血紅蛋白偏低什么病
發(fā)布時間：2021-12-3057531次收聽
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血紅蛋白偏低的原因，主要包括血紅蛋白合成的減少和破壞的增加兩個大方面。
血紅蛋白合成不足的原因，第一，最常見于各種類型的貧血，如缺鐵性貧血、地中海貧血、巨幼紅細胞性貧血、鐵幼粒細胞貧血等，不同類型的貧血發(fā)生機制不同，但是進行血常規(guī)檢查時都會發(fā)現(xiàn)紅細胞計數(shù)下降、血紅蛋白含量偏低。第二，骨髓造血功能異常造成的，如再生障礙性貧血，和骨髓造血功能受到抑制有關(guān)系；一些腫瘤疾病患者進行放療或者化療期間，也會有骨髓抑制的副作用，在這種情況下就會有貧血的情況，此時血紅蛋白也是偏低的。第三，腎性貧血，如腎功能衰竭期的病人，腎臟合成促紅細胞生成素的能力下降，此時也會影響血紅蛋白的合成，血常規(guī)檢查也會發(fā)現(xiàn)血紅蛋白明顯偏低。
血紅蛋白破壞增加的原因：第一，機械性破壞增加，這種情況常見于一些大手術(shù)后，如心臟手術(shù)，體外循環(huán)過程中機械性損傷造成血紅蛋白減少，術(shù)后一段時間患者有貧血的情況。第二，失血過多的情況下，造成血紅蛋白偏低，如外傷大出血、女性月經(jīng)不調(diào)、剖腹產(chǎn)手術(shù)等，失血過多造成血紅蛋白的下降。第三，溶血性疾病，如蠶豆病，吃了蠶豆以后造成的溶血反應(yīng)；輸血后或者器官移植后出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，也會有急性溶血反應(yīng)，此時血紅蛋白破壞的比較多，也會導(dǎo)致血紅蛋白明顯下降。
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血紅蛋白偏低的原因，主要包括血紅蛋白合成的減少和破壞的增加兩個大方面。
血紅蛋白合成不足的原因，第一，最常見于各種類型的貧血，如缺鐵性貧血、地中海貧血、巨幼紅細胞性貧血、鐵幼粒細胞貧血等，不同類型的貧血發(fā)生機制不同，但是進行血常規(guī)檢查時都會發(fā)現(xiàn)紅細胞計數(shù)下降、血紅蛋白含量偏低。第二，骨髓造血功能異常造成的，如再生障礙性貧血，和骨髓造血功能受到抑制有關(guān)系；一些腫瘤疾病患者進行放療或者化療期間，也會有骨髓抑制的副作用，在這種情況下就會有貧血的情況，此時血紅蛋白也是偏低的。第三，腎性貧血，如腎功能衰竭期的病人，腎臟合成促紅細胞生成素的能力下降，此時也會影響血紅蛋白的合成，血常規(guī)檢查也會發(fā)現(xiàn)血紅蛋白明顯偏低。
血紅蛋白破壞增加的原因：第一，機械性破壞增加，這種情況常見于一些大手術(shù)后，如心臟手術(shù)，體外循環(huán)過程中機械性損傷造成血紅蛋白減少，術(shù)后一段時間患者有貧血的情況。第二，失血過多的情況下，造成血紅蛋白偏低，如外傷大出血、女性月經(jīng)不調(diào)、剖腹產(chǎn)手術(shù)等，失血過多造成血紅蛋白的下降。第三，溶血性疾病，如蠶豆病，吃了蠶豆以后造成的溶血反應(yīng)；輸血后或者器官移植后出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，也會有急性溶血反應(yīng)，此時血紅蛋白破壞的比較多，也會導(dǎo)致血紅蛋白明顯下降。
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紅細胞體積偏低是什么原因
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異常凝血酶原正常值
