上樓膝蓋疼痛的原因和治療方法
上樓膝蓋疼痛可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨退化，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛?？赡芘c過度運(yùn)動(dòng)、髕骨軌跡異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌鍛煉。急性期需減少爬樓、深蹲等動(dòng)作。
2、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，關(guān)節(jié)軟骨磨損后引發(fā)上樓時(shí)膝蓋酸脹痛。晨起僵硬是其典型表現(xiàn)。治療可選用塞來昔布膠囊緩解疼痛，玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。超重者需減重，日常建議使用護(hù)膝或手杖分擔(dān)壓力。
3、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為膝蓋間隙壓痛伴彈響。核磁共振可明確損傷程度。輕度損傷可服用洛索洛芬鈉片消炎，配合膝關(guān)節(jié)支具固定。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，會(huì)導(dǎo)致上樓時(shí)膝蓋不穩(wěn)、打軟腿。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行韌帶重建手術(shù)?？祻?fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用膝關(guān)節(jié)支具，逐步進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能由感染或勞損引起，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。需限制活動(dòng)并抬高患肢，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。若存在關(guān)節(jié)積液，醫(yī)生可能進(jìn)行穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或爬山，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。補(bǔ)鈣和維生素D有助于骨骼健康，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，須立即就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。
