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小孩肺炎一定要住院?jiǎn)?/h1>

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問(wèn)題描述:
小孩肺炎一定要住院?jiǎn)?/div>

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陶新曹
陶新曹 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多數(shù)兒童肺炎無(wú)須住院治療,輕度肺炎可通過(guò)口服藥物和家庭護(hù)理控制,住院指征主要包括持續(xù)高熱、呼吸困難、血氧飽和度低或合并基礎(chǔ)疾病。

1. 病情評(píng)估

醫(yī)生會(huì)根據(jù)胸片結(jié)果、血常規(guī)指標(biāo)和臨床癥狀綜合判斷嚴(yán)重程度,輕度肺炎表現(xiàn)為低熱、咳嗽但進(jìn)食正常。

2. 門(mén)診治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等口服抗生素,配合霧化吸入布地奈德緩解氣道炎癥。

3. 住院指征

出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分、三凹征陽(yáng)性或煩躁嗜睡等重癥表現(xiàn)需立即住院,早產(chǎn)兒或先天性心臟病患兒更需密切監(jiān)測(cè)。

4. 家庭護(hù)理

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,少量多次喂水稀釋痰液,每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化,咳嗽劇烈時(shí)可叩背排痰。

建議家長(zhǎng)記錄患兒每日癥狀變化,若出現(xiàn)拒食、嘴唇發(fā)紺或精神萎靡應(yīng)及時(shí)復(fù)診,恢復(fù)期避免接觸冷空氣和二手煙。

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小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過(guò)敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。

1、增強(qiáng)免疫力

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高孩子抵抗力,家長(zhǎng)需保證孩子每日戶外活動(dòng)時(shí)間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類。

2、避免誘因

冷空氣和二手煙是常見(jiàn)誘發(fā)因素,家長(zhǎng)需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。

3、規(guī)范用藥

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長(zhǎng)不可擅自停藥。

4、環(huán)境管理

保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲(chóng)等過(guò)敏原。

建議家長(zhǎng)記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過(guò)敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診。

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