異常凝血酶原是在肝臟合成異常情況下的結(jié)形成的一種物質(zhì)，特別是在體內(nèi)缺乏維生素K的情況下，肝細胞不能合成正常的凝血因子，就合成了一種無凝血功能的異常凝血酶原。所以異常凝血酶原是肝臟合成凝血酶原過程中，凝血酶原前體未完全羧化而形成的異常產(chǎn)物，沒有凝血功能。目前臨床上異常凝血酶原是反映肝細胞癌的一種標志物，正常值應(yīng)該＜20μg/L，定性檢測應(yīng)該是陰性的。異常凝血酶原增高見于90%以上的肝細胞肝癌，可高達900μg/L，40%-50%轉(zhuǎn)移性肝癌也會有異常凝血酶原的升高。異常凝血酶原升高的情況下，肝功能出現(xiàn)了問題，除了肝癌之外的其他肝臟疾病患者，也可能存在異常凝血酶原的輕度偏高情況。此時一定要進行肝功能檢查、肝膽系統(tǒng)CT或彩超檢查，結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標志物來綜合分析判斷原發(fā)病，積極針對原發(fā)病進行治療，高度懷疑肝癌的情況下，需要盡快病理檢查來明確診斷，根據(jù)病理分期、肝癌的類型等作出科學的治療方案。異常凝血酶原如果高于正常值，可能會影響凝血過程，因為正常的凝血因子合成受阻，此時有出血傾向，一定要警惕可能發(fā)生的內(nèi)出血、大出血等。必要情況下還需要外源性補充凝血因子，使用凝血藥物等進行治療，防止嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
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02:57
血紅蛋白減少怎么辦
血紅蛋白減少，說明身體存在著貧血的情況，需要進行各項檢查明確貧血的原因，了解貧血的嚴重程度，然后制定科學有效的治療方案。第一，貧血是因為紅細胞生成減少造成的，如再生障性貧血、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，需要骨髓穿刺明確診斷，常規(guī)的是進行化學藥物治療，有條件的可以考慮異基因造血干細胞移植等治療。第二，造血原料缺乏引起的貧血，如缺鐵性貧血，巨幼紅細胞性貧血，都會引起紅細胞生成減少，導(dǎo)致血紅蛋白降低。這種情況下明確貧血類型后可以積極補充造血的原料，例如缺鐵性貧血補鐵治療，例如可以服用復(fù)方三維亞鐵口服溶液、二維亞鐵顆粒等，同時補充維生素C，有利于鐵離子的吸收和利用。巨幼紅細胞性貧血可以補充葉酸、鐵劑、維生素B12等進行治療。第三，自身免疫性溶血性貧血，地中海貧血等，這些貧血和基因突變有關(guān)系，沒有很好的治療辦法，但是可以通過成分輸血、補充造血原料等辦法減輕貧血的癥狀，讓血紅蛋白盡量提高一些，滿足身體的需求。第四，各種出血性疾病造成的出現(xiàn)，如痔瘡出血，消化道潰瘍、腫瘤出血、女性月結(jié)經(jīng)過多等，此時也會引起血紅蛋白減少。這種情況查明出血的原因，針對原發(fā)病進行積極治療，同時可以補充鐵劑、葉酸等進行對癥糾正。第五，腎性貧血，這種情況和腎功能衰竭有一定關(guān)系，此時腎臟合成的促紅細胞生成素減少，可以外源性補充促紅細胞生成素，也可以同時補充葉酸、鐵劑等，當然最主要的還是應(yīng)該積極治療腎衰竭的原發(fā)病。
02:41
抗心磷脂抗體高是怎么引起的
抗心磷脂抗體高的原因主要見于：第一、自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強制性脊柱炎、干燥綜合征、類風濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等，風濕免疫性疾病中，抗心磷脂抗體是免疫學檢查診斷的重要指標。第二、抗心磷脂抗體高也見于一些病毒感染性疾病，如水痘病毒、風疹病毒、腺病毒等。第三、抗心磷脂抗體高還可能和支原體感染有關(guān)系。第四、抗心磷脂抗體高可能和服用一些藥物相關(guān)，如氯丙嗪、吩噻嗪等。第五、抗心磷脂抗體輕度升高也可能見于部分老年人，屬于一種生理性的輕度升高，對身體沒有明顯的危害性。有些育齡期女性體內(nèi)也會出現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性，容易不孕，或者懷孕早期發(fā)生自然流產(chǎn)，但是具體的機制不明確?？