子宮憩室什么情況下一定要手術(shù)
2025-10-05 20:06:31
子宮憩室出現(xiàn)經(jīng)期延長超過10天、反復(fù)感染或計(jì)劃妊娠時(shí)通常建議手術(shù)修復(fù)。子宮憩室是否需要手術(shù)主要與癥狀嚴(yán)重程度、生育需求以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
子宮憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的子宮肌層缺損，多數(shù)患者無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度經(jīng)期延長。當(dāng)憩室深度超過子宮肌層厚度的80%或?qū)е陆?jīng)血持續(xù)積聚時(shí)，可能引起貧血、慢性盆腔痛等癥狀。這類患者若保守治療3-6個(gè)月無效，尤其血紅蛋白持續(xù)低于90g/L，需考慮腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)修復(fù)。手術(shù)方式包括憩室切除縫合術(shù)、宮腔鏡下電凝術(shù)等，具體選擇需結(jié)合憩室位置和大小。
對于有生育需求的患者，若憩室導(dǎo)致不孕或增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，即使癥狀輕微也建議提前手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需避孕6-12個(gè)月待子宮瘢痕愈合。極少數(shù)憩室合并子宮內(nèi)膜異位癥或惡性病變者，需擴(kuò)大手術(shù)范圍并送病理檢查。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動3個(gè)月，定期復(fù)查超聲評估子宮愈合情況。日常注意會陰清潔，出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。備孕前建議進(jìn)行子宮瘢痕評估，妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測。
