糖尿病病人病重時(shí)需特別注意血糖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防及營養(yǎng)支持等方面,以維持生命體征穩(wěn)定。
一、血糖監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)血糖變化,防止高血糖或低血糖發(fā)生,根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素用量。
二、藥物調(diào)整病重期間可能需調(diào)整降糖方案,如胰島素強(qiáng)化治療,避免使用可能加重病情的藥物。
三、并發(fā)癥預(yù)防重點(diǎn)預(yù)防感染、酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥,加強(qiáng)皮膚和口腔護(hù)理。
四、營養(yǎng)支持根據(jù)消化能力提供易吸收的均衡營養(yǎng),必要時(shí)采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
病重期間應(yīng)保持臥床休息,家屬需協(xié)助記錄出入量,出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難等危急癥狀須立即就醫(yī)。
糖尿病足的預(yù)防方法主要有控制血糖、定期足部檢查、保持足部清潔干燥、選擇合適的鞋襪。
1、控制血糖嚴(yán)格控制血糖水平是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ),高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管,導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙。定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物。
2、足部檢查每天檢查足部是否有傷口、水泡、紅腫等異常情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。對(duì)于視力不佳的患者,建議家人協(xié)助檢查。
3、足部清潔保持足部清潔干燥,每天用溫水洗腳,水溫不宜過高,洗后徹底擦干,特別是趾縫間。避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。
4、選擇鞋襪穿著透氣舒適的鞋襪,避免過緊或過松的鞋子。選擇無縫線、內(nèi)襯柔軟的鞋子,襪子宜選用棉質(zhì)吸汗材質(zhì)。
糖尿病患者應(yīng)避免赤腳行走,定期進(jìn)行專業(yè)足部護(hù)理,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)處理。