慢性胰腺炎的治療方法有哪些
慢性胰腺炎的治療方法主要有調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。
1、調(diào)整飲食
慢性胰腺炎患者需采用低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入量控制在20-40克?？蓪⑷透臑?-6次少量進(jìn)食，選擇清蒸魚、雞蛋白、嫩豆腐等易消化食物。急性發(fā)作期需禁食1-3天，通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)期飲食管理有助于減輕胰腺負(fù)擔(dān)，改善脂肪瀉癥狀。
2、戒酒
酒精是慢性胰腺炎明確致病因素，患者須嚴(yán)格戒酒。酒精會(huì)刺激胰酶分泌增加，導(dǎo)致胰腺自我消化。建議通過心理咨詢、藥物輔助等方式戒除酒癮，同時(shí)避免含酒精的烹飪用酒、醪糟等食物。戒酒可使80%患者的腹痛癥狀得到緩解。
3、藥物治療
胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊可改善消化不良，止痛可用鹽酸曲馬多緩釋片。合并糖尿病者需使用門冬胰島素30注射液控制血糖。奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌，保護(hù)胰酶活性。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。
4、內(nèi)鏡治療
對(duì)于主胰管狹窄或結(jié)石患者，可行內(nèi)鏡下胰管支架置入術(shù)或體外震波碎石術(shù)。這些微創(chuàng)治療能解除梗阻，改善胰液引流。術(shù)后需定期復(fù)查支架通暢情況，平均每3-6個(gè)月更換支架。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小，適合不能耐受手術(shù)的老年患者。
5、手術(shù)治療
胰管空腸吻合術(shù)適用于胰管擴(kuò)張患者，胰十二指腸切除術(shù)針對(duì)胰頭腫塊病例。手術(shù)能有效緩解頑固性疼痛，預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶和維生素，監(jiān)測(cè)血糖變化。手術(shù)治療后5年疼痛緩解率可達(dá)70%-80%。
慢性胰腺炎患者需終身隨訪管理，每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT或核磁共振。日常注意補(bǔ)充脂溶性維生素，避免暴飲暴食。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9范圍。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，警惕胰腺癌變可能。
