免疫性疾病，如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗心磷脂綜合征等患者，伴有中性粒細胞的輕度下降。第四，血液系統(tǒng)的病變，如骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病，都可能伴有中性粒細胞減少甚至粒細胞缺乏，需要進一步進行骨髓穿刺來明確原發(fā)病。

血小板的英文名字叫platelet，縮寫就是plt，所以經(jīng)常會看到醫(yī)生在寫病例的時候，是會把血小板縮寫，就為了簡單去寫plt縮寫，偏高代表著血小板數(shù)量的偏高。首先要知道血小板正常范圍是100到300×10^9/L，這種情況認為血小板的數(shù)量是正常的。但是，輕度的異常有的時候并不算血小板增多，一般認為血小板的數(shù)量大于350×10^9/L每升的時候，認為是達到一種增多的程度。血小板的增多也是分為輕度，中度和比較嚴重的。一般情況下，如果血小板的數(shù)量達到了1000×10^9/L的時候，認為是非常明顯的升高，這種情況考慮原發(fā)性血小板增多癥可能性就非常大，或者是存在一些其他的骨髓增殖性疾病，比如說慢性粒細胞性白血病、骨髓纖維化等等造血系統(tǒng)本身的增殖性疾病。在這當中的范圍，350到1000×10^9/L中間的時候，偏低的輕度的升高，更多的考慮是繼發(fā)疾病引起的，包括慢性的感染性疾病，慢性的出血性疾病，某些腫瘤性疾病，都可以出現(xiàn)長時間的輕度的出血的問題，造成血小板反應性的增多。在那個階段，更多的是去做慢性感染，慢性出血以及腫瘤的排查，去除外存在這些疾病。如果一直找不到原因，就去監(jiān)測血小板的數(shù)值，一般保持穩(wěn)定狀態(tài)，基本上就應該不會有大的疾病發(fā)生。如果在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)血小板是一種持續(xù)升高的變化，就需要警惕是不是有原發(fā)性血小板增多癥，去做骨髓的檢查。