甲狀腺全切術后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、局部血腫或感染、術后瘢痕形成等。

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺全切術后必然導致甲狀腺激素分泌不足，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀，需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量。

2、甲狀旁腺功能減退

手術可能損傷甲狀旁腺或其血供，導致暫時性或永久性低鈣血癥。表現(xiàn)為手足麻木、肌肉痙攣甚至抽搐，需補充鈣劑和骨化三醇，多數(shù)患者3-6個月可恢復。

3、喉返神經(jīng)損傷

術中牽拉或損傷喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞、飲水嗆咳，多為暫時性，3-6個月逐漸恢復。永久性損傷需嗓音訓練或聲帶注射治療改善發(fā)音。

4、局部血腫或感染

術后24小時內(nèi)需警惕頸部腫脹、呼吸困難等血腫壓迫癥狀，感染表現(xiàn)為切口紅腫熱痛，需及時引流或抗感染治療。規(guī)范手術操作可降低發(fā)生概率。

5、術后瘢痕形成

頸部切口可能形成增生性瘢痕，影響美觀。拆線后可使用硅酮凝膠貼片壓迫治療，瘢痕體質(zhì)者可行激光或局部注射治療。

甲狀腺全切術后應保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等富碘食物，避免十字花科蔬菜過量攝入干擾甲狀腺素吸收。術后1個月內(nèi)避免頸部過度后仰及劇烈運動，定期復查甲狀腺功能、血鈣及甲狀旁腺素水平。出現(xiàn)聲嘶持續(xù)不緩解、反復手足抽搐或甲狀腺激素水平難以穩(wěn)定等情況需及時復診。長期服藥患者不可自行調(diào)整劑量，建議建立用藥記錄并隨身攜帶醫(yī)療警示卡。