腰椎間盤突出中藥外敷有一定緩解作用,但無法根治。常用外敷中藥包括消腫止痛類、活血化瘀類、溫經(jīng)通絡(luò)類及祛風(fēng)除濕類藥物,需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇治療方式。
1、消腫止痛類如復(fù)方南星止痛膏、消痛貼膏等,可緩解局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛,適用于急性期輕度突出患者。
2、活血化瘀類如活血止痛膏、跌打萬花油等,能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,對慢性勞損型腰痛效果較好。
3、溫經(jīng)通絡(luò)類如狗皮膏、傷濕止痛膏等含溫?zé)嵝运幉?,適合寒濕型腰痛伴下肢麻木癥狀,但皮膚敏感者慎用。
4、祛風(fēng)除濕類如風(fēng)濕止痛膏、麝香壯骨膏等,對潮濕環(huán)境誘發(fā)的腰痛有緩解作用,需注意過敏反應(yīng)。
中藥外敷僅作為輔助治療,中重度突出患者建議配合牽引、理療或手術(shù)等綜合干預(yù),日常避免久坐及腰部負(fù)重。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出癥狀多數(shù)情況下可以接受專業(yè)按摩治療,但需嚴(yán)格評估病情程度。按摩干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要適用于輕度神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣、慢性疼痛及康復(fù)期癥狀緩解。
1、輕度神經(jīng)壓迫早期椎間盤膨出未合并脊髓損傷時(shí),輕柔的推拿手法可改善局部血液循環(huán)。需避免旋轉(zhuǎn)類手法,可選擇低頻理療儀輔助。
2、肌肉痙攣緩解腰背肌群保護(hù)性痙攣時(shí),穴位按壓配合熱敷能松弛緊張肌肉。禁止使用重力叩擊手法,建議配合紅外線照射治療。
3、慢性疼痛管理非急性期神經(jīng)根性疼痛可通過經(jīng)絡(luò)按摩減輕癥狀。須排除椎管狹窄等禁忌證,推薦使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物輔助。
4、康復(fù)期癥狀改善術(shù)后3個(gè)月以上患者可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肌力訓(xùn)練按摩。核心肌群激活手法應(yīng)與麥肯基療法聯(lián)合應(yīng)用。
急性發(fā)作期或存在馬尾綜合征癥狀時(shí)禁止按摩,日常應(yīng)避免久坐及負(fù)重活動,睡眠建議采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤壓力。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出癥多數(shù)情況下中醫(yī)無法完全治愈,但可通過綜合治療顯著緩解癥狀。中醫(yī)治療方式主要有針灸、推拿、中藥內(nèi)服、拔罐等。
1、針灸通過刺激穴位改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛,需配合臥床休息避免勞累。
2、推拿手法復(fù)位可調(diào)整椎間盤位置,減輕對神經(jīng)根的刺激,操作需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行以防加重?fù)p傷。
3、中藥內(nèi)服獨(dú)活寄生湯、腰痛寧膠囊、舒筋活血片等方劑可祛風(fēng)除濕、活血化瘀,需辨證施治。
4、拔罐通過負(fù)壓作用促進(jìn)腰部氣血運(yùn)行,適用于寒濕型腰痛,皮膚破損者禁用。
急性期建議臥床制動,癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免久坐及負(fù)重活動。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
腰椎間盤突出癥患者通過艾灸可緩解部分癥狀,但無法根治疾病。艾灸主要通過溫?zé)岽碳じ纳凭植垦貉h(huán)、緩解肌肉痙攣,適用于輕中度疼痛。
1、緩解疼痛艾灸產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)能降低神經(jīng)末梢敏感性,減輕腰部放射性疼痛??膳浜鲜褂没钛鲱愔兴幫夥?。
2、松解肌肉針對腰背肌群痙攣,艾灸能促進(jìn)乳酸代謝,改善肌肉僵硬狀態(tài)。需注意避免燙傷皮膚。
3、促進(jìn)循環(huán)艾葉揮發(fā)油成分可擴(kuò)張毛細(xì)血管,增加病灶部位血供。建議選擇腎俞、命門等穴位。
4、輔助消炎對神經(jīng)根水腫有一定抑制作用,但嚴(yán)重壓迫癥狀仍需聯(lián)合脫水劑治療。
急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免負(fù)重活動,可嘗試懸吊牽引等物理療法,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出癥可以外用熱敷治療。熱敷主要通過促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、減輕局部炎癥等方式發(fā)揮作用。
1、促進(jìn)循環(huán)熱敷能擴(kuò)張血管,增加患處血流量,幫助帶走炎性物質(zhì),適用于早期輕度疼痛階段。
2、松弛肌肉溫?zé)岽碳た山档图埩?,緩解腰部保護(hù)性肌緊張,對神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致的放射痛有改善效果。
3、消炎鎮(zhèn)痛40℃左右濕熱敷能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根周圍水腫,需配合平臥硬板床休息。
4、禁忌情況急性期劇烈疼痛伴明顯紅腫熱痛時(shí)禁用熱敷,可能加重炎癥;馬尾綜合征等嚴(yán)重壓迫需立即就醫(yī)。
熱敷時(shí)可使用40-45℃熱水袋,每次15-20分鐘,配合甲鈷胺、塞來昔布等藥物效果更佳。如出現(xiàn)下肢麻木加重需停止熱敷并就診。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
腰椎間盤突出中藥外敷有一定緩解作用,但無法根治。常用外敷中藥包括消腫止痛類、活血化瘀類、溫經(jīng)通絡(luò)類及祛風(fēng)除濕類藥物,需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇治療方式。
1、消腫止痛類如復(fù)方南星止痛膏、消痛貼膏等,可緩解局部炎癥反應(yīng)和神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛,適用于急性期輕度突出患者。
2、活血化瘀類如活血止痛膏、跌打萬花油等,能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,對慢性勞損型腰痛效果較好。
3、溫經(jīng)通絡(luò)類如狗皮膏、傷濕止痛膏等含溫?zé)嵝运幉?,適合寒濕型腰痛伴下肢麻木癥狀,但皮膚敏感者慎用。
4、祛風(fēng)除濕類如風(fēng)濕止痛膏、麝香壯骨膏等,對潮濕環(huán)境誘發(fā)的腰痛有緩解作用,需注意過敏反應(yīng)。
中藥外敷僅作為輔助治療,中重度突出患者建議配合牽引、理療或手術(shù)等綜合干預(yù),日常避免久坐及腰部負(fù)重。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出癥患者多數(shù)情況下需要佩戴腰圍。腰圍的主要作用有減輕腰椎壓力、限制腰部活動、緩解疼痛、促進(jìn)恢復(fù)。
1、減輕腰椎壓力腰圍可通過外部支撐分散腰椎負(fù)荷,減少椎間盤受壓,適合急性期疼痛明顯的患者使用。
2、限制腰部活動腰圍能有效限制腰部過度前屈、旋轉(zhuǎn)等動作,避免突出物進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根,建議在活動時(shí)佩戴。
3、緩解疼痛通過穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),腰圍可減少神經(jīng)根刺激,緩解放射性下肢疼痛癥狀,尤其適用于站立或行走時(shí)。
4、促進(jìn)恢復(fù)短期佩戴有助于創(chuàng)造椎間盤修復(fù)環(huán)境,但長期依賴可能造成腰肌萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
佩戴腰圍期間應(yīng)配合核心肌群鍛煉,避免長時(shí)間連續(xù)使用超過2-3周,睡眠時(shí)需解除腰圍。