剐牧字贵w是一種異常的抗體，在人體內(nèi)以血小板和內(nèi)皮細胞細胞膜中帶負電的心磷脂作為靶抗原，從而自身產(chǎn)生了一種抗體，抗心磷脂抗體偏高的情況下，容易導(dǎo)致身體處于高凝狀態(tài)，導(dǎo)致一些血栓性疾病，發(fā)生概率大大增加，如腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等?？剐牧字贵w的免疫學分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，當出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時，一定去醫(yī)院風濕免疫科或者血液病科就診，通過一系列系統(tǒng)的檢查來明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病，從預(yù)防血栓形成的角度來說，建議口服抗血小板藥物以及抗凝藥物。
02:49
血小板平均體積偏高是什么意思
血小板的平均體積與血小板的成熟度有密切的關(guān)系。成熟的血小板體積偏小，不成熟的血小板體積偏大。血小板平均體積偏高，可能的原因有：第一，血小板破壞增加，但是骨髓造血功能良好，如免疫血小板減少性紫癜，患者由于外周血中血小板減少，骨髓中未成熟的血小板提前從骨髓中釋放出來，從而引起血小板平均體積偏高。第二，骨髓抑制造血功能解除以后，骨髓當中未成熟的血小板提前釋放出來，血小板平均體積也會偏高，如各種惡性腫瘤患者化療后。第三，可能見于一些血液系統(tǒng)疾病，如骨髓增生異常綜合征、慢性粒細胞增多癥等。第四，人體處于應(yīng)激狀態(tài)，如大失血、外傷或者較大手術(shù)創(chuàng)傷狀態(tài)，外周血中可能會見到巨大血小板。第五，造血原料如葉酸、維生素B12缺乏，血小板的體積可能會有輕度偏高。此外，先天性巨大血小板綜合征，血小板天生體積偏大；懷孕中晚期，伴有水腫、高血壓的人群也可能出現(xiàn)血小板體積偏大。當發(fā)現(xiàn)血小板平均體積偏高時，需要結(jié)合血常規(guī)的其他指標，如血小板計數(shù)、血小板分布寬度、紅細胞和白細胞的計數(shù)情況等進行分析和判斷，不能孤立性的只看血小板平均體積這一個指標。血常規(guī)中伴有多個血液學指標異常的情況下，進一步做外周血涂片、骨髓穿刺檢查等，結(jié)合患者的既往病史、臨床表現(xiàn)、家族史等進行綜合分析后最終明確病因診斷。
01:51
女性白細胞偏高會得什么病
白細胞升高是很多疾病共同的臨床結(jié)果，而不是導(dǎo)致疾病的原因。所以女性白細胞偏高只是疾病的結(jié)果，而不是會導(dǎo)致什么疾病。白細胞偏高最常見的原因是感染，特別是各種的細菌感染，可引起白細胞總數(shù)升高、中性粒細胞比值偏高；一部分嚴重的創(chuàng)傷、應(yīng)激等狀態(tài)，可引起白細胞釋放的增加，導(dǎo)致白細胞計數(shù)升高；使用一些藥物，如粒細胞集落刺激因子、糖皮質(zhì)激素等，也能引起白細胞升高；一些血液系統(tǒng)疾病，例如常見的各型急慢性的白血病、骨髓增殖性疾病，也可以導(dǎo)致白細胞的升高；妊娠期婦女，可以引起繼發(fā)的生理性的白細胞輕度升高。
03:00
升血小板的最快方法
升血小板的最快的方法是輸血小板。但由于血源比較緊，輸血小板不是什么情況下都可以應(yīng)用的，在內(nèi)科疾病，主要是用在化療以后的病人，血小板低到10×10^9/L以下的時候。輕度血小板減少，不能用輸血小板方式改善，所以，要看血小板減少的原因。免疫性的血小板減少，也不推薦輸注血小板。再有輸注的血小板，短時間內(nèi)輸注的頻次過多，反而上升的不理想。所以除輸注血小板以外，像免疫性的血小板減少性紫癲，升血小板比較快的方法，還可以用丙種球蛋白輸注的方法，以及用糖皮質(zhì)激素、促血小板生成素等。
白細胞酯酶陽性嚴重嗎
白細胞脂酶陽性其實并不是特別的嚴重，只是說明體內(nèi)存在炎癥，但是也應(yīng)該積極的選擇抗炎治療，此外它也有著多種不一樣的原因，可能是尿路感染所導(dǎo)致，也可能是一種假陽性的表現(xiàn)，總之在出現(xiàn)之后還是應(yīng)該針對性的去改善。
