繼發(fā)高血壓檢查項目是什么呢
繼發(fā)高血壓的檢查項目主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查、腎上腺CT或MRI、腎動脈超聲等。繼發(fā)高血壓通常由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血管病變等因素引起，需通過針對性檢查明確病因。
1、血常規(guī)
血常規(guī)可檢測紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)，幫助篩查腎性貧血或紅細(xì)胞增多癥等可能引發(fā)高血壓的血液系統(tǒng)疾病。若存在慢性腎臟病導(dǎo)致的腎性貧血，血紅蛋白數(shù)值可能低于正常范圍，需結(jié)合腎功能檢查進(jìn)一步評估。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常，提示腎小球腎炎、糖尿病腎病等腎臟病變。尿微量白蛋白檢測能早期發(fā)現(xiàn)腎損傷，是糖尿病或高血壓腎損害的敏感指標(biāo)。尿比重降低可能反映腎小管濃縮功能異常。
3、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標(biāo)，可評估腎臟濾過功能。血肌酐升高伴eGFR下降提示慢性腎病，可能為腎實質(zhì)性高血壓的病因。電解質(zhì)檢測還能發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān)的低鉀血癥。
4、腎上腺CT或MRI
腎上腺影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)腎上腺腺瘤、增生等病變，輔助診斷原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌性高血壓。CT平掃加增強對嗜鉻細(xì)胞瘤的檢出率較高，MRI則更適合孕婦等需避免輻射的特殊人群。
5、腎動脈超聲
腎動脈超聲通過多普勒技術(shù)檢測腎動脈狹窄，是腎血管性高血壓的首選篩查方法。若發(fā)現(xiàn)腎動脈血流速度增快、阻力指數(shù)升高，需進(jìn)一步行CTA或DSA確診。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，適合腎功能不全患者。
確診繼發(fā)高血壓后需針對病因治療，如腎動脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù)，原發(fā)性醛固酮增多癥需服用螺內(nèi)酯片。日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。定期監(jiān)測血壓并記錄，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時及時復(fù)診。
