健康知道
牙髓炎多數(shù)情況下需要根管治療，但部分早期或輕度病例可通過藥物控制、間接蓋髓術、活髓切斷術等替代方案暫時緩解癥狀。
1、藥物控制急性牙髓炎早期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物緩解疼痛和炎癥，但無法根治感染。
2、間接蓋髓術適用于深齲近髓但未露髓的病例，通過氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓，促進修復性牙本質形成，成功率與齲壞深度密切相關。
3、活髓切斷術針對年輕恒牙局限性牙髓炎，切除病變冠髓后使用礦物三氧化物凝聚體覆蓋根髓，保留牙髓活性，需嚴格把握適應癥。
4、拔牙處理對于無保留價值的嚴重患牙，拔除后通過種植或義齒修復是終極方案，但會喪失天然牙的咀嚼功能。
建議盡早就診評估牙髓狀態(tài)，避免延誤治療導致根尖周炎等并發(fā)癥，日常注意口腔衛(wèi)生并定期檢查。
山東省立醫(yī)院
牙髓炎拔牙通常能徹底消除病灶，但需根據(jù)炎癥范圍、牙齒功能及患者意愿綜合評估。治療方法主要有根管治療、拔牙后修復、藥物輔助控制感染、定期口腔檢查。
1、根管治療早期牙髓炎首選保留患牙，通過清除感染牙髓并填充根管，成功率較高。急性期可配合布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制癥狀。
2、拔牙后修復嚴重牙體缺損或根尖周病變擴散時需拔牙，術后3個月可選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復。拔牙創(chuàng)口愈合期間避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
3、藥物控制感染合并急性化膿性炎癥時，需聯(lián)用頭孢克肟膠囊、替硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片控制感染。細菌培養(yǎng)結果未明確前應覆蓋厭氧菌和需氧菌。
4、定期口腔維護治療后每半年進行牙周潔治和影像學復查，鄰面齲壞及時充填。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，減少碳酸飲料攝入。
建議出現(xiàn)自發(fā)性牙痛或咬合不適時盡早就診，長期缺牙可能導致鄰牙傾斜和對頜牙伸長。
山東省立醫(yī)院
牙髓炎多數(shù)情況下需要根管治療，但部分早期或輕度病例可通過藥物控制、間接蓋髓術、活髓切斷術等替代方案暫時緩解癥狀。
1、藥物控制急性牙髓炎早期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物緩解疼痛和炎癥，但無法根治感染。
2、間接蓋髓術適用于深齲近髓但未露髓的病例，通過氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓，促進修復性牙本質形成，成功率與齲壞深度密切相關。
3、活髓切斷術針對年輕恒牙局限性牙髓炎，切除病變冠髓后使用礦物三氧化物凝聚體覆蓋根髓，保留牙髓活性，需嚴格把握適應癥。
4、拔牙處理對于無保留價值的嚴重患牙，拔除后通過種植或義齒修復是終極方案，但會喪失天然牙的咀嚼功能。
建議盡早就診評估牙髓狀態(tài)，避免延誤治療導致根尖周炎等并發(fā)癥，日常注意口腔衛(wèi)生并定期檢查。
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