怎樣識(shí)別早期胰腺癌的蛛絲馬跡
早期胰腺癌可通過腹部隱痛、體重驟降、黃疸、血糖異常波動(dòng)、消化不良等表現(xiàn)識(shí)別。胰腺癌早期癥狀隱匿，可能與胰管梗阻、腫瘤壓迫、代謝紊亂等因素有關(guān)，建議高危人群定期篩查。
1、腹部隱痛
持續(xù)性上腹或腰背部鈍痛是常見早期信號(hào)，疼痛常向背部放射，夜間加重，可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢相關(guān)。普通止痛藥難以緩解，需與胃炎鑒別。若伴隨食欲減退，建議完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)聯(lián)合腹部增強(qiáng)CT。
2、體重驟降
半年內(nèi)體重下降超過10%需警惕，因腫瘤消耗及胰酶分泌不足導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。區(qū)別于刻意減肥，這種消瘦多伴隨皮膚彈性下降、肌肉萎縮。可檢測(cè)糞便彈力蛋白酶1輔助判斷胰腺外分泌功能。
3、黃疸
無痛性進(jìn)行性黃疸是胰頭癌特征表現(xiàn)，因膽總管受壓導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染、小便濃茶色。區(qū)別于肝炎黃疸，通常不伴轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。超聲內(nèi)鏡能更早發(fā)現(xiàn)小于2厘米的胰頭占位。
4、血糖異常
既往無糖尿病史突發(fā)血糖升高，或糖尿病患者血糖突然失控，可能與腫瘤破壞胰島細(xì)胞相關(guān)。建議新發(fā)糖尿病患者篩查胰腺影像學(xué)，尤其伴CA19-9升高者。
5、消化不良
持續(xù)腹脹、脂肪瀉、糞便惡臭提示胰酶分泌不足，進(jìn)食油膩食物后加重。普通胃腸藥無效時(shí)需考慮胰腺病變。糞便蘇丹III染色陽性可輔助診斷脂肪瀉。
40歲以上長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病病史者屬高危人群，建議每年做腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)首選增強(qiáng)CT或MRI檢查，避免過度依賴超聲。日常需戒煙限酒，控制紅肉攝入，保持規(guī)律作息。確診后應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，不可輕信偏方延誤治療時(shí)機(jī)。
