抑郁癥想要控制不復(fù)發(fā)，需進(jìn)行維持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。抑郁癥急性期治療時(shí)間為6～8周、鞏固期治療12周、維持期治療6～12個(gè)月。對(duì)抑郁障礙患者追蹤10年研究發(fā)現(xiàn)，75%～80%患者多次復(fù)發(fā)。有報(bào)道抑郁障礙第一次抑郁發(fā)作后，復(fù)發(fā)幾率為50%，第2次為75%，第3次非常高。若第一次發(fā)作且經(jīng)藥物治療臨床緩解的，藥物的維持治療時(shí)間多數(shù)為6個(gè)月到1年；若為第二次發(fā)作，主張維持治療3～5年；若為第三次發(fā)作，應(yīng)長期維持治療，甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量應(yīng)與治療劑量相同，或可略低于治療劑量，但應(yīng)定期隨訪觀察，心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)，也有非常重要作用。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，患者有好的個(gè)性，療效好預(yù)后好。個(gè)性不良，預(yù)后不好易復(fù)發(fā)，因此，性格完善，促進(jìn)自我成長。家屬和患者都要注意的，完善性格，是預(yù)防復(fù)發(fā)最重要一環(huán)。提高心理素質(zhì)，提高應(yīng)對(duì)挫折、壓力的能力，健全個(gè)性，培養(yǎng)愛好，適度宣泄壓力，勞逸結(jié)合，多做有益于身心健康的活動(dòng)。能意識(shí)到自己的不足，并加以完善，以便更好的適應(yīng)環(huán)境和社會(huì)。做到“聞過則喜”、“有則改之，無則加勉”，提高的“膽商”：獨(dú)立、自主意識(shí)、自信、大膽；“逆商”：應(yīng)對(duì)壓力、困難、承受挫折與批評(píng)的能力；“情商”：人際交往、情感的培養(yǎng)；“德商”：尊重、寬容、誠實(shí)、禮貌等道德品質(zhì)的培養(yǎng)；“智商”：邏輯思維、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。

心理治療、物理治療、藥物治療和中醫(yī)手段。首先界定什么是中度抑郁癥，一般抑郁會(huì)有三個(gè)核心癥狀，情緒低落，興趣減退，精力下降，還有七條附加癥狀。如果核心癥狀符合了兩條，附加癥狀有三條以上，可以考慮患者是中度的抑郁。中度的抑郁首先推薦藥物治療，但是有的病人對(duì)藥物非常顧慮。如果它的社會(huì)功能比如暫時(shí)沒有影響工作、學(xué)習(xí)，可以與患者進(jìn)行充分溝通，尊重他的想法，先讓他嘗試做心理治療、物理治療或者是用中藥、針灸，中醫(yī)的手段，經(jīng)過1到2個(gè)月的時(shí)間觀察這些癥狀能不能有所改善。如果有加重的趨勢，還是積極的推薦藥物的治療，常用的藥物有“五朵金花”，比如百憂解、賽樂特、舍曲林、氟伏沙明等都對(duì)抑郁有很明確的改善作用的，雖然也存在副作用，但是它的療效會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過藥物帶來的不良反應(yīng)。

抗抑郁藥包括：五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑或者是其它機(jī)制的抗郁藥。目前臨床上常用的抗郁藥都是一線的新型抗郁藥，與傳統(tǒng)的抗郁藥相比副作用減少很多。五羥色胺再攝取抑制劑包括“五朵金花”，比如百憂解、舍曲林、賽樂特、氟伏沙明等藥物；五羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑有鹽酸文拉法辛、度洛西汀等，這些都是比較常用的藥物?，F(xiàn)在一些新型的其它遞質(zhì)機(jī)制的抗郁藥如安非他酮、米氮平、阿戈美拉汀，也是比較常用的。一線的大夫會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際的病情嚴(yán)重程度以及身體的狀況，綜合考慮來選擇抗郁藥的使用。

抑郁癥失眠需要重視，包括自己、家庭、親人都要重視。一方面可以做心理的調(diào)試，在日常的生活中，可以借助運(yùn)動(dòng)、陽光。陽光和運(yùn)動(dòng)都可以幫助分泌一種物質(zhì)，這種物質(zhì)有抗抑郁的效果。這是在日常生活中需要注意的，如果確實(shí)判定了是抑郁癥失眠，要去看醫(yī)生。因?yàn)樵谝钟舭Y里有一個(gè)很可怕的癥狀是病人有自殺傾向。嚴(yán)重的抑郁病人有自殺傾向，如果不引起關(guān)注，會(huì)帶來不良的一些后果。社會(huì)上包括文藝界很多名人有自殺的情況，往往是因?yàn)榈昧艘钟舭Y而并沒有受到關(guān)注，沒有引起注意及早醫(yī)治。所以病人如果有這樣的傾向，首先要及早就醫(yī)，進(jìn)行藥物的干預(yù)能夠很好地控制，避免不良的結(jié)果發(fā)生。

老年抑郁癥的表現(xiàn)主要有心境低落、愉快感下降、精力減退、睡眠不好、食欲減弱、體重下降、性欲下降。還會(huì)精神運(yùn)動(dòng)遲滯或容易激動(dòng)，以及自我評(píng)價(jià)下降，出現(xiàn)內(nèi)疚感，思考能力下降，嚴(yán)重者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)想自殺情況。