在臨床上血脂升高，通過以下幾種方式來進(jìn)行調(diào)理，第一個(gè)方式，一定是生活方式的干預(yù)，這個(gè)生活方式的干預(yù)也包括兩個(gè)方面，首先是飲食的調(diào)整，血脂升高之后，首先要減少脂類含量比較高食品的攝入，比如說在日常的生活中，首先炒菜的油就要少吃。第二個(gè)方面，就是要減少這種油脂含量比較高的一些干果，奶酪，蛋糕，或者是加工的這種食品，餅干這些攝入。另外還要注意這種烹飪方式，盡量的減少油炸的食品，比如說還有一些川菜、火鍋這些可能都要減少食用，另外，增加這種膳食纖維的比例，另外一個(gè)生活方式的干預(yù)，就是要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，要給自己定一個(gè)運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)，或者是說運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，每周，至少是不小于五天的，每次不小于30分鐘，中等強(qiáng)度以上要以體重下降為目標(biāo)才能很好的去控制血脂，另外一個(gè)方面，就是藥物來管理，除了上述的生活方式干預(yù)之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)，一般來說1~3個(gè)月的調(diào)整血脂仍然是沒有達(dá)標(biāo)，尤其是對(duì)一些心血管病人，高危、極高危的患者，比如說高血壓，冠心病，高血壓，糖尿病，或者是腦血管栓塞病史的這一部分的病人，血脂需要降到一定的水平，當(dāng)不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候，就需要藥物來進(jìn)行干預(yù)。如果是血的低密度脂蛋白這個(gè)指標(biāo)升高，現(xiàn)在目前主要要用他丁類的降脂藥來進(jìn)行降低血脂，他汀類的降脂藥在臨床上很多，原則上，選擇其中一種就可以，但是在應(yīng)用過程當(dāng)中，要注意觀察他丁類的藥物的潛在的不良反應(yīng)，比如說血脂，血液當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶的水平，肌肉這個(gè)肌酸激酶的水平，如果是他汀不能達(dá)標(biāo)，可以加用另外一種降低低密度脂蛋白的這個(gè)藥物，比如說依折麥布，可以減少這個(gè)血脂的吸收，第二個(gè)方面比較容易升高的血脂就是甘油三酯，甘油三酯，除了藥物，飲食方面的調(diào)整的藥物最主要用這個(gè)貝特類的降酯藥或者是選擇煙酸類的抑或者是高濃度的魚油，在用藥之后，也是在服藥的第二到三個(gè)月的時(shí)候要進(jìn)行這個(gè)血脂的復(fù)查。

一，觀察血壓、血脂、血糖，如果有三高，一定要控制三高。二，對(duì)于患者的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，未造成狹窄或穩(wěn)定斑塊，將低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下，并且服用他汀類降脂藥，控制低密度脂蛋白降低到2.6mmol/L以下即可。三、若管腔狹窄超過50%，或有不穩(wěn)定斑塊，需將低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，如果有過腦血管病的終點(diǎn)事件，需將低密度脂蛋白降到1.4mmol/L以下，同時(shí)服用抗血小板聚集的藥物。四、狹窄90%左右接近堵塞的患者，可選擇外科干預(yù)治療。

臨床上患者如果血脂偏高，是否需要口服藥物，需要根據(jù)患者血脂升高的程度以及合并其他疾病的情況來進(jìn)行決定。主要見于以下幾種情況：第一，高甘油三酯血癥。患者如果體內(nèi)甘油三酯大于5.6毫摩爾每升時(shí)，有誘發(fā)急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，只是要積極的給予非諾貝特藥物將甘油三酯治療，同時(shí)要嚴(yán)格的低脂飲食，避免進(jìn)食油炸食品以及油條、油餅、肥肉、堅(jiān)果類的高熱量的食物攝入。第二，患者如果存在著高膽固醇血癥，同時(shí)伴有高血壓、高血糖，出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的給予他汀類的藥物降膽固醇治療，使膽固醇控制在達(dá)標(biāo)的范圍之內(nèi)，以起到穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。第三，患者如果存在著高膽固醇血癥，不伴有高血壓、高血糖、肥胖、抽煙等高危因素時(shí)，可以通過生活方式的干預(yù)來控制血脂達(dá)標(biāo)。比如可以進(jìn)食蔬菜、水果、低熱量的食物，避免進(jìn)食高脂肪類高熱量的食物的攝入，利于患者的病情控制。

高脂血癥的治療在改善生活方式的基礎(chǔ)上，需要分別對(duì)待。高脂血癥分為高甘油三酯血癥和高膽固醇血癥。甘油三酯升高這種情況一般往往會(huì)導(dǎo)致病人患有脂肪肝，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致胰腺炎，所以也要引起重視。針對(duì)這方面藥，病人服用貝特類的藥物針對(duì)性更好，此時(shí)使甘油三酯分解加速，合成減少。如果是膽固醇升高，它可能會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化。膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。俗話說，高的越高越好，低的越低越好。低密度膽固醇，它是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的一種成分。這種情況下，我們認(rèn)為如果低密度脂蛋白膽固醇偏高，此時(shí)病人服用他汀類的藥物可以抑制它的合成。如果在這一種藥的基礎(chǔ)上不能有效的控制膽固醇，可能還需要聯(lián)合使用依折麥布類的藥物，抑制膽固醇的腸道吸收，從而進(jìn)一步下降體內(nèi)的膽固醇水平。

高脂血癥分為兩大類，第一，高甘油三酯血癥。第二，高膽固醇血癥。高甘油三酯血癥，它的常見的并發(fā)癥是肝臟脂肪肝。輕度的脂肪肝和中度的脂肪肝是可逆，但是如果病人長(zhǎng)期的重度脂肪肝，這種情況下可能會(huì)導(dǎo)致自身肝功能惡化，甚至是肝臟的纖維化，肝硬化等等。高膽固醇血癥的病人常?；加袆?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，或者腦血管疾病的發(fā)生，這種情況它可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛、心梗、腦栓塞、腦出血這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。此外，高甘油三脂血癥可以導(dǎo)致一種急癥的發(fā)生，即急性胰腺炎，它往往出現(xiàn)在病人暴飲暴食之后，此時(shí)體內(nèi)的甘油三酯急劇增多，導(dǎo)致胰島素分泌的急劇增加，此時(shí)它的排出通道也就是膽管不能夠完全及時(shí)的排出，可能會(huì)導(dǎo)致胰島細(xì)胞被溶解，出現(xiàn)急性胰腺炎，甚至可能會(huì)危及生命。