尿酸高引起的血肌酐偏高如何治療
尿酸高引起的血肌酐偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、控制原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。尿酸高可能與嘌呤代謝異常、腎功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、排尿異常等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物。適量增加低嘌呤的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋(píng)果等，限制酒精攝入尤其是啤酒。長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，改善血肌酐水平。
2、增加飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進(jìn)尿酸排泄，建議分次少量飲用白開(kāi)水或淡茶水。避免含糖飲料，腎功能不全者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量。充足水分有助于稀釋尿液，減少尿酸結(jié)晶沉積對(duì)腎臟的損害。
3、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。伴有腎功能損害時(shí)可選用非布司他片，嚴(yán)重者需配合碳酸氫鈉片堿化尿液。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。
4、控制原發(fā)病
對(duì)于繼發(fā)于糖尿病、高血壓等疾病的患者，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓。使用纈沙坦膠囊等降壓藥時(shí)注意尿酸變化，肥胖者應(yīng)減輕體重?？刂苹A(chǔ)疾病進(jìn)展能有效改善腎臟血流灌注，降低血肌酐升高的風(fēng)險(xiǎn)。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月檢查血尿酸、肌酐、尿常規(guī)等指標(biāo)，觀察24小時(shí)尿尿酸排泄量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲檢查。持續(xù)監(jiān)測(cè)能評(píng)估治果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。注意足部保暖，穿著寬松鞋襪防止關(guān)節(jié)受壓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用降尿酸藥物。若血肌酐持續(xù)升高或出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀，應(yīng)立即到腎內(nèi)科就診完善腎功能評(píng)估。
