乳腺手術(shù)后傷口發(fā)炎怎么治療
乳腺手術(shù)后傷口發(fā)炎可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、引流處理、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。傷口發(fā)炎可能與細(xì)菌感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、縫合線反應(yīng)、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液、發(fā)熱、傷口裂開等癥狀。
1、局部消毒
使用碘伏溶液或氯己定溶液對(duì)傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒前需洗凈雙手，從傷口中心向外周環(huán)形擦拭，避免棉球重復(fù)接觸污染區(qū)域。若存在膿性分泌物，可先用生理鹽水沖洗后再消毒。消毒后保持傷口干燥，覆蓋無(wú)菌紗布。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的炎癥需遵醫(yī)囑使用抗生素。常見藥物包括頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。用藥前需進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素?？诜股丿煶掏ǔ?-7天，嚴(yán)重感染需靜脈給藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
3、引流處理
傷口存在膿腔或大量滲液時(shí)需放置引流條或引流管。醫(yī)生會(huì)清理膿液后放置無(wú)菌橡膠引流條，每日更換敷料時(shí)逐步外撤引流條。深部膿腫可能需穿刺引流或負(fù)壓引流裝置。引流期間監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，引流物送細(xì)菌培養(yǎng)。引流后傷口需加壓包扎防止死腔形成。
4、物理治療
炎癥初期可采用紅外線照射或超短波治療，每日1次，每次15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。照射距離皮膚30-40厘米，避免燙傷。形成膿腫后禁用熱療。后期傷口愈合階段可用低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)清創(chuàng)
嚴(yán)重感染導(dǎo)致組織壞死時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。醫(yī)生會(huì)切除壞死組織和污染嚴(yán)重的縫合線，沖洗傷口后重新縫合。深部膿腫需切開排膿并放置引流管。清創(chuàng)術(shù)后需每天換藥，觀察肉芽組織生長(zhǎng)情況。合并糖尿病或免疫缺陷患者可能需延長(zhǎng)抗生素使用時(shí)間。
乳腺手術(shù)后傷口發(fā)炎患者應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免抓撓或碰撞傷口。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)愈合。每日監(jiān)測(cè)體溫，如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口惡臭或出血增多應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后2周、1個(gè)月定期返院復(fù)查傷口愈合情況。
