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潰瘍性胃癌治療方法有什么

2025-10-13 09:47:37

潰瘍性胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。潰瘍性胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃潰瘍惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、嘔血等癥狀。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

早期局限在黏膜層的潰瘍性胃癌可采取內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。通過內(nèi)鏡定位病灶后,用高頻電刀完整切除病變組織。該方法創(chuàng)傷小且能保留胃功能,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。常用輔助藥物包括奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等。

2、胃部分切除術(shù)

腫瘤侵犯黏膜下層但未轉(zhuǎn)移時(shí)適用胃部分切除術(shù)。外科醫(yī)生會(huì)切除包含腫瘤的胃壁組織并重建消化道,術(shù)后可能出現(xiàn)反流性食管炎等并發(fā)癥。需配合使用注射用奧沙利鉑等化療藥物,同時(shí)服用復(fù)方谷氨酰胺顆粒促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、化療

進(jìn)展期潰瘍性胃癌需采用全身化療??ㄅ嗨麨I片聯(lián)合順鉑注射液是常用方案,可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散但可能引起骨髓抑制。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī),配合使用地榆升白片改善造血功能。化療周期通常為4-6個(gè)療程。

4、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物。該通過特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括心臟毒性。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè),治療期間定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于晚期患者。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

潰瘍性胃癌患者術(shù)后應(yīng)選擇易消化的食物如蒸蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激飲食。每日可分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘防止反流。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)黑便或消瘦癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于提高治果。

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