一期腸癌通常無須化療，主要因腫瘤局限在腸壁內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。治療方案選擇需結(jié)合腫瘤分化程度、患者年齡及基礎(chǔ)疾病等綜合評(píng)估。

一期腸癌指腫瘤僅侵犯黏膜層或黏膜下層，未突破肌層至漿膜外，區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官均無轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞生物學(xué)行為相對(duì)惰性，通過根治性手術(shù)完整切除病灶后，五年生存率可達(dá)90%以上。臨床研究顯示，對(duì)此類早期患者追加化療并不能顯著提高生存獲益，反而可能因藥物毒性導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。

少數(shù)情況下，若術(shù)后病理提示高危因素如低分化腺癌、脈管浸潤或神經(jīng)侵犯，可能需考慮輔助化療。這類患者約占一期腸癌的5%-10%，其腫瘤細(xì)胞增殖活性較高，存在微轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。但具體決策仍需通過多學(xué)科會(huì)診，結(jié)合循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)等新型生物標(biāo)志物綜合判斷。

一期腸癌患者術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡與腫瘤標(biāo)志物，保持高纖維低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D與鈣劑。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免久坐行為。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，術(shù)后5年內(nèi)建議完成至少3次全面體檢。