胃癌早期通常需要根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況決定是否手術(shù)，多數(shù)情況下建議手術(shù)切除。早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后。

早期胃癌患者若身體狀況允許且無手術(shù)禁忌證，根治性手術(shù)是首選治療方式。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌直徑小于2厘米且分化良好的病例，腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)適用于黏膜下層浸潤癌。手術(shù)可徹底切除病灶，降低復(fù)發(fā)概率，術(shù)后5年生存率超過90%。部分高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

極少數(shù)特殊情況下可暫緩手術(shù)，如病理證實(shí)為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變但未突破基底膜，或患者存在嚴(yán)重心肺功能障礙無法耐受麻醉。這類患者可選擇內(nèi)鏡密切隨訪或非手術(shù)治療方案，但需每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)進(jìn)展仍需考慮手術(shù)干預(yù)。

胃癌早期確診后應(yīng)及時(shí)到消化外科或腫瘤專科就診，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需規(guī)律復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，保持清淡易消化飲食，避免腌制、熏烤類食物，戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。