咳嗽時，發(fā)現(xiàn)痰里有血絲怎么辦
咳嗽時發(fā)現(xiàn)痰里有血絲可通過保持呼吸道濕潤、避免刺激性因素、使用止咳化痰藥物、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。痰中帶血通常由呼吸道黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等原因引起。
1、保持呼吸道濕潤
適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液，減輕呼吸道黏膜干燥導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂?？墒褂眉訚衿骶S持室內(nèi)濕度在40%-60%，或吸入溫?zé)嵴羝徑鈿獾来碳?。避免長時間處于干燥環(huán)境，若伴隨咽喉疼痛可含服西瓜霜含片緩解癥狀。
2、避免刺激性因素
立即停止吸煙及接觸二手煙，減少冷空氣、粉塵或化學(xué)氣體吸入。劇烈咳嗽時用手按壓胸部減輕震動，咳痰時避免用力過猛。急性期建議選擇流質(zhì)飲食，避免辛辣、過熱食物刺激呼吸道。
3、使用止咳化痰藥物
痰液黏稠時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。干咳嚴(yán)重者可短期服用氫溴酸右美沙芬片，但咯血期間禁用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。中成藥如橘紅痰咳液適用于痰熱證候者。
4、抗感染治療
細(xì)菌感染引起的痰血可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。肺結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。病毒感染以對癥治療為主，可配合連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)3天以上痰中帶血或伴隨胸痛、發(fā)熱時，需進(jìn)行胸部CT、支氣管鏡等檢查。40歲以上長期吸煙者突發(fā)咯血應(yīng)排查肺癌可能?；顒雍髿獯侔檠敌杈璺嗡ㄈ?，急診查D-二聚體及肺動脈CTA。
日常應(yīng)注意觀察痰液顏色變化及出血量，記錄每日咯血次數(shù)。保持環(huán)境空氣流通但避免直接吹風(fēng)，睡眠時墊高床頭減少夜間咳嗽。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、山藥粥，避免堅(jiān)硬食物劃傷消化道。若出現(xiàn)大量鮮紅色血液或窒息感，需立即平臥頭偏向一側(cè)并急診救治?；謴?fù)期定期復(fù)查胸部影像學(xué)，慢性呼吸道疾病患者可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能。
