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懷孕一個(gè)多月肚子疼腰疼怎么回事

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問(wèn)題描述:
懷孕一個(gè)多月肚子疼腰疼怎么回事

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

懷孕一個(gè)多月肚子疼腰疼可能由生理性子宮增大、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、異位妊娠等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

1. 生理性子宮增大

妊娠早期子宮擴(kuò)張牽拉韌帶可能引起輕微腹痛腰酸,屬于正?,F(xiàn)象。建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可通過(guò)熱敷緩解不適。

2. 先兆流產(chǎn)

可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛伴腰部酸痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)住院觀察。

3. 泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期免疫力下降易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,疼痛多位于下腹兩側(cè)并放射至腰部。可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟片、阿莫西林膠囊等抗生素治療,同時(shí)多飲水。

4. 異位妊娠

受精卵在輸卵管著床可能導(dǎo)致破裂出血,表現(xiàn)為單側(cè)撕裂樣腹痛伴肛門墜脹感。需立即就醫(yī),通過(guò)甲氨蝶呤注射液治療或腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。

孕期出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨陰道出血需及時(shí)產(chǎn)科就診,避免自行用藥,保持清淡飲食并定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

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卵巢內(nèi)有卵泡是女性生殖系統(tǒng)的正常生理現(xiàn)象,卵泡主要由原始卵泡、生長(zhǎng)卵泡、成熟卵泡等類型組成,其發(fā)育過(guò)程受激素調(diào)節(jié)。

1、原始卵泡

卵巢皮質(zhì)中數(shù)量最多的靜止卵泡,直徑約0.03毫米,由單層扁平顆粒細(xì)胞包裹初級(jí)卵母細(xì)胞構(gòu)成,出生時(shí)女性卵巢約含100萬(wàn)個(gè)原始卵泡。

2、生長(zhǎng)卵泡

青春期后部分原始卵泡開(kāi)始周期性發(fā)育,顆粒細(xì)胞增殖形成多層結(jié)構(gòu),卵泡膜細(xì)胞分化出現(xiàn),直徑可達(dá)5-10毫米,超聲檢查可見(jiàn)圓形無(wú)回聲區(qū)。

3、成熟卵泡

月經(jīng)周期第14天左右發(fā)育至18-25毫米,突出卵巢表面形成透明帶,內(nèi)含次級(jí)卵母細(xì)胞和放射冠,排卵前卵泡液急劇增多使卵泡壁變薄。

4、異常卵泡

多囊卵巢綜合征患者雙側(cè)卵巢可見(jiàn)12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡,排卵障礙性不孕癥患者可能出現(xiàn)卵泡黃素化未破裂現(xiàn)象。

建議育齡期女性通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,月經(jīng)周期第10天起每2-3天檢查一次,可準(zhǔn)確判斷排卵時(shí)間。

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