便血肛門疼痛的病因是什么
便血伴隨肛門疼痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、結(jié)直腸炎等疾病有關(guān)。常見病因主要有內(nèi)痔出血、肛管皮膚撕裂、腸道炎癥刺激、局部感染化膿、腸黏膜異常增生等。
1、內(nèi)痔出血
排便時干硬糞便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致破裂出血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面，可能伴隨肛門墜脹感。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛管皮膚撕裂
便秘或腹瀉時肛管皮膚受機械性損傷形成縱行潰瘍，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量滴血?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏促進創(chuàng)面愈合，高錳酸鉀坐浴減輕炎癥。建議家長幫助兒童保持肛門清潔，成人需調(diào)整排便習(xí)慣。
3、腸道炎癥刺激
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病引起的直腸黏膜充血糜爛，可能出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散等控制炎癥。急性期需采用低渣飲食。
4、局部感染化膿
肛腺阻塞繼發(fā)細菌感染形成膿腫，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需手術(shù)切開引流配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染治療。術(shù)后需每日用碘伏消毒換藥。
5、腸黏膜異常增生
直腸息肉或腫瘤表面血管破裂可引起暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診需通過腸鏡活檢，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)。
出現(xiàn)便血肛門疼痛癥狀時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議每日溫水坐浴1-2次，保持肛門干燥清潔。飲食上選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜，限制辛辣刺激性食物。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進行肛門指檢和腸鏡檢查。
