血小板高建議大家在血液科就診。血小板升高的原因有很多，可以分為血液系統(tǒng)疾病引起的血小板升高，和一些非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的血小板升高兩種情況。血液系統(tǒng)疾病引起血小板升高，常見于骨髓增殖性腫瘤，比如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化；一些慢性白血病，特別是慢性粒細(xì)胞性白血病也常出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)的升高；一些非血液系統(tǒng)疾病，比如一些長期的、慢性的炎癥，一些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病，一些腫瘤性疾病也就是其他部位的、其他系統(tǒng)的腫瘤，也可以引起繼發(fā)血小板升高的情況。這時(shí)候要根據(jù)血小板計(jì)數(shù)升高的幅度，根據(jù)患者其他各個(gè)系統(tǒng)檢查的情況，必要時(shí)候進(jìn)行血液系統(tǒng)?？频臋z查，也就是通過骨髓的檢查來確定血小板升高的原因。所以發(fā)現(xiàn)血小板升高以后，建議患者首先到醫(yī)院血液科就診，由血液科大夫完成患者血小板升高原因的篩查。

輸血的不良反應(yīng)主要有兩大類：第一，非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，也就是一般常說的一些過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘙癢，皮膚上出現(xiàn)一些紅疹、風(fēng)團(tuán)，這和輸注的血液中含有一些異體的抗原有關(guān)系，這個(gè)抗原所繼發(fā)的一些過敏反應(yīng)，導(dǎo)致一系列身體變化。第二，溶血性反應(yīng)，最常見的還是血型錯(cuò)配所引起的溶血性反應(yīng)。現(xiàn)在臨床上通過ABO血型和Rh血型兩套血型系統(tǒng)的鑒定，出現(xiàn)血型錯(cuò)配的概率已經(jīng)很低。但對(duì)一些特殊的病人，比如長期輸血的病人，移植以后出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換的病人，還有一些熊貓血型的病人由于血型不穩(wěn)定，可能會(huì)出現(xiàn)一些亞型錯(cuò)配的問題，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。溶血反應(yīng)就可以表現(xiàn)為突然的腰痛、發(fā)熱、血紅蛋白尿，甚至因?yàn)槭侨苎＜安∪松?。除此之外，一些少見的輸血的不良反?yīng)，如輸血相關(guān)的特發(fā)性肺水腫，輸血相關(guān)的移植物抗宿主病發(fā)生率都很低。

異常凝血酶原是在肝臟合成異常情況下的結(jié)形成的一種物質(zhì)，特別是在體內(nèi)缺乏維生素K的情況下，肝細(xì)胞不能合成正常的凝血因子，就合成了一種無凝血功能的異常凝血酶原。所以異常凝血酶原是肝臟合成凝血酶原過程中，凝血酶原前體未完全羧化而形成的異常產(chǎn)物，沒有凝血功能。目前臨床上異常凝血酶原是反映肝細(xì)胞癌的一種標(biāo)志物，正常值應(yīng)該＜20μg/L，定性檢測(cè)應(yīng)該是陰性的。異常凝血酶原增高見于90%以上的肝細(xì)胞肝癌，可高達(dá)900μg/L，40%-50%轉(zhuǎn)移性肝癌也會(huì)有異常凝血酶原的升高。異常凝血酶原升高的情況下，肝功能出現(xiàn)了問題，除了肝癌之外的其他肝臟疾病患者，也可能存在異常凝血酶原的輕度偏高情況。此時(shí)一定要進(jìn)行肝功能檢查、肝膽系統(tǒng)CT或彩超檢查，結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物來綜合分析判斷原發(fā)病，積極針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，高度懷疑肝癌的情況下，需要盡快病理檢查來明確診斷，根據(jù)病理分期、肝癌的類型等作出科學(xué)的治療方案。異常凝血酶原如果高于正常值，可能會(huì)影響凝血過程，因?yàn)檎５哪蜃雍铣墒茏?，此時(shí)有出血傾向，一定要警惕可能發(fā)生的內(nèi)出血、大出血等。必要情況下還需要外源性補(bǔ)充凝血因子，使用凝血藥物等進(jìn)行治療，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。

白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞組成，對(duì)人體有防御作用，白細(xì)胞升高提示機(jī)體內(nèi)有急性炎癥反應(yīng)，C-反應(yīng)蛋白是一種急性期反應(yīng)蛋白，可以激活補(bǔ)體，促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬作用，清除體內(nèi)的病原微生物和致病菌。如果進(jìn)行檢查白細(xì)胞高，C-反應(yīng)蛋白也高，可能的原因有：第一，急性炎癥反應(yīng)，細(xì)菌或者病毒感染最為常見，白細(xì)胞中如果淋巴細(xì)胞高，提示病毒感染的可能性比較大，流感初期有C-反應(yīng)蛋白和淋巴細(xì)胞的升高；如果中性粒細(xì)胞或者單核細(xì)胞明顯升高，考慮細(xì)菌感染可能性大，如敏感菌所引起的急性扁桃體炎、支氣管肺炎，泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥如急性尿道炎、急性腎盂腎炎等。此外支原體、衣原體感染情況下也可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白的明顯升高，C-反應(yīng)蛋白比較敏感，但是不具有組織特異性。第二，可能是應(yīng)激或者急性創(chuàng)傷因素下造成的一種急性反應(yīng)，在這種情況下肝臟合成的急性期蛋白就是C-反應(yīng)蛋白，同時(shí)白細(xì)胞的防御作用也會(huì)讓其數(shù)量增多。第三，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫性疾病，這類疾病急性期也會(huì)有C-反應(yīng)蛋白的升高，白細(xì)胞可能輕微升高，此外多伴有類風(fēng)濕因子或者相關(guān)免疫抗體的陽性。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞升高、C-反應(yīng)蛋白也升高的情況時(shí)，需要根據(jù)患者的臨床癥狀、生化檢查結(jié)果、既往病史等進(jìn)行綜合分析和判斷病因，確診病因以后積極進(jìn)行治療，控制目前的急性炎癥反應(yīng)。

嗜酸性細(xì)胞高，是否可以自愈，需要根據(jù)具體情況而定。如果嗜酸性粒細(xì)胞只是稍微有點(diǎn)偏高，身體沒有太明顯的臨床癥狀?；蛘呤且?yàn)楦腥静《拘愿忻暗炔《靖腥拘约膊∫穑话悴恍枰委?，大多?shù)可以自愈。但是，如果是因?yàn)榛加心承┍容^嚴(yán)重的感染性疾病或者是患有寄生蟲病，以及感染弓形蟲等疾病引起，就比較難自愈。需要配合醫(yī)生積極治療原發(fā)性疾病，只有原發(fā)性疾病控制后，嗜酸性細(xì)胞才會(huì)降低。某些人因?yàn)榛加心撤N血液系統(tǒng)疾病，或者是遺傳因素，因?yàn)榛蛉毕菀鸬氖人嵝约?xì)胞升高，病情就比較嚴(yán)重，不治療很可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。