孕婦腎積水多數(shù)情況下對(duì)胎兒影響較小,但嚴(yán)重積水可能影響胎兒發(fā)育。主要影響因素有積水程度、持續(xù)時(shí)間、是否合并感染、胎兒代償能力。
1. 積水程度輕度腎積水通常不會(huì)影響胎兒,重度積水可能壓迫子宮血管導(dǎo)致胎盤供血不足。建議定期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
2. 持續(xù)時(shí)間短期生理性積水對(duì)胎兒無(wú)顯著影響,長(zhǎng)期病理性積水可能引起羊水過(guò)少。需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀察羊水量變化。
3. 合并感染腎積水繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時(shí),可能引發(fā)宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱腰痛癥狀需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
4. 胎兒代償胎兒對(duì)母體環(huán)境變化有一定適應(yīng)能力,但嚴(yán)重腎功能異??赡苡绊懘x廢物排出。需評(píng)估胎兒生物物理評(píng)分。
建議孕婦保持左側(cè)臥位改善腎臟循環(huán),每日飲水量控制在2000毫升左右,出現(xiàn)排尿困難或腰腹痛需立即就診。