子宮內膜不規(guī)則增生如何處理
子宮內膜不規(guī)則增生可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。子宮內膜不規(guī)則增生可能與內分泌失調、炎癥刺激、長期雌激素暴露等因素有關，通常表現(xiàn)為月經周期紊亂、經期延長、經量增多等癥狀。
1、調整生活方式
保持規(guī)律作息有助于改善內分泌紊亂，避免熬夜或過度勞累。適當進行有氧運動如快走、瑜伽等，每周3-5次，每次30分鐘以上，可幫助調節(jié)激素水平?？刂企w重在合理范圍，肥胖患者需減少高脂肪飲食攝入。
2、孕激素治療
地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物可對抗雌激素作用，促使增生的子宮內膜轉化脫落。這類藥物需在醫(yī)生指導下周期性使用，常見不良反應包括乳房脹痛、頭暈等。用藥期間需定期復查子宮內膜厚度。
3、口服避孕藥
炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等復合制劑能調節(jié)月經周期，抑制子宮內膜過度增生。適用于無生育需求且合并月經紊亂的患者，禁忌癥包括血栓病史、嚴重肝腎功能不全等。需連續(xù)服用3-6個月經周期。
4、宮腔鏡手術
宮腔鏡下子宮內膜切除術適用于藥物治療無效或存在不典型增生的患者。該術式可去除病變內膜組織，保留子宮結構，術后需配合激素治療預防復發(fā)。術前需完善凝血功能、傳染病篩查等檢查。
5、子宮切除術
對于年齡較大、無生育需求且合并重度不典型增生的患者，可考慮全子宮切除術。該手術能消除癌變風險，但需評估心肺功能等手術耐受性。術后可能出現(xiàn)盆腔粘連、更年期癥狀提前等并發(fā)癥。
建議患者每3-6個月復查超聲監(jiān)測內膜變化，避免攝入含雌激素的保健品。出現(xiàn)異常子宮出血或經期超過10天應及時就診。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同步控制原發(fā)病，戒煙限酒有助于降低復發(fā)風險。術后患者可適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
