健康知道
妊娠期糖尿病屬于妊娠期合并癥，可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、產(chǎn)后隨訪等方式管理。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗加重、胰島β細(xì)胞功能代償不足等因素引起。
妊娠期糖尿病患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配瘦肉、魚類和綠葉蔬菜，分5-6餐少量進(jìn)食。避免含糖飲料及高脂食品，每日總熱量控制在1800-2200千卡。
適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽或水中運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和宮縮情況，避免空腹運(yùn)動(dòng)，防止低血糖發(fā)生。若出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮應(yīng)立即停止。
每日需監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖應(yīng)維持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可輔助發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)規(guī)律，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案，必要時(shí)記錄飲食和運(yùn)動(dòng)日志供醫(yī)生評(píng)估。
當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)需啟用胰島素，常用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素劑量需根據(jù)孕周、體重和血糖水平個(gè)體化調(diào)整，注射部位優(yōu)先選擇腹部或大腿外側(cè)。治療期間需警惕夜間低血糖，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
分娩后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。產(chǎn)后1年內(nèi)每3個(gè)月檢測(cè)空腹血糖，后續(xù)每年篩查糖尿病。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)有助于降低遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，建議維持健康體重和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免體重增長(zhǎng)過(guò)快。產(chǎn)后需關(guān)注傷口護(hù)理和情緒調(diào)節(jié)，出現(xiàn)多飲多尿或視力模糊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃有助于預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。
糖尿病患者可以適量食用西瓜，建議每日攝入量不超過(guò)200克，食用時(shí)間最好在兩餐之間。西瓜的含糖量和血糖生成指數(shù)、患者自身血糖控制水平、進(jìn)食份量與搭配方式、個(gè)體代謝差異等多種因素共同決定了實(shí)際影響。
1、含糖量與升糖指數(shù)西瓜水分充足但含有果糖，其血糖生成指數(shù)較高。一次性大量食用可能導(dǎo)致血糖快速上升，建議控制單次攝入量。
2、血糖控制水平若患者近期血糖平穩(wěn)，可少量品嘗；若血糖波動(dòng)較大或控制不佳，則應(yīng)暫時(shí)避免食用西瓜，優(yōu)先選擇黃瓜、西紅柿等低糖蔬果。
3、進(jìn)食份量與搭配將西瓜與富含膳食纖維的食物如全麥面包、堅(jiān)果一同食用，有助于延緩糖分吸收。切忌單獨(dú)大量進(jìn)食或榨汁飲用。
4、個(gè)體代謝差異不同糖尿病患者對(duì)糖分的代謝能力存在差異，建議通過(guò)監(jiān)測(cè)餐后血糖來(lái)了解個(gè)人對(duì)西瓜的耐受情況，從而調(diào)整食用策略。
糖尿病患者需保持均衡飲食，定期監(jiān)測(cè)血糖，并結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)維持體重，任何飲食調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
.jpg)
.jpg